ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 100
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
АТРОПИН М-холиноблокатор КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХБ ПО СЕЛЕКТИВНОСТИНеселективные - действуют на все М-ХР• Атропин• Платифиллин• Ипратропия бромид• ТропикамидСелективные — действуют на определённые М-ХРМ1•Пирензепин М3 • Толтеродин • Тиотропия бромид•Умеклидиния бромид•Гликопиррония бромид•Аклинидия бромидКЛАССИФИКАЦИЯ М-ХБ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕТретичные амины - неполярные соединения, легко всасываются со слизистых, оказывают резорбтивный эффект• Атропин• Пирензепин• Толтеродин• Тропикамид• ПлатифиллинЧетвертичные амины – полярные соединения, не всасываются со слизистых, оказывают преимущественно местное действие•Ипратропия бромид•Тиотропия бромид• Умеклидиния бромид• Гликопиррония бромид• Аклинидия бромидМеханизм действия БЛОКАДА М1-ХР (атропином) 1. Связывается с М1-ХР 2. Блокада Gq-белка 3. Блокада фосфолипазы C (ФЛ С)4. Блокада синтеза диацилглицерола (ДАГ) и инозитолтрифосфат (ИТФ)5. Закрытие кальциевых каналов эндоплазматического ретикулума 6. Дезактивация гистидиндекарбоксилазы 7. Нарушение образования гистамина (снижение образования) 8. Подавляется активация париетальных клеток 9. Снижается выделение соляной кислоты ( повышение рН желудочного сока )БЛОКАДА М2-ХР:1. Блокада Gi-белка 2. Активация аденилатциклазы 3. Переход АТФ в цАМФ 4. активация протеинкиназы А(зависит от цАМФ) 5. Фосфорилирование ионных каналов эндоплазматического ретикулума6. Кальциевый канал открыт , калиевый закрыт 7. Деполяризация мембраны , повышение возбудимости клетки БЛОКАДА М3-ХР:1. Атропин связывается с М3-XP2. Блокада Gq-белка3. Блокада ФЛ С4. Падение концентрации ДАГ и ИТФ
5. Закрытие кальциевого канала эндоплазматического ретикулума6. Снижение концентрациикальция в цитоплазме7. Снижение активностиферментов8.Подавление активности клеткиПОКАЗАНИЯ* Осмотр глазного дна (атропин, тропикамид) * Профилактика спаек при ирите и иридоциклите (атропин, тропикамид) * Брадикардия , АВ-блокада (атропин) * Бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких (ингаляционные препараты) * Кишечные , желчные колики, острый панкреатит (атропин,платифиллин) * Нейрогенный мочевой пузырь (толтеродин) * Язвенная болезнь желудка (атропин)
5. Закрытие кальциевого канала эндоплазматического ретикулума6. Снижение концентрациикальция в цитоплазме7. Снижение активностиферментов8.Подавление активности клеткиПОКАЗАНИЯ* Осмотр глазного дна (атропин, тропикамид) * Профилактика спаек при ирите и иридоциклите (атропин, тропикамид) * Брадикардия , АВ-блокада (атропин) * Бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких (ингаляционные препараты) * Кишечные , желчные колики, острый панкреатит (атропин,платифиллин) * Нейрогенный мочевой пузырь (толтеродин) * Язвенная болезнь желудка (атропин)