4. ПЦР
Лечение и профилактика

Противовирусные препараты - рибвирин, интерферон, реаферон, биназу
Для профилактики применяют гетерогенные и гомологичные IG

Вакцинопрофилактика
I. Жёлтая лихорадка

• особо опасная карантинная инфекция,

• один серотип вируса,

• поражается:

– печень (основное место репродукции) - желтуха

– почки - жировое перерождение

– миокард - дегенеративные изменения

• Механизм заражения – трансмиссивный,

• типы:

– джунглевая (лесная) – комарами от обезьян

– городская (классическая) – комарами от людей
Патогенез желтой лихорадки

• Размножается в регионарных лимфатических узлах → кровь → вирусемия → печень, почки, селезенка, головной мозг → дистрофия и некроз гепатоцитов

• Поражается клубочковый и канальцевый аппараты почек
Микробиологическая диагностика

Выделение вируса из крови (не позднее 3-4 дня болезни )

Определение нарастания титра в сыворотках с помощью РТГА,РСКА и ИФА

Экспресс-диагностика
Лечение и профилактика

Лечение не разработана. Для профилактики можно использовать вакцину.
II. Флавивирусные инфекции умеренного пояса = группа клещевого энцефалита

• клещевой энцефалит

• японский (русский, осенний) энцефалит

• омская геморрагическая лихорадка
Возбудитель

• изменчив (антигенные и биологические свойства)

• нейротропность

• устойчив в кислой среде
Антигенные варианты вируса

1) передаётся клещами Ixodes perculcatus (таежный) → тяжёлая форма инфекции на Дальнем Востоке

2) передаётся клещами Ixodes ricinus (лесной)→ более лёгкая форма инфекции

У клещей происходит трансовариальная и трансфазовая передача вируса
Прокормители клещей:

• Грызуны,

• Птицы,

• Дикие и домашние животные.

Природно-очаговое заболевание.
Патогенез

• Трансмиссивно (укус клеща)

•Алиментарно (сырое коровье и козье молоко) => кровь => первичная репликация (лимфоциты гепатоциты клетки селезёнки эндотелий сосудов) => генерализация (гематогенная лимфогенная) => вторичная репликация (двигательные нейроны передних рогов шейного сегмента спинного мозга, мозжечок, мягкая оболочка головного мозга)
Клинические формы

1.лихорадочная

2.менингеальная

3.очаговая (наиболее тяжёлая: – параличи шеи и верхних конечностей)

---

Иммунитет

• напряжённый

Динамика появления антител:

• через неделю после заражения – антигемагглютинины (РТГА)

• через 2 недели после заражения – комплементсвязывающие (РСК)

• через месяц после заражения – вирус нейтрализующие (РН)
Микробиологическая диагностика

1.Экспресс-диагностика –Ag в крови (РНГА, ИФА) / –геном вируса в крови (ПЦР)

2.Вирусологический метод

кровь, ликвор => интрацеребральное заражения мышей-сосунков => 3 – 4 пассажа => Ag в мозговой ткани ( –РНГА –РСК –РН (наиболее специфичная реакция)

3.Серологический метод –парные сыворотки (в зависимости от динамики появления антител)

Профилактика:

1.Вакцина:

- культуральная инактивированная формалином,

-FISME immun-inject – культуральная очищенная концентрированная, Австрия,

-Энцепур-К - очищенная концентрированная инактивированная, ФРГ

2. Специфический иммуноглобулин

–Донорский (из плазм доноров, проживающих на территории природных очагов),

–Гетерологичный лошадиный
III.Вирус японского энцефалита

• РНК-содержащий вирус рода Flavivirus семейства Flaviviridae,

• Обладает нейротропностью, размножается в нейронах ЦНС (вызывая их гибель)
Японский энцефалит

• полиморфное заболевание – от бессимптомного до тяжелейшего: лихорадки, интоксикации, менинго- энцефалита

• передаётся комарами (от человека – лишь при массовых эпидемиях)

• Природный резервуар и источник = комары, птицы, дикие млекопитающие, свиньи
Для профилактики:

– культуральная инактивированная сорбированная вакцина из штамма Пекин-1,

- Живая аттенуированная вакцина из дикого штамма SA14
Лечение – в первые дни сыворотка переболевших или гетерологичный иммуноглобулин
IV. Вирус омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)

• По антигенным свойствам близок вирусу клещевого энцефалита,

• Отличие – не проявляет нейротропных свойств,

• Размножается в культуре клеток без ЦПД, исключение клетки эмбриона свиньи (разрушение монослоя)
Эпидемиология

• Природно-очаговое заболевание,

• Встречается на территории Западной Сибири,

• Характерна сезонность:

- весенне-осенняя лихорадка связана с движением клещей,

- осенне-зимний период – отлов ондатр,

• Природный хозяин и переносчик –клещ (норовый болотный и пастбищный),

• Естественный резервуар птицы, грызуны, особенно ондатра,

---

• Человек – тупиковое звено.

Пути передачи:

• Укус клеща,

• Снятие шкурок,

• Через инфицированную вирусом воду.
Патогенез

Поражение эндотелия кровеносных капилляров, нервной системы и надпочечников. лихорадка, интоксикация, геморрагический синдром, менингоэнцефалит
Диагностика

Выделение вируса из крови больных путем внутримозгового заражения белых мышей или культуры клеток эмбриона свиньи с последующей идентификацией в серологических реакциях, а также на обнаружении антител в парных сыворотках с помощью РПГА, РСК и ИФА
Лечение

Специфический гетерологический IG

Профилактика - вакцина
4. Семейство буньявирусов: вирусы крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), их свойства, патогенез и профилактика вызываемых ими заболеваний.

Буньявирусы: классификация

Bunyaviridae

1. 
   Bunyavirus – комариные энцефалиты
   
2. 
   Phlebovirus – москитные лихорадки
   
3. 
   Nairovirus (Nairobivirus) – вирус крымской геморрагической лихорадки (иксодовые клещи)
   
4. 
   Hantavirus – вирус ГЛПС (робовирус)
   

Структура

• 
  Вирион буньявирусов — сферический,
  
• 
  окружен оболочкой с двумя гликопротеинами (G1, G2);
  
• 
  включает три уникальные кольцевые минус однонитевые РНК, связанные с N-белком (нуклеокапсиды).
  
• 
  Симметрия капсида спиральная.
  
• 
  Нуклеокапсиды включают большую (L), среднюю (М) и малую (S) нити РНК, связанные с РНК-зависимой РНК-пол имеразой (L-белок), и два неструктурных белка (NSs, NSm).
  

В отличии от других однонитевых минус-РНК-вых вирусов, буньявирусы не имеют матриксного белка.


Свойства:

• 
  репродукция в цитоплазме (отпочковывание через аппарат Гольджи, выход путём экзоцитоза или при лизисе клетки-хозяина)
  

I. Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ): патогенез



Профилактика и лечение:

Инактивированная мозговая вакцина. Для лечения используют рибовирин, интерферон, специфический иммуноглобулин.
II. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС):

• 
  резервуар инфекции – мышевидные грызуны
  
• 
  инфицирование: контакт (кожи и слизистых) с их экскрементами
  
• 
  основное место репродукции вируса – эндотелий сосудов (преимущественно – мозгового слоя почек)
  
• 
  большинство больных выздоравливает, но при геморрагическом нефрозонефрите смертность (в среднем 5-10%) может достигать 44%
  

---

Профилактика:

Неспецифическая: предупреждение или прекращение контакта с грызунами; учет и контроль за численностью грызунов, выявление среди них циркуляции возбудителя и дератизационные мероприятия; соблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах и при нахождении на территории природных очагов (гигиенические мероприятия, ватно-марлевые маски, своевременная уборка соломы и т.д.); целенаправленное санитарное просвещение населения.
Микробиологическая диагностика

• 
  Вирусы культивируют путем внутримозгового заражения новорожденных белых мышей, крыс и хомячков.
  

• 
  Для определения антигенов вирусов или антител в крови применяют РСК, РТГА, РН, ИФА, РИА. Маркерные гены определяют в ПЦР.
  

5. Семейство аренавирусов: вирус лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ), свойства, патогенез и профилактика вызываемого им заболевания.

электронно-плотные гранулы (рибосомальные агрегаты клетки-хозяина)

- 5 фрагментов РНК (2 – вирусоспецифические)

- 2 антигенные группы (РСК, внутри – РН)

1. 
   Старого Света
   

• 
  вирус лимфоцитарного хориоменингита
  
• 
  вирус Ласса
  

2. 
   Нового Света
   

• 
  вирус Хунин
  
• 
  вирус Мачупо
  

робовирусы

вызывают (кроме ВЛХ) тяжелейшие заболевания со смертностью до 70%

Структура

• 
  Вирион, имеет сферическую или овальную форму.
  
• 
  Снаружи окружен оболочкой с булавовидными гликопротеиновыми шипами GР1 и GP2.
  
• 
  Под оболочкой расположены 12-15 клеточных рибосом, похожих на песчинки, что отражено в названии семейства.
  
• 
  Капсид — спиральный.
  
• 
  Геном представлен 2 сегментами (L, S) однонитевой минус-РНК;
  
• 
  кодирует 5 белков, в частности, L-, Z-, N-, G-белки.
  
• 
  Вирион содержит транскриптазу (L-белок, РНК-полимераза).
  

Репродукция

— в цитоплазме;

• 
  после сборки и включения в вирион рибосомоподобных частиц происходит его почкование через плазматическую мембрану клетки.
  

Микробиологическая диагностика

• 
  1) Вирусологический метод: вирус выделяют из крови, отделяемого глотки, из плевральной, цереброспинальной жидкости, мочи при заражении культуры клеток или мышей-сосунков, хомячков. Вирусы идентифицируют в РСК, РН, РИФ, ИФА; применяют ПЦР.
  
• 
  2) Серологический метод: антитела в сыворотке крови выявляют в РСК, РИФ, ИФА.
  

---

Специфическая профилактика

• 
  Для специфической профилактики разрабатываются живые вакцины.
  

Вирус лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ)

• 
  вызывает лимфоцитарный хориоменингит, протекающий в виде гриппоподобного заболевания или тяжелых форм в виде серозного менингита или менингоэнцефалита с лейко- и тром- боцитоленией.
  
• 
  ЛХМ распространяется с выделениями домашних мышей, загрязняющих продукты питания, воду и воздух.
  

---

Смотрите также файлы

• Великое озеро Байкал.docx

• Жизнедеятельность это повседневная деятельность и отдых, способ существования человека.rtf

• Тольяттинский государственный университет по учебному курсу Аудит систем менеджмента.docx

• Вопрос б 1 Составьте текст повествование Русский язык язык межнационального общения.docx

• Пояснительная записка введение Назначение и общая характеристика электрооборудования компрессора Расчет мощности электродвигателей компрессора и их выбор.docx