Файл: Анатомофізіологічні особливості сечової системи у дітей. Методи обстеження.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 18
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема: Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у дітей. Методи обстеження.
-
П
ідпишіть органи сечової системи на малюнку і впишіть згідно з функціями:
-
Сечоутворення норки 1
в
иведення сечі сечовід 2, 3, сечовий міхур 4 
-
Опишіть функції нирок:
- волюморегуляція- регуляція обєму крові і позаклітинної рідини
-осморегуляція- регуляція концентрації осмотично активних речовин
-іонна регуляція- регуляція іонного балансу організму
- стабілізація рН крові
-метаболічна функція – участь в обміні білків, ліпідів і вуглеводів
-екскреторна функція- виведення продуктів життєдіяльності
-іекреторна функція- утворення і виділенню в кров серотоніну, ферментів, вітаміну D, реніну, простагландинів, урокінази, еритропоетину та ін
-участь у регуляції артеріального тиску
-участь у регуляції згортання крові
-
Заповніть таблицю з урахуванням особливостей сечової системи у дітей (впишіть клінічне значення) :
| АФО | Клінічне значення |
| Малі розміри ниркових клубочків, мала фільтраційна поверхня | Неможливість швидкого одномоментного виведення рідини |
| Кубічний епітелій капсули Шумлянського - Боумеиа, короткий канальцієвий апарат, недостатня диференціація клітин канальцієвого апарату, зниження чутливості канальців до дії антидіуретичного гормону | Зниження реабсорбції, зниження концентраційної здатності нирки. Нихька відносна густина сечі |
| Незрілість нефрона | Низька концентраційна здатність нирки |
| Малі розміри сечового міхура | Часті сечовипускання малими порціями |
-
Н
азвіть аномалію розвитку сечової системи, зображену на малюнку:
Агнезія правої нирки
-
Н
азвіть аномалію розвитку сечової системи, зображену на малюнку:
Аплазія лівої нирки
-
Впишіть ознаки дизембріогенеза нирок:
1 анатомічні аномалії нирки
2 аномалії гістологічної структури
3 аномалії положення
-
Що зображено на малюнку? Нефрон
Впишіть назви структур.
-
Проксимальний звивистий каналець -
Капсула -
Клубочок -
Дистальний звивистий каналець -
До ниркової миски -
Збиральні трубочки -
Петля Генле
-
Опишіть фізіологію сечоутворення в нефроні:
1.В капсулі Шумлянського -Боумена:
По мірі проходження крові по капілярах клубочка із неї шляхом клубочкової фільтрації в порожнині
капсули Шумлянського-Боумена утворюється так звана "первинна сеча", яка за хімічним складом майже
ідентична плазмі крові.
2. В проксимальному канальці:
У проксимальних канальцях практично повністю реабсорбуються амінокислоти, глюкоза, вітаміни, білки, мікроелементи. Одночасно з цими речовинами реабсорбується вода
3. В дистальному канальці:
Дистальні звивисті канальці в меншій мірі проникні для води, ніж проксимальні. Тут реабсорбуються іони Nа і Сl, здійснюються процеси концентрування і розведення сечі. Реабсорбція Nа здійснюється під впливом альдостерону. Тут також реабсорбується частина бікарбонатів, а також здійснюється секреція іонів калію, що і визначає його виведення з організму нирками.
4. В петлі Генле:
Функція петлі Генле складається в реабсорбції 20 % гломерулярного фільтрату і забезпеченні концентраційного процесу, тобто утворенні сечі з більш високим осмотичним тиском. У висхідному відділі петлі Генле активно реабсорбується Na і вода, а також сечовина. Збірні
трубочки пронизують шари нирки, в яких поступово зростає осмотичний тиск (внаслідок реабсорбції сечовини) і надходить в петлю Генле
-
Визначте відповідність показників лабораторних функціональних тестів, що використовуються для оцінки відповідної функції нирок(з’єднайте цифри з буквами):
| 1.Фільтрація | А.Канальцева реабсорбція води |
| 2.Концентрація | В.Швидкість клубочкової фільтрації |
| 3.Реабсорбція | С.Відносна щільність сечі |
| 4.Секреція | Д. Екскреторна урографія |
1в 2с 3а 4д
-
За якою формулою можна розрахувати швидкість клубочкової фільтрації
ШКФ визначають за кліренсом ендогенного креатиніну, тобто речовини, яка не реабсорбуеться і майже не секретується канальцями, а лише фільтрується клубочками нирок (проба Реберга - Таресва). СКФ = (up х Vn) / (Ср х Т) Vn - обсяг сечі за цей час, Ср - концентрація креатиніну в плазмі (сироватці), up - концентрація креатиніну в сечі, Т - час збору сечі в хвилинах.
-
Клінічні ознаки виникнення набряків у хворого:
1.Шкіра мяка або щільнувата, бліда, суха
2.Зменшення виділення сечі, зміна кольору
3.Біль в ділянці нирок
4. Загальні ознаки: головний біль, слабкість
-
Дати визначення:
Діурез це обєм сечі що виділяється за певний проміжок часу
Нормальний добовий діурез складає 800-1500 мл/добу
Погодинний діурез складає40-60 мл/кг тіла /год
-
Дати визначення:
Протеінурія це наявність білку в сечі
Норма вмісту білка в добовій сечі складає 0-0,002г/л
Норма вмісту білка в ранковій сечі (загальний аналіз сечі) складає 0,033 г/л
-
Дати визначення
Гематурія наяність крові в сечі
Ренальна гематурія це гематурія, яка розвивається при первинному або вторинному ураженні нирок .
Постренальна гематурія це гематурія, яка розвивається при захворюваннях нижніх відділів сечовивідних шляхів .
Нормальна кількість еритроцитів в загальному аналізі сечі складає1 в п/з (в полі зору мікроскопа х200).
Нормальна кількість еритроцитів в аналізі сечі за Нечипоренком складає1000 (в 1 мл.)
-
Яким чином лейкоцити можуть потрапляти в сечу через запальні процеси в нирках або в сечовидільних шляхах -
Яким чином еритроцити можуть потрапляти в сечу через травми нирок, інфекційних захворюваннях(цистит), сечокамяну хворобу, гломерулонефрит, пієлонефрит -
Виберіть одну найважливішу ознаку мікробно-запального ураження сечової системи
А. Підвищений вміст лейкоцитів в сечі
Б. Підвищений вміст еритроцитів в сечі
В. Підвищений вміст білка в сечі
Г. Підвищений вміст мікробів в сечі
Д. Підвищений добовий діурез