Источник заражения. Для человека - зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животны­ми, циклопами, рыбой.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца желтоватого цвета 0,068-0,071 мм в длину и 0,045мм в ширину; на одном полюсе имеется крышечка.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегель­минтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных ре­жимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная - тщательная кулинарная обработка рыбы.

59. 
    Эхинококк и альвеококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Отличия личиночных стадий развития. Распространение в России.
    

Эхинококк Echinococcus granulosus — возбудитель эхинококкоза. Половозрелая фор­ма имеет головку с крючьями и 3—4 членика разной степени зре­лости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цеп­ней. Эхинококкоз у человека рас­пространен во всех географи­ческих и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животновод­ством.

Жизненный циклэхинококка связан с хищными животными се­мейства Псовые (волками, шака­лами, собаками), которые являют­ся его окончательными хозяева­ми. Взрослые членики спо­собны активно ползать, распро­страняя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные живо­тные — коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточ­ными хозяевами. Финна эхино­кокка — пузырь, нередко дости­гающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внут­ренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Посто­янное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вы­зывает его истощение. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по орга­низму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

---

---

Личная профилактиказаражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов боль­ных животных.

Альвеококк Alveococcus multilocularis— возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка мень­шими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится заро­дышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных^; пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Жизненный циклпринципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика — как при эхинококкозе, общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых живо­тных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

59. 
    Круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители. Значение для медицины.
    

Форма этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нера­стяжимой кутикулы, гиподермы, представляю­щей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продоль­ных гладких мышц. Кутикула выполняет в основ­ном защитную функцию. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокра­щение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемеще­ние тела в пространстве.

---

Пищеварительная система— в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.

Нер­вная система представлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.

Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выдели­тельных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы.

Половая система построена в виде дифферен­цированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники или семенники, часть — как семяпроводы или яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.

Все внутренние органы расположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему орга­низму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами.

Своеобразной особенностью круглых червей является то, что в состав их тела входит всегда определенное количество клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации.

Медицинское значение имеют круглые черви из класса Nematoda, среди которых выделяют биогельминтов, цикл развития которых связан с промежуточными хозяевами или переносчиками, геогельминтов, яйца, а в некоторых случаях и личинки которых проходят развитие в земле и в промежуточных хозяевах не нуждаются.

Тип	Класс	Вид	Заболевания
Круглые черви Nemathelminthes	Собственно круглые черви Nematoda	Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides	Аскаридоз
		Кривоголовка Ancylostoma duodenale Некатор Necator americanus	Анкилостомидозы
		Острица Enterobius vermicularis	Этеробиоз
		Ришта Dracunculus medinensis	Дракункулез
		Угрица кишечная Strogyloides stercoralis	Стронгилоидоз
		Трихинелла Trichinella spirales	Трихинеллез
		Власоглав человеческий Trichocephalis trichiurus	Трихоцефалез
		Семейство Филярии Brugia malaji Loa loa Onchocerca volvulus Wuchereria malaja	Филяриозы Бругийоз Лоаоз Онхоцеркоз Вухерериоз

---

59. 
    Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения. Лабораторная диагностика, профилактика. Очаги аскаридоза.
    

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза - антропоноза.

Географическое распространение - по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).

Локализация - тонкий кишечник.

Морфологическая характеристика. Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Вос­точной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человече­ская — свиней.

Цикл развития. Геогельминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, ежегодно выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодо­творенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.

Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами - яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в почве при оптимальных условиях в течение 2 - 3 недель: влажность, температура 20 - 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазион­ного яйца в кишечнике человека выходит ли­чинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию - в капилляры легочных альвеол. Да­лее личинка активно проникает в полость аль­веол с помощью лизирующих ферментов, за­тем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.

Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и аллергическую сенсибилизацию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазии. В случае легкой инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым "ворота" бактериям и вирусам. 2. Поло­возрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия - нарушение всасы­вания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки про­света кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптома­тика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.

---

Смотрите также файлы

• Учение марксизма о государстве и задачи пролетариата в революции предисловие к первому изданию.doc

• 3. 1 Совершенствования бухгалтерского учета расчетов по оплате труда По итогам исследования учета и анализа на предприятии ооо Торговая Компания 103.docx

• Практическая работа к разделу 1 Ценности.docx

• Дисциплина Экология ссо практическое задание 4.docx

• Инструкция по доступу прилагается к заданию в курсе.docx