Файл: Хамелеона.docx

Самые популярные реставрационные материалы согласно опрошенных врачей-стоматологов различной возрастной группы, а также с различным клиническим опытом (от 1 года до 34 лет) представлены на рисунке 1.Рисунок 1. Популярность реставрационных систем Рисунок 2. Критерии оценкиРисунок 3. Причины выбора систем хамелеоновКак можно наглядно увидеть на диаграмме, 4 пломбировочных системы возглавляют список самых актуальных материалов, из которых Filtek Uitimate фирмы (3M Espe) набрал набольшее количество голосов. Больше половины опрошенных врачей-стоматологов работают этим материалом. Следом за ним Filtek Z 250, которым пользуются чуть меньше половины опрошенных стоматологов, Estet - x HD фирмы (Dentsplay) не на много отстает по популярности, данный материал выбрала треть опрошенной аудитории, и завершает топ 4 самых популярных материалов Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental) чуть меньше трети всех опрошенных врачей отдали предпочтение этому материалу. 5е место разделили 4 пломбировочные системы: Vitremer фирмы (3M Espe), SDR фирмы (Dentsply), Tetric N - Ceram фирмы (Lvoclar Vivadent), Filtek Z 550. Далее 6 место в нашем исследовании занимают системы: Eetelite Asteria фирмы (Tokuyama Dental), Gradia Direct AnteriorPosterior, IPS Empress Direct фирмы (Lvoclar Vivadent), Charisma фирмы (Heraeus Kulzer). Далее мы рассмотрим на какие критерии опирались стоматологи при выборе материала. В проведенном опросе, после выбора материалов, которыми они работают было предложено указать критерии на которые они опирались при выборе материалов. Врачам-стоматологам было предложено 5 вариантов:

1. 
   Практичность (удобство работы)
   
2. 
   Дешевизна
   
3. 
   Качество (долговечность)
   
4. 
   Эстетичность
   
5. 
   Другое______ (указать свой вариант)
   

В процентном соотношении основными критериями выбора стоматологического материала являются: качество (долговечность), практичность (удобство работы), эстетичность. Причем следует обратить внимание на тот факт, что качество, как критерий выбора, опережает все остальные, а дешевизна вовсе стоит на последнем месте с нулевым значением выбора. Так же стоит отметить, что 7% опрошенных указали такой вариант как «есть в наличии» - это указывает на нерешенные проблемы на сегодняшний день с оснащением

---

кабинетов современными пломбировочными системами, а так же невозможность выбора наиболее подходящего материала к клинической ситуации. Такой критерий как «дешевизна» вовсе не удостоился внимания.

Так же в нашем опросе было предложено ответить на вопрос: Работали/работаете или хотели бы работать пломбировочными системами с эффектом хамелеона? И почему?

По результатам последнего вопроса можно судить, что 80% врачей стоматологов хотели бы работать материалом с эффектом хамелеона, 20% из всех опрошенных совсем не знают о их существовании, и 0% человек дали отрицательный отзыв материалам обладающим данным эффектом. Исходя из этого можно говорить о высокой актуальности таких систем.

Так же врачи указали почему бы они хотели работать такими системами.

Соглашаясь с тем, что они бы хотели работать системами с эффектом хамелеона, стоматологи отмечали такой критерий как «хорошая эстетика», следом за ней идет практичность (удобство в работе), а также интерес к новым технологиям.

Исходя из проведенного опроса мы уже выделили 4 пломбировочные системы, которые являются самыми актуальными на сегодняшний день среди стоматологов (Filtek Uitimate (3M Espe), Filtek Z 250, Estet - x HD (Dentsplay), Эстелайт (Tokuyama Dental)).

Далее проведены субъективные сравнения этих материалов с материалами, обладающими эффектом хамелеона, представители:

Diamondbrite Microhybrid, ЭСТЕЛАЙТ (SIGMA QUICK), Brilliant New Line, GC G-ÆNIAL UNIVERSAL FLO (SYRINGE), Megafill MH.

Для сравнения мы взяли материал Diamondbrite Microhybrid

« +++ » материал получает по данному критерию оценку «отлично»

« ++ » материал получает по данному критерию оценку «хорошо»

«+» материал получает по данному критерию оценку «удовлетворительно»

	Технологические				Эстетические
	Оптимальное рабочее время	Оптимальное время твердения	Цвет и Полупрозрачность цветоустойчивость			Гладкость поверхности	Флуоресценция
Diamondbrite Microhybrid	+ + +	+ + +	+ + + + + +			+ + +	+ + +
(Filtek Uitimate (3M Espe)	+ +	+ + +	+ +	+ +		+ +	+ +
Filtek Z 250	+ +	+ + +	+ +	+ +		+ +	+ +
Estet - x HD (Dentsplay)	+ + +	+ + +	+ +	+ + +		+ + +	+ + +
Эстелайт (Tokuyama Dental)	+ +	+ +	+	+		+	+ +

---

« - » материал получает по данному критерию оценку « плохо»

Клинический случай №1.

Измененный в цвете депульпированный 11 зуб, апроксимальный кариес 12, 11, 22 зубов.Конечный результат. Все реставрации выполнены материалом из одного шприца — оттенок С2 Diamondbrite Microhybrid. Материал прекрасно полируется. Одного цвета хамелеона достаточно, чтобы достичь прекрасного эстетического результата, соответствия цвета и прозрачности.

Клинический случай №2.

Несостоятельные пломбы на вестибулярной поверхности зубов 11, 21.Для проверки «эффекта хамелеона» реставрации выполнены разными оттенками: 11 зуб восстановлен Diamondbrite Microhybrid оттенка А2, 21 зуб — оттенком D2. Материал прекрасно справился с задачей, приняв цвет окружающих тканей зубов. Визуально реставрации стали неразличимы, несмотря на разные изначальные оттенки материала. Для каждого зуба использовался только один оттенок.

Заключение

В ходе проведенной научно-исследовательской работы на тему "Современная концепция в системе выбора реставрационных материалов (с эффектом «хамелеона»)" были изучены актуальные вопросы, связанные с использованием данных материалов в стоматологии.Было обнаружено, что реставрационные материалы с эффектом «хамелеона» обладают рядом преимуществ, таких как высокая эстетика, способность адаптироваться к окружающим структурам зуба, улучшенная функциональность и комфорт для пациентов. Однако также были выявлены некоторые ограничения и недостатки, такие как высокая стоимость и потенциальное влияние внешних факторов на эффективность эффекта "хамелеона".В целом, современная концепция в системе выбора реставрационных материалов с эффектом "хамелеона" представляет собой перспективное направление в стоматологии, которое способствует повышению качества и эстетики зубных реставраций, удовлетворяя требования и ожидания пациентов.

---

Выводы

1. 
   В ходе изучения материалов обладающих эффектом хамелеона было выявлено, что данные материалы - будущее эстетической реставрации, так как за счет своих свойств значительно упрощают работу врачу стоматологу, а так же позволяют достичь желаемого эстетического эффекта.
   
2. 
   С помощью опроса выявили самые популярные реставрационные системы и критерии, на которые опираются стоматологи, выбирая стоматологический материал. Самыми популярными материалами стали: Filtek Uitimate фирмы (3M Espe), Filtek Z 250, Estet - x HD фирмы (Dentsplay), Эстелайт японской фирмы (Tokuyama Dental).
   
3. 
   Провели сравнение пломбировочных систем, с помощью которого выявили слабые и сильные стороны материала обладающего эффектом хамелеона и материалами у которых этот эффект отсутствует, в сравнительной таблице ясно видно, что материалы не обладающие данным эффектом уступают в эстетическом отношении.
   
4. 
   Опираясь на наше проведенное исследование и опрос с последующем сравнением можно утверждать, что изложенная информация поможет ориентироваться в выборе стоматологических реставрационных систем.
   

Список использованной литературы

1. 
   Киричек М.С. Кошель Д.Г. Реставрационные системы-хамелеоны // Терапевтическая стоматология. — 2007. N 8 C 65-67
   
2. 
   Жуков С.Ю. Изготовление эстетических реставраций с использованием микрогибридного композита megafill mh, обладающего эффектом хамелеона // Клиническая стоматология — 2009. N 1 (49). С. 82-84.
   
3. 
   Кунин А.А. Шумилович Б.Р. Потапов А.В. Клинические возможности нанокомпозита brilliant nev line производства coltene/whaledent при прямых реставрациях различных групп зубов // Институт стоматологии — 2009. N 44. С. 59-61.
   
4. 
   Мороз Б.Т. Дворникова Т.С. Жукова Л.В Композиционные материалы для эстетической реставрации японской фирмы tocuyama dental // Институт стоматологии — 2006. N 30. С. 106-109.
   
5. 
   Алямовский В.В. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и клинико-технологические условия их применения: автореф. дисс. … докт. мед. Наук. Омск, 2000.
   
6. 
   Алямовский В.В. Анализ клинико-технологических условий использования светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов // Институт стоматологии. 2000. № 3. С. 52-53.
   
7. 
   Алямовский В.В. Особенности неорганического наполнителя современных светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов // Новое в стоматологии. 2000. № 7. С. 18-24.
   

---