ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 137
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
(к препаратам ртути и висмута - бледные спирохеты, к солям серебра - кокки). Этим металлам свойственно химиотерапевтическое действие.Механизм избирательногодействия состоит в связывании двух стоящих рядом сульфгидрильных групп. Инактивация SH-ферментов требует значительно меньших концентраций металла в клетке, чем это необходимо для коагуляции белков (течение обменных процессов нарушается, рост микробов приостанавливается).В настоящее время препараты тяжелых металлов применяются довольно редко.Р т у ти м о н о х л о р и дЛечение бленнореи (33% мазь) высокотоксичен Р т у т и д и х л о р и дсулемавысокотоксиченДезинфекция (0,1-0,2%( кроме металлических инструментовЭпизодически - для обеззараживания кожи (ограниченные кожные заболевания)Р т у т и о к с и д ж е л т ы й ртуть осадочная желтаяВ офтальмологии - для лечения блефаритов, конъюнктивитов, кератитов;гнойничковых кожных заболеваний (2 % мазь)М а з ь р т у т н а я с е р а ямазь, содержащая 30% металлической ртути; Лечение кожных паразитарных заболеваний; трудно излечимого сифилисаР т у т и а м и д о х л о р и дмазь ртутная белая (10 %)Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермия, импетиго)Ц и н к а с у л ь ф а т В офтальмологии, урологии, гинекологии, ЛОР практике 0,1-0,25-0,5% водные растворы – глазные капли (0,25%) в полиэтиленовых тюбиках-капельницах, Ц и н к а о к с и дПри различных кожных заболеваниях Присыпки, мази (10%), пасты (10%) Ц и н к а г и а л у р о н а ткуриозинДля лечения юношеских угрей и других плохо заживающих инфицированных повреждений кожи – ран, язв голени,пролежней и свищейВ и с м у т а о к с и дВходит в состав препаратов «дерматол» и «ксероформ». Лечение инфицированных кожных заболеваний (Порошки и мази 10%) В офтальмологии 3% мазь.М е д и с у л ь ф а ткупоросЛечение трахомы - в составе глазных карандашейЛечение конъюнктивитов, уретритов;0,25% раствор, редко.
Н и т р а т с е р е б р а ляписЛечение и профилактика острых конъюктивитов,В стоматологии обработка слизистых (1-2%) Лечение инфицированных язв, трещин, гипергрануляций, эрозий, трахомы(2-10% растворы, 1-2% мази, ляписные карандаши)протаргол (серебро белковое)В офтальмологии (1-3%)В урологии (1-3%)Промывание гнойных ран (0,2-1 % р-ры);К о л л а р г о лсеребро коллоидноеПри бленнорее и конъюктивитах (2-3-5 % р-ры); Лор-практика (риниты)В урологической практике (1-2 % р-ры)Лечение лимфангита, рожистого воспаления, мягкого шанкра (15 % мазь)П о в и а р г о лНанокластеры серебра, стабилизированные гемодезомв 4-6 раз менее токсичен и в 30 раз более активенФенолыФ е н о л ч и с т ы йкарболовая кислотаСтарейший антисептик.Противомикробная активность фенола служит эталоном для оценки новых антисептиков и дезинфицирующих - «фенольный коэффициент».Обладает местноанетезирующим действием (ему предшествует раздражающее).Хорошо всасывается через кожу и слизистые.Дезинфекция белья, посуды, помещений, инструментов (3-5%)Ограниченные заболевания кожи - сикоз (мазь 2 %)Воспаление среднего уха (3-5% глицериновый раствор)Местное применение раствора выше 2 % вызывает ожог кожи.ОтравлениеСимптомы отравления: шум в ушах, слабость, одышка, тахикардия.При тяжелом отравлении - коллапс, расстройства дыхания.Р е з о р ц и нОбладает бактерицидным и противогрибковым действием.В низких концентрациях обладает кератопластическим действием, в высоких - прижигающим и кератолитическим.Применение: экзема, себорея, дерматомикозы, инфекционные дерматиты (2-5%)Д е г о т ь б е р е з о в ы йв составе мази Вилькоксона (лечение чесотки, грбковых заболеваний кожи)в составе мази Вишневского (лечение инфицированных ран, ожогов)Ф е н и л с а л и ц и л а тУроантисептик
Ускоряет регенерацию эпителияПрименение: Эрозии шейки матки, вагиниты, уретриты, циститы, Незаживающие язвы конечностей (10-15 мл на 1 л воды)
Э т а к р и д и н а л а к т а тРиванолДля промывания и лечения гнойных ран, ожогов.Детергенты (поверхностно-активные вещества = ПАВ)Катионные детергенты (хлоргексидин, дегмицид, церигель) Более активны против микроорганизмов, имеющих в целом отрицательный заряд.Анионные детергенты(мыло зеленое) Действуют несколько слабее.
– кандидомикозы, микозы стопСтоматология – периодонтиты, стоматиты Производные нитрофуранаБольшинство препаратов этой группы относятся к химиотерапевтическим средствам, ноФ у р а ц и л и н используется практически только как антисептическое средство. Действует на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии.РастительныеДействующие начала: фенолы, смолы, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, кислоты и др. РазныеАлмирольПроизводные алкиламинаКонцентрат для дезинфекции любых медицинских инструментов(в том числе с предстерилизационной очисткой),включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы (1-4%, 60-30 мин.) Спектр действия:Грамотрицательные и грамположительные бактерии (в том числе микобактерий туберкулеза), Грибы Вирусы (в том числе возбудителей гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции)Очень хороший микробиологический эффект при низких концентрациях.Хорошие моющие свойства.Клиндезин-Окси Изготовлен на основе перекиси водорода и надуксусной кислотыРаствор для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (из разнообразных материалов), в том числе для дезинфекции высокого уровня эндоскопов. Спектр действия:Грамотрицательные и грамположительные бактерии (в том числе микобактерии туберкулеза)ГрибыВирусы (в том числе гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции)СпорыМалотоксичен. Не повреждает обрабатываемые материалыСрок годности рабочего раствора средства составляет 31 день. Дезинфекция изделий медицинского назначения из различных материалов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов) – в течение 10 мин.Дезинфекция высокого уровня жестких и гибких эндоскопов - 5 мин. Стерилизация изделий медицинского назначения (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов) - 15 мин. Лизоформин 3000 глутаровый альдегид, глиоксаль, дидецилдиметиламмоний хлорид. Концентрат для дезинфекции (включая ДВУ эндоскопов) и стерилизации медицинских инструментов из любых материалов, а также для дезинфекции поверхностей.
Н и т р а т с е р е б р а ляписЛечение и профилактика острых конъюктивитов,В стоматологии обработка слизистых (1-2%) Лечение инфицированных язв, трещин, гипергрануляций, эрозий, трахомы(2-10% растворы, 1-2% мази, ляписные карандаши)протаргол (серебро белковое)В офтальмологии (1-3%)В урологии (1-3%)Промывание гнойных ран (0,2-1 % р-ры);К о л л а р г о лсеребро коллоидноеПри бленнорее и конъюктивитах (2-3-5 % р-ры); Лор-практика (риниты)В урологической практике (1-2 % р-ры)Лечение лимфангита, рожистого воспаления, мягкого шанкра (15 % мазь)П о в и а р г о лНанокластеры серебра, стабилизированные гемодезомв 4-6 раз менее токсичен и в 30 раз более активенФенолыФ е н о л ч и с т ы йкарболовая кислотаСтарейший антисептик.Противомикробная активность фенола служит эталоном для оценки новых антисептиков и дезинфицирующих - «фенольный коэффициент».Обладает местноанетезирующим действием (ему предшествует раздражающее).Хорошо всасывается через кожу и слизистые.Дезинфекция белья, посуды, помещений, инструментов (3-5%)Ограниченные заболевания кожи - сикоз (мазь 2 %)Воспаление среднего уха (3-5% глицериновый раствор)Местное применение раствора выше 2 % вызывает ожог кожи.ОтравлениеСимптомы отравления: шум в ушах, слабость, одышка, тахикардия.При тяжелом отравлении - коллапс, расстройства дыхания.Р е з о р ц и нОбладает бактерицидным и противогрибковым действием.В низких концентрациях обладает кератопластическим действием, в высоких - прижигающим и кератолитическим.Применение: экзема, себорея, дерматомикозы, инфекционные дерматиты (2-5%)Д е г о т ь б е р е з о в ы йв составе мази Вилькоксона (лечение чесотки, грбковых заболеваний кожи)в составе мази Вишневского (лечение инфицированных ран, ожогов)Ф е н и л с а л и ц и л а тУроантисептик
В а г о т и л
Антисептик с -бактерицидным-фунгицидным-противопротозойным -гемостатическим действием,Ускоряет регенерацию эпителияПрименение: Эрозии шейки матки, вагиниты, уретриты, циститы, Незаживающие язвы конечностей (10-15 мл на 1 л воды)
Х л о р г е к с и д и н гибитан, пливасепт
Производное бигуанидов, поверхностно-активное вещество (ПАВ).Применение: Для обработки рук хирурга, операционного поля, 0,5 % водный или спиртовой р-ры Для ротовой полости при ОРВИ 0,25 % водный р-р Лечение пародонтоза и кариеса 0,25% растворДля обработки инфицированных ран и ожогов 0,05-4% р-ры Для промывания мочевого пузыря 0,02% р-р Обработка рук, ран, ожогов, пиодермии, импетиго, язв 10% крем, эмульсия, настойка, пенообразующий р-р Как дезинфектант - для стерилизации медицинских инструментов (р-р 1:40 на 70% этаноле)СпиртыКоагуляция, денатурация белок.Некоторое значение имеет также свойства спирта как ПАВ.В медицине применяется только э т и л о в ы й с п и р т.Оказывает на тканираздражающее (20-40% растворы) ,высушивающее и дубящее действие в больших концентрациях (70-95%). Механизм антисептического действия состоит в отнятии воды у микробных клеток и коагуляции их белков.Является основой приготовления вытяжки большинства растительных антисептиков.АльдегидыОтнимают воду из поверхностных слоев клеток.Коагулируют белки микробов, оказывая дезинфицирующий и антисептический эффекты.Ф о р м а л и н40% водный раствор формальдегида Для обработки рук, при повышенной потливости ног (0,5-1%)Стерилизация инструментов (0,5%)КонсервантУ р о т р о п и н в кислой среде расщепляется , образуя формальдегидпри инфекциях мочевыводящих путей ( в настоящее время редко)КрасителиЭффективны при инфекциях, вызванных коккамиНе раздражают ткани. Не токсичны.Б р и л л и а н т о в ы й з е л е н ы йГнойничковые поражения кожиПорезыБлефарит (1-2%)М е т и л е н о в ы й с и н и йПромывания при циститах, уретритахАнтидот при отравлении цианидами(в определенных дозах переводит гемоглобин в метгемоглобин, связывающийся с цианидами и образующий нетоксичный цианметгемоглобин)Э т а к р и д и н а л а к т а тРиванолДля промывания и лечения гнойных ран, ожогов.Детергенты (поверхностно-активные вещества = ПАВ)Катионные детергенты (хлоргексидин, дегмицид, церигель) Более активны против микроорганизмов, имеющих в целом отрицательный заряд.Анионные детергенты(мыло зеленое) Действуют несколько слабее.
Механизм действия
Понижают поверхностное натяжение на границах раздела фаз. В результате этого страдает структура и проницаемость оболочки микробов, осмотическое равновесие нарушается, что приводит к гибели микроорганизма.Катионные детергентывысокоактивны в отношении бактерий, грибов, некоторых простейших и вирусов.Применение
Стерилизация хирургических инструментовОбработка рук хирургаПромывание ран, мочевого пузыряПрофилактика венерических болезнейПрисутствие анионных ПАВ значительно ослабляет активность катионных ПАВ.Ц е р и г е л ьКатионное ПАВ Обработка рук хирурга, высыхает (2-3 мин) с образованием пленкиД е г м и ц и дАнтибактериальный эффект Моющее средство. Обработка рук хирурга и операционного поля 1% р-р Э т о н и йЛечение инфицированных ожогов, ран, трофических язв, и пролежней, 0,5-3% мазь, При стоматитах, гингивитах, глосситах - 0,5% р-рПри отитах и кератитах 0,1% раствор. Для лечения пульпитов и кариеса - паста 7% этония.Р о к к а лСпектрАктивен против бактериальной флоры и против некоторых грибов рода Candida и вирусов Малоактивен в отношении спор и микобактерийАнтисептическое и дезинфицирующее Для обработки инструментов (на 30 мин), рук хирурга - 0,1% р-р, операционного поля и для наружной дезинфекции - 1% р-р. Инфицированные раны обрабатывают 0,025% р-ром.М и р а м и с т и н0,01% р-рСпектр:
Бактерии, вирусов, грибы, трихомонады, хламидии, микоплазмаПрименяют:Хирургия -профилактика нагноений, ожогов, -гнойно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппаратаАкушерство – послеродовые травмы, воспалительные заболеванияДерматология– кандидомикозы, микозы стопСтоматология – периодонтиты, стоматиты Производные нитрофуранаБольшинство препаратов этой группы относятся к химиотерапевтическим средствам, ноФ у р а ц и л и н используется практически только как антисептическое средство. Действует на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии.РастительныеДействующие начала: фенолы, смолы, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, кислоты и др. РазныеАлмирольПроизводные алкиламинаКонцентрат для дезинфекции любых медицинских инструментов(в том числе с предстерилизационной очисткой),включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы (1-4%, 60-30 мин.) Спектр действия:Грамотрицательные и грамположительные бактерии (в том числе микобактерий туберкулеза), Грибы Вирусы (в том числе возбудителей гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции)Очень хороший микробиологический эффект при низких концентрациях.Хорошие моющие свойства.Клиндезин-Окси Изготовлен на основе перекиси водорода и надуксусной кислотыРаствор для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (из разнообразных материалов), в том числе для дезинфекции высокого уровня эндоскопов. Спектр действия:Грамотрицательные и грамположительные бактерии (в том числе микобактерии туберкулеза)ГрибыВирусы (в том числе гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции)СпорыМалотоксичен. Не повреждает обрабатываемые материалыСрок годности рабочего раствора средства составляет 31 день. Дезинфекция изделий медицинского назначения из различных материалов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов) – в течение 10 мин.Дезинфекция высокого уровня жестких и гибких эндоскопов - 5 мин. Стерилизация изделий медицинского назначения (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов) - 15 мин. Лизоформин 3000 глутаровый альдегид, глиоксаль, дидецилдиметиламмоний хлорид. Концентрат для дезинфекции (включая ДВУ эндоскопов) и стерилизации медицинских инструментов из любых материалов, а также для дезинфекции поверхностей.