Файл: Теоретическая часть взятие мочи для исследования.docx

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Взятие мочи для исследования:

1. 
   Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк направления.
   
2. 
   Накануне вечером отдать пациенту посуду, проинструктировать его и получить согласие на исследование.
   
3. 
   Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра.
   
4. 
   На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни
   

ЗАПОТОМНИТЕ!

Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через час после того, как она собрана. Посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла.

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Общий анализ мочи

Цель: определение функционального состояния, мочевыделительной системы.

2. 
   ОСНАЩЕНИЯ
   

Чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

III. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА

«Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра подмойтесь и соберите 100-150мл мочи в этот флакон, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте флакон пробкой и оставьте в санитарной комнате на полу в специальном ящике».

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи по Нечипоренко
   

Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров)

II. ОСНАЩЕНИЕ Чистый сухой флакон.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи по Нечипоренко Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

III. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА

«В 8 часов утра после тщательного туалета наружных половых органов с помощью кипяченой воды, фурацилина или слабо-розового раствора марганцовки. Соберите четверть флакона из «средней порции» струи мочи и оставьте посуду в специальном ящике в санитарной комнате».

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Анализ мочи по Амбурже

Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

2. 
   ОСНАЩЕНИЕ
   

Сухая чистая банка на 0,5 л с крышкой

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи по Амбурже Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«Завтра в 5 часов утра я Вас разбужу для того, чтобы Вы помочились в унитаз. В 8 часов утра после тщательного подмывания кипячёной водой, фурацилином или слабо-розовым раствором марганцовки, соберите всю мочу в банку и оставьте ее в ящике на полу в санитарной комнате».

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Анализ мочи но Аддис-Каковскому

Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

2. 
   ОСНАЩЕНИЕ
   

Сухая чистая стеклянная посуда 0,5 - 1 л с крышкой

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи по Аддис-Каковскому Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«В 10 часов вечера Вы должны опорожнить мочевой пузырь в унитаз и в течение ночи постараться не ходить в туалет.

В 8 часов утра тщательно подмойтесь и всю мочу соберите в эту посуду. Посуду оставьте на полу в специальном ящике в санитарной комнате».

4. 
   ПРИМЕЧАНИЕ
   

При невозможности удержать мочу с 22.00 до 8.00 проба не проводится (врач назначает исследование мочи по Нечипоренко).

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Анализ мочи на сахар

Цель: Подтверждение диагноза сахарного диабета.

II. ОСНАЩЕНИЕ

Чистая сухая градуированная 3-х литровая банка с этикеткой:

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ Суточный диурез Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

Флакон на 250мл маркированный:

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мочи на сахар Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

Деревянная лучина 30-40 см.

3. 
   АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ СБОРЕ МОЧИ НА САХАР
   

1. 
   Подготовить посуду и оформить направления.
   
2. 
   За день проинструктировать пациента о порядке сбора мочи.
   
3. 
   В 8 часов утра измерить общее количество мочи, собранной за сутки, вписать эти данные в направление.
   
4. 
   Тщательно размешать всю мочу в сосуде деревянной палочкой.
   
5. 
   Отлить во флакон 100-150 мл мочи и доставить в клиническую лабораторию.
   
6. 
   Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни.
   

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«Завтра в 8 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз и далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирайте в 3-х литровую банку с Вашей фамилией, которая стоит на полу в санитарной комнате.

Последний раз следует помочиться в банку послезавтра в 8 часов утра».

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Моча для бактериологического исследования

Цель: Определение степени микробной обсемененности мочи

2. 
   ОСНАЩЕНИЕ
   

Стерильная посуда с крышкой.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В бак-лабораторию Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«Утром тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом или слабым раствором марганцовки, фурацилина. Соберите четверть флакона из "средней порции" струи мочи. Посуда стерильная, поэтому она должна оставаться открытой как можно меньше времени. Старайтесь не прикасаться к внутренней поверхности емкости и крышки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Собрав мочу, отдайте посуду в руки медсестре».

4. 
   ПРИМЕЧАНИЕ
   

В этом случае, если по каким-либо причинам невозможно доставить ёмкость с мочой в лабораторию немедленно, сохраните ее в холодильнике при температуре 4 °С (но не более суток!)

Если естественным путем собрать мочу из «средней порции» не предоставляется возможным, по назначению врача, моча берется с помощью катетера.

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Анализ мочи по Зимницкому

Цель: Определение концентрационной способности почек

2. 
   ОСНАЩЕНИЕ
   

8 чистых сухих флаконов, емкостью 250 мл, снабженных этикетками ЗАПОМНИТЕ!

Обязательно указывается номер порции и время сбора мочи:

N 1. 6.00-9.00

N 2. 9.00-12.00

N 3. 12.00-15.00

N 4. 15.00-18.00

N 5.18.00-21.00

N 6. 21.00-24.00

N 7. 24.00- 3.00

N 8. 3.00- 6.00
НАПРИМЕР:

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи по Зимницкому № 1 - 6.00-9.00 Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«Вы должны собрать мочу для исследования. Моча собирается в течение суток на фоне обычного пищевого и питьевого режима. В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон. Ночью я разбужу Вас для мочеиспускания.

Внимательно читайте этикетки!

Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставите пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции. Флаконы будут находиться в санитарной комнате».

Примечание. Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования.

I. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение суточного диуреза

Цель: Определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза)

II. ОСНАЩЕНИЕ

Градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка)

3. 
   АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ
   

1. 
   Подготовить мочеприемник.
   
2. 
   Проинструктировать пациента.
   
3. 
   Полученные данные внести в температурный лист в графу «суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.
   

Иванов Иван Петрович

Дата Суточный диурез

17/32000 мл

18/32300 мл

19/31800 мл

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество. Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утра следующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре».

3. 
   ПРИМЕЧАНИЕ
   

Соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей потребляемой за сутки жидкости.

Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой жидкости указывает на наличие отеков в организме пациента.

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Моча на ацетон и кетоновые тела

Цель: Определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом

2. 
   ОСНАЩЕНИЕ
   

Чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Общий анализ мочи на ацетон и кетоновые тела Иванов Иван Петрович Дата Подпись м/с

3. 
   ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА
   

«Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте флакон пробкой и оставьте в санитарной комнате на полу в специальном ящике».

4. 
   ПРИМЕЧАНИЕ
   

Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера.

1. 
   ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
   

Моча на диастазу

Цель: