Файл: Микропрепарат, ангина при скарлатине Вопросы Какое заболевание диагностируется у ребёнка.docx
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 35
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Бадмажапова Дарья Викторовна, группа П2005
Ситуационная задача
Ребёнок М, 5 лет, появились боли в горле, повышение температуры до 38.8, отечность шеи. На 3 день выявлена мелкая сыпь, кроме носогубного треугольника. Сыпь ярко-красная. При осмотре горла ярко-красный зев, «малиновый» язык. Видны беловатые очаги некроза в виде точек. Регионарные лимфоузлы увеличены. Ребёнок ходит в детский сад. На анализе крови: повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево.
Наружный осмотр
Видна ярко-красная сыпь везде, кроме носогубного треугольника.
Осмотр слизистых ротоглотки, видны некротические очаги
Микропрепарат, ангина при скарлатине
Вопросы:
-
Какое заболевание диагностируется у ребёнка? -
Какая форма и период заболевания? Почему? -
Какие возможны осложнения? -
Опишите микроскопические изменения в миндалинах? -
Какой период наблюдения должен быть у больного после выздоровления?
Эталоны ответов:
-
Скарлатина -
Токсическая форма т.к. наблюдается повышенная температура и воспалительные изменения в анализе крови. Период заболевания первый т.к. изменения местные, в воротах инфекции. -
Отит, лимфаденит, флегмона шеи, абсцесс мозга, гнойный менингит. -
В тканиминдалины на поверхности и в глубине видны очаги некроза, окруженные инфильтратами из полиморфноядерных лейкоцитов, которые проникают в подлежащие ткани. Сосуды полнокровны. Некроз имеет тенденцию распространяться на мягкое небо, глотку, слуховую (евстахиеву) трубу, среднее ухо. -
Минимум 2-3 недели, так как возможно возникновение 2 периода, который невозможно предвидеть и он не зависит от тяжести первого периода.