Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 20
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
ВВЕДЕНИЕ
При правильном выборе средств ароматерапии лечение эфирными маслами не вызывает побочных явлений. Использовать их можно для массажа, ингаляций, добавлять в кремы, лосьоны, маски. Чтобы улучшилось настроение и эмоциональное состояние достаточно капнуть несколько капель препарата в специальную аромалампу. Испаряясь вместе с водой, он придает помещению приятный аромат, оказывает оздоровительное действие на физическое и душевное состояние человека.
1Энцефалограмма головного мозга
1.1 Виды энцефалограммы
Энцефалограмма – это один из самых доступных и популярных методов диагностики в нейрохирургии и неврологии. Обычно электроэнцефалограмму назначают с целью определить функциональное состояние активности клеток головного мозга. Результаты исследования являются максимально точными при условии использования современной аппаратуры в специально оснащенном кабинете.1
ЭЭГ во время сна. По результатам множественных исследований некоторые виды эпилепсии проявляют себя на энцефалограмме при выполнении процедуры во время сна пациента. Подобное обследование дает возможность определить эпилептические нарушения у подавляющего числа пациентов, у которых во время бодрствования энцефалограмма не показывает эпилептической активности даже при использовании специальных проб. Однако, для проведения подобного обследования нужны определенные условия, а также специально обученный персонал. Поэтому применение его ограничено. ЭЭГ-мониторинг. Если пациент страдает приступами, но природу их обнаружить не удается, проводится такое обследование. Это достаточно непростой способ. В ходе его осуществляется и выполнение энцефалограммы, и одновременно видеозапись. Это обследование проводится исключительно в специализированных учреждениях. Картирование мозга - этот тип обследования с одновременной электронной обработкой результатов активности клеток мозга, а также выдачей в виде графика. Использование данного способа применяется в основном при очаговых нарушениях, вызванных эпилепсией. Чаще всего, подобное обследование осуществляется в специальных неврологических клиниках. ЭЭГ с биообратной связью - данный способ подразумевает получение энцефалограммы, как обычно, которое проходит одновременно со звуковым и световым проявлением. То есть больной наблюдает свою энцефалограмму и пытается влиять на ее состояние. Данное обследование походит на тренинг по воздействию на светомузыкальное сопровождение. Так можно немного влиять на деятельность клеток головного мозга и даже контролировать определенные типы приступов. Терапия этим методом очень сложна и длительна. Способ биообратной связи может очень неплохо помочь тем пациентам, которые не поддаются лечению противосудорожными средствами. Но данная терапия не исключает использования лекарств.
2
1.2 Цель и этапы проведения
ЭЭГ основана на построении электроэнцефалограммы. Это особая кривая, которая выстраивается в результате регистрации колебаний головного мозга, точнее их электрического потенциала. Благодаря современным технологиям их можно зарегистрировать через кожные покровы, прикрепив специальные датчики. Так диагност получает картину активности мозга. У здорового человека она гармонична, а протекающие нервные процессы хорошо выражены. В случае патологических состояний эта гармония нарушается. При помощи ЭЭГ можно исследовать один или сразу несколько параметров работы ЦНС. Врач может оценить её ритмичность и согласованность. Нейрофизиолог, записывая электроэнцефалограмму, может оценить и обработать информацию, полученную непосредственно из мозга. Он устанавливает схему мозговых процессов, определяет, как работает мозг и где происходит возможное нарушение. Этот ценный метод диагностики раскрывает, как мозг использует свои возможности.3
Это современный способ диагностики, который основан на регистрации электрических волн, которые продуцирует головной мозг. Эти волны в дальнейшем обрабатываются, и выдаётся характеристика электрического потенциала головного мозга конкретного пациента. При помощи ЭЭГ можно отследить любые изменения в состоянии коры головного мозга. Итак, электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает это исследование? Эта передовая методика даже позволяет заглянуть в работу глубинных структур мозга. Энцефалограмма мозга позволяет определить огромное количество патологий и нарушений, которые связаны с работой коры мозга. Сейчас это один из лучших способов диагностики. Он используется довольно часто. Кому угодно может проводиться энцефалограмма головного мозга: ребенку, взрослому или пожилому. Сейчас она назначается даже водителям, чтобы определить, не страдают ли они от патологии мозговой деятельности. Это ценная методика диагностики, которая позволяет водителю избежать опасностей, связанных с внезапной потерей сознания, излишней сонливостью и т.д.4
Построение энцефалограммы – практически единственный метод, который позволяет точно отличить эпилепсию от других патологических состояний. Энцефалограмма потребуется:
1. Если случилась черепно-мозговая травма. Энцефалограмма поможет установить, насколько пострадал мозг вследствие травмы;
2. Если пациент страдает от эпилепсии. Лишь так можно объективно назначить медикаментозное лечение. Во время приёма лекарств это помогает установить их эффективность. Перед снижением дозы или прекращением лечения также обязательно проводится это исследование. Этот метод помогает точно вычислить те участки мозга, которые отвечают за появление приступов. Врач может отследить, какое лекарство наиболее эффективно. Как же он может отследить, как работает мозг между периодами приступов;
3. При приступах судорог неизвестного происхождения;
4. Обмороках;
5. Если есть опухоль головного мозга. ЭЭГ может даже заменить томографию. Она может быть скрининговым методом исследования. Это безвредный, доступный и быстрый метод;
6. Если нарушено кровообращение головного мозга;
7. Если есть поражение ЦНС;
8. После проведения нейрохирургической операции;
9. При различных формах неврозов. Это может быть нарушение сна, заикание, тики, непроизвольные движения, энурез во время ночного сна;
10. Задержка развития у ребёнка: психоречевая, психомоторная, психическая;
11. Если нужно уточнить диагноз при головокружении, головной боли, дистонии вегетососудистой, неустойчивом давлении и гипертонии, шейном остеохондрозе, неврозе;
12. При исследовании состояния функций мозга у пациентов, которые уже прошли исследование МРТ,и оно не выявило патологии;
13. При острых нарушениях кровообращения головного мозга;
14. Патологии эндокринной системы;
15. ДЦП;
16. При проведении всевозможных медосмотров.5
ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети). Электроды обрабатываются контактным средством, и шапочка подключается к устройству регистрации. Компьютерная программа регистрирует биологическую активность мозга, сопоставляя ее с видео. Как проводят электроэнцефалограмму Через несколько дней после проведения процедуры специалист выдает результаты исследования, что показывает ээг головного мозга, которые заносятся в базу данных для применения при последующих обращениях пациента.6
Иногда стандартного ЭЭГ недостаточно и пациенту назначают проведение ЭЭГ в форме видео-мониторинга. Эта процедура уже займёт намного больше, чем полчаса. На её проведение потребуется от 3 часов и до 1 суток. Но именно благодаря такой детальной и длительной диагностике врач получит наиболее полную и объективную информацию. Ему будут предоставлены все детали работы головного мозга пациента. Специальные датчики зафиксируют все моменты его работы – от более спокойного состояния – до повышения активности. У этого метода есть своя особенность – за пациентом во время исследования будут наблюдать несколько видеокамер. Благодаря им можно синхронизировать результаты ЭЭГ с поведением пациента. Так специалист может оценить, как работает головной мозг во время бодрствования и сна, в состоянии покоя и возбуждения, при психоэмоциональном и физическом напряжении. Этот подход помогает обнаружить самые незаметные нарушения функций мозга.
7
Для выявления опасных патологий проводят рэг и ээг головного мозга. РЭГ – метод, с помощью которого проводят оценку кровообращения в головном мозге и получают информацию о состоянии сосудов, кровонаправления, конкретного отдела мозга. Также реонцефалография помогает определить вязкость крови, провести оценку латентных стадий, скорость и время протекания кровотока, вычислить скорость пульсовой волны, выраженность регионарных реакций сосудов. Процедуру проводят посредством специального записывающего аппарата – реограф. Для проведения исследования человек ложится на спину, закрывает глаза. На голову накладываются электроды, которые крепятся резиновыми лентами. Для лучшей проводимости на электроды наносят специальный гелевый состав. Далее по электродам пропускают слабый разряд тока, с помощью чего и фиксируется состояние сосудов в мозге. Основа РЭГ – разница между кожей головы и электропроводность крови, изменение пульсовых колебаний вызывает колебания электропроводности анализируемого участка.8
1.3 Результаты
Результаты исследования ЭЭГ – запись в памяти компьютера или на бумаге. На бумаге фиксируются кривые, которые анализирует специалист. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет элементы, их распределение во времени и пространстве. Далее данные суммируют, описывают в заключении, которое вклеивают в мед. карту. результат исследования ЭЭГ Результат обследования отражает главные характеристики электроэнцефалограммы и включает три важных раздела: Типическая принадлежность волн и описание активности. К примеру: «над полушариями зарегистрирован альфа-ритм. Среднее значение амплитуды – 58 мкВ справа, 57 мкВ слева, доминирует частота – 8,8 Гц. В затылочных отведениях доминирует альфа-ритм». Заключение по описанию ЭЭГ и интерпретация. К примеру: «Признаки ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и асимметрии меж полушариями не обнаружено». Оценка соответствия результатов ЭЭГ с клиническими симптомами. К примеру: «Прослеживаются колебания функциональной активности мозга, что соответствует признакам эпилепсии». В процессе расшифровки учитывают в обязательном порядке такие характеристики: Активность спайки; Базальный ритм; Изменения на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие и открытие глаз, фотостимуляция); Уровень симметрии электро-активности нейронов правого и левого полушария. Окончательный диагноз ставят, учитывая наличие конкретных признаков, которые беспокоят пациента.
9
На рисунке 1 представлены результаты ЭЭГ.
Рис.1. - Результат исследования ЭЭГ
При значении патологической активности на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека являются тета- и дельта-активность, а также эпилептическая активность. Особенно значимым ЭЭГ-обследование оказывается при выявлении эпилептической активности, указывающей на предрасположенность к судорожным состояниям и проявляющейся следующими признаками:
1) острые волны (пики) — колебание потенциала, имеющего крутое нарастание и крутой спад, при этом острота волны обычно превышает амплитуду фоновых колебаний, с которыми они сочетаются; острые волны могут быть единичными или групповыми, выявляются в одном или многих отведениях;
2) комплексы пик—волна, представляющие собой колебания потенциала, состоящие из острой волны (пика) и сопутствующей ей медленной волны; при эпилепсии эти комплексы могут быть единичными или следуют друг за другом в виде серий; 3) пароксизмальные ритмы — ритмы колебаний в форме вспышек высокой амплитуды разной частоты, обычны пароксизмальные ритмы тета- и дельта-колебаний или медленных волн 0,5—1,0 Гц.10
По данным ЭЭГ возможно отличить диффузное поражение мозга от локального патологического процесса, установить сторону и в определенной степени локализацию патологического очага, отдифференцировать поверхностно расположенный патологический очаг от глубинного, распознать коматозное состояние и степень его выраженности; выявить фокальную и генерализованную эпилептическую активность. Расширению возможностей ЭЭГ в определении функционального состояния мозга и некоторых его патологических состояний, прежде всего эпилептической активности, способствуют специальные провокационные пробы: npoba с гипервентиляцией — глубокие дыхательные движения с частотой 20 в минуту, ведущие к алкалозу и сужению сосудов мозга, проба со световым раздражителем — фотостимуляцией с помошью мощного источника света (стробоскопа), проба со звуковым раздражителем. Так, реакции больного на фотостимуляцию вселяют уверенность в то, что обследуемый по крайней мере воспринимает свет. Если реакция на фотостимуляцию отсутствует в, одном полушарии, то можно судить о том, что на его стороне имеет место нарушение проводимости зрительных импульсов от подкорковых центров до коркового отдела зрительного анализатора. Если фотостимуляция -провоцирует появление на ЭЭГ патологических волн, надо думать о наличии повышенной возбудимости корковых структур. При этом более продолжительная фотостимуляция может спровоцировать появление на ЭЭГ истинных судорожных разрядов, а при особенно высокой готовности к судорожным состояниям иногда развиваются отчетливые миоклонические подергивания мышц лица, шеи, плечевого пояса, рук, которые могут переходить в генерализованные истинные мышечные судороги (фотопароксизмальная реакция).