Файл: Реферат по дисциплине Психологическое консультирование аддиктивных клиентов.docx
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 42
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Алтайский государственный педагогический университет»
(ФГБОУ ВО «АлтГПУ»)
Факультет психологии и педагогики
Направление подготовки: Педагогическое образование
Профиль подготовки: Психологическое консультирование
Реферат
по дисциплине «Психологическое консультирование аддиктивных клиентов»
Лекарственная аддикция.
| | Выполнил студент 1 курса 2256 группы Рет _______________________ (подпись) Проверил:
_____________________________ (подпись) Отметка______________________ |
Барнаул-2023
Оглавление
Введение…………………………………………………………………………...3
1. Проявления медикаментозной зависимости………………………………….4
2. Мотивация клиента к психотерапии…………………………………………..7
3. Психотерапия лекарственной зависимости…………………………………11
Заключение………………………………………………………………………14
Список литературы………………………………………………………………15
Введение
Зависимость человека от лекарств это - психическое, в некоторых случаях и физическое состояние, которое проявляется в неотложном желании принять лекарственное средство, оказывающее влияние на психику. Долгое время использование одних и тех же лекарств, особенно психотропных препаратов, способно вызвать привыкание. Медицинские препараты при лекарственной зависимости не оказывают своё фармакологическое действие, а чаще всего наоборот приводят к противоположному своему назначению результату.
Процесс воздействия лекарственных средств на организм человека становится все более актуальной темой. Появление этой проблемы основано на том, что в медицинской практике увеличивается количество лекарственных препаратов с высокой биологической активностью, применение которых может сопровождаться проявлением побочных реакций, разной степени тяжести. Ситуация настолько серьезна, что привела к созданию под эгидой ВОЗ международной программы по мониторингу побочных реакций/действий лекарственных средств, участие в которой принимают более 60 стран мира, в том числе и РФ.
Стоит отметить, что при алкогольной зависимости врачи в большинстве случаев имеют дело с последствиями других заболеваний, а зависимость, возникшая от применения медикаментов, имеет совсем другое значение. Исключительным правом врача является назначить медикаментозное лечение, эффективность этого назначение само по себе может представлять злоупотребление и зависимости. Медсестра, выдающая рецепт является иногда неосведомленным, а иногда осведомленным «сообщником» злоупотребляющих и зависимых. Пациент ходит по лезвию ножа в случае, когда медикаменты можно приобрести в свободной продаже (даже если они имеют потенциал зависимости). Трудно переоценить роль врачей в проблеме злоупотребления медикаментами и зависимости от них, а особенно в профилактике этих злоупотреблений.
1. Проявления медикаментозной зависимости
Пациенты, зависимые от медикаментов в результате диагностических исследований показывают намного больше проблем, чем больные алкоголизмом, так как у них нет «свойственных» телесных расстройств, неясность сознания свойственно на поздних этапах и при тяжелой степени зависимости, подразделяется на несколько групп зависимостей:
психологическая зависимость — психическая (эмоциональная) зависимость, которая появляется первой и характеризуется общей эмоциональной лабильностью(психическим дискомфортом) при воздержании от приема препарата;
физическая зависимость, которая следует за эмоциональной и проявляется в нарушениях физиологического состояния при воздержании от приема препарата. Препарат включается в процессы обмена веществ, и при отказе происходят серьезные сбои в работе внутренних органов;
толерантность-уменьшение эффекта препарата, возникающее в результате многократного приема в данной дозе.
Смысл показанных симптомов заключается в трудоемкости выявления трезвости мысли и сокрытии ее, что связано с возможностями для сокрытия препаратов и способами не осуществлять их прием. B связи с этим зависимость от медицинских препаратов часто не распознается .Примером может служить юноша, проходивший обследование в семи больницах по поводу неверно установленного диагноза, пока, все таки, не была поставлена медикаментозная зависимость.
Группы лекарственных средств вызывающих зависимость :
Транквилизаторы
Транквилизаторы - это фармакологические препараты, используемые для устранения чувства страха и/или тревоги
(син. анксиолитики - противотревожные препараты), а также для лечения бессонницы, сложных синдромов (тревожно-депрессивного и др.), специфических состояний, таких как паническое, социальные фобии.
Транквилизаторы обладают пятью основными компонентами фармакодинамической активности:
- анксиолитическим, применяемых при тревожных расстройствах: Перечень анксиолитиков, которые получили наибольшее распространение:
сильные (Феназепам(может вызвать психоз подобия белой горячке, при длительном приеме при резком отказе от лекарства (так же как при и с алкоголем)), Диазепам, Лоразепам) и умеренные (Гидазепам, Бромазепам);
со снотворным эффектом (Нитразепам, Триазолам, Мидазолам);
для купирования судорог (Клоназепам);
- седативным - вызывающих успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта, в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его (Бейдексан, Броменвал);
- снотворным (Залпидем);
- миорелаксантным - лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного ( Толзитол, Толизор, Акатинол, Мемантин)
- противосудорожным -при эпилепсии (Карбамазепин)
Барбитураты
Барбитураты: (лат. barbiturate) — группа лекарственных средств, производных барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.
В зависимости от дозы их эффект может варьироваться от состояния лёгкого успокоения до наркоза.
- Кратковременного;
- Продолжительного;
- Длительного действия;
К первым относятся анестетики, которые вводят при подготовке к операциям для седации и нормализации давления. Успокоительный эффект наступает сразу, и длится 30 минут. (Тиопентал, Гексонал);
Вторая группа барбитуратов используется при хронической бессоннице, атеросклерозе, а также для понижения уровня холестерина и купирования стенокардии. К ней относятся: Имаван, Ивадал, Барбамил, Нембутал. Действуют до 8 часов;
В третью входит Фенобарбитал , Веронал- применяется только под врачебным контролем при эпилепсии и судорожном синдроме.
Клинические симптомы употребления бензодиазепинов или барбитуратов проявляются признаками интоксикации: колебания при хотьбе, нарушения речи, дрожащие конечности. Психопатологические симптомы могут быть обнаружены при тяжелой интоксикации
, которая проявляетсяпри передозировки препарата.
Первоначально на что следует обратить внимание – постоянная рассеянность даже во время обследования (например, отсутствие концентрации внимания). На ЭЭГ постоянно выражен бета-ритм.
При интоксикации лекарствами, понижающими аппетит, или стимуляторами в большинстве случаев начинается тахикардия и повышение кровяного давления, что сопровождается расширением зрачков. Психопатологически наблюдаются тревога и двигательное беспокойство; изменения на ЭЭГ нетипичны.
Проведенное несколько раз исследование мочи на наличие в ней психотропного вещества может доказать подозрение врача на злоупотребление медикаментами и зависимость от них.
Жалобы больных на нарушения работы функций организма часто могут быть процессом медикаментозной проблематики. Например, нарушения активности, плохой сон, неожиданное чувство страха, исчезновение способности к концентрации внимания, беспокойство, неприятные ощущения в суставах, головокружение наверняка могут служить основанием для назначения болеутоляющих и успокаивающих средств. Стоит задуматься о том, что такие жалобы могут быть в результате отмены или снижения дозы препарата.
Пристального внимания требуют пациенты, которые упрашивают о назначении им активного психотропного препарата, отказываясь от объяснений реальных причин или отрицая их. Систематическая смена врача также должна восприниматься, как способ скрыть главную причину заболевания.
Диагностическая неуверенность, исключительно при «функциональных» жалобах, создает иллюзию, что самой продуктивной и лишенной риска терапией будет назначение средств, которые облегчат боль и успокоят пациента. Как говорится «облегчат душу» (например, назначение транквилизатора Lexotanil). Врач обязан выбрать, как ему воспринимать требования пациента назначить препарат с большим процентом зависимости, и противостоять обещаниям фармацевтической индустрии при выборе необходимо препарата. Кроме того, следует не идти на поводу необоснованным страхам пациента перед возможным вредом, который может быть нанесен выбранным препаратом, основываясь при этом на собственной практики в устранении возможных побочных действий этого препарата.
2. Мотивация клиента к психотерапии
В основе проблемы психотерапии лежит поддержание мотивации клиента. Психика систематически наблюдает за сохранением своего равновесия и восстановлением его на обновленном уровнеи в новом виде, а в основе психотерапевтического процесса лежи тразрушение этого равновесия.
Для этого требуются «твердые намерения» и желание со стороны самого клиента, выбраться из сложившейся ситуации.
Конструкцию мотивационного фактора в психотерапии, можно свести к трем основным концепциям:
1. Психоаналитические. Главной идеей концепции являются представления З. Фрейда о бессознательном, он убеждает пациентов, прибегнуть к психотерапии. Движимой силой психотерапии в таком случае, являются боль и мучения пациентов и возникающее вследствие этого стремление к выздоровлению.
Побуждение к психотерапии вызывает у пациента активные действия в терапевтическом направлении, однако плодотворным переменам может противодействовать "вторичный выигрыш от болезни". Согласно этой теории, перемены возможны только тогда, когда мотивация к психотерапии оказывается сильнее, чем условная желательность заболевания.
Концепция Фрейда, как важнейшей предпосылки и детерминанты в конструкции мотивации к психотерапии не потеряла своего значения до сегодняшнего времени. Более детально эта проблема изучалась Доллардом и Миллером. Учитывая эту модель, стремление отстраниться от психотерапии обусловливается гордостью, стыдом перед осознаванием того факта, что человек не может самостоятельно решить свои проблемы, ощущением чувства беспомощности, страхом перед отношением окружающих. Готовность начать лечение, то есть приступить к сеансам психотерапии, вызвано душевными страданиями, ограничениями возникшими из-занарушений, желанием перемен, собственной постановкой целей и, не в последнюю очередь, давлением со стороны партнеров по общению.
Вторая концепция - клиент-центрированная психотерапия Роджерса.
Эта концепция направлена на мотивацию к психотерапии, характеризуется стремлением человека реализовать себя, свои способности, и оказать на организм стимулирующее действие. В зависимости от различных обстоятельств, стремление к самопознанию, индивидуальному росту не приносит успеха, каждый человек, согласно Роджерсу, обладает этим стремлением к самореализации. Таким образом, в процессе психотерапии следует организовать такие условия, которые должным образом облегчат самореализацию. Такое понимание мотивации в психотерапии также соответствует модели Фрейда. И у Роджерса стремление к идеалу собственного "Я" является двигателем изменения и лечения. Но, в противоположность Фрейду,