Файл: Бронхіальна астма.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 94

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Змістовий модуль: «Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб бронхолегеневої системи»Тема «Бронхіальна астма»Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)Варіант 1. Завдання 1. Заповніть таблицю класифікації БА за ступенем тяжкості

Ступінь
ОФВ1

Варіабельність

І Інтермітуюча БА

>80%
<20%

ІІ Легка персистуюча
>80%
20-30%

ІІІ Середня персистуюча
60-80%
>30%

ІV Тяжка персистуюча
<60%
>30%
Завдання 2. Заповніть таблицю основних симптомів при загостренні БА

Домінуючий симптом
Напад ядухи

Інші симптоми

Стиснення у грудній клітин

Кашель

Положенння:сидячи з нахилом уперед

Хрипи свистячі(дистантні)
Розширені крила носа під час вдиху

Мокрота(скловидна)
Участь в акті дихання м язів плечового поясу

Почуття страху
Жорстке дихання
Завдання 3. Заповніть таблицю. Диференційна діагностика БА та серцевої астми

Бронхіальна астма
Серцева астма

Анамнез: алергічні захворювання, захворювання бронхолегеневої системи
В анамнезі захворювання серцево-судинної системи: гіпертонічна хвороба, ІХС, ревматизм, кардіоміопатії та ін.

Експираторна отдишка

Інспіраторна

У мокроті маються еозінофіли,спіралі Куршмана,палочки Шарко-Лейдена. Скловидна
Піниста мокрота,обільна

Розлитий ціаноз,гіпогідратація тканин
Акроціаноз,гіпергідратація тканин

Приймання нітроглицерину:не покращує стан
Покращує


Провокуючи фактори: паління,холодне та гаряче повітря,різкі запах,специфічні алергени і тригери
Фізичне навантаження ,психічна травма


Іноді підвищення АТ
Підвмщенне АТ





Завдання 4.Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних обстежень хворого на БА:

№п/п
Метод обстеження
Мета обстеження

1.

Загальний аналіз крові
Виключення супутніх захворювань

2.
Аналіз мокроти Використання маркерів
Спиріль Куршмана,палички ШаркоЛейдена,еозінофіли Метахроматичні клітини

3.
Спірометрія
ЖЄЛ,форсований видих

4.
Пікова швидкість видиху
Спроможність видиху(на обструкцію дихальної системи)

5.
Аускультація
Жорстке дихання(свистячі хрипи)

6.
Неінвазивний метод
Рівень оксиду азоту,

7.
обстеження
окис вуглероду

8.





Завдання 5.Перерахуйте основні напрямки немедикаментозної терапії:1. Відмова від паління 2. Правильно харчуватися 3. Лікарськи препарати приймати тільки з дозволом лікаря 4. Обходити сильне фізичне навантаження 5. Відокремлити себе від алергенів(наприклад на роботі),розраховувати також га сезонність(цвіттіння квітів)Завдання 6. Заповніть таблицю. Групи бронхолітиків, які застосовують для лікування БА:

β2-агоніст тривалої дії
Сальметерол

Формотерол

β2-агоніст короткої дії

Сальбутамол Фенотерол

Холінолітик тривалої дії

Тіотропія бромід

Холінолітик короткої дії

Іпратропия бромид

Метилксантини тривалої дії
Теофілін

Метилксантини короткої дії
Амінофілин Діафілін
Тестові запитання. Виберіть одну правильну відповідь:
1. Який з наведених препаратів протипоказаний при БА?А. Сальбутамол В. ТеофілінС. АдреналінD. Пропранолол Е. Монтелукаст2. У яких клінічних ситуаціях призначають антибіотики при бронхіальній астмі?А. За наявності безлічі сухих хрипів з обох сторінВ. За наявності ознак бактеріальної інфекції у бронхо-легеневій системіС. При важкому загостренні астми Д. При загостренні астми, викликаному респіраторно-вірусною інфекцієюЕ. При загостренні астми у людей похилого віку3. Основу терапії персистуючої астми складає:А. Бронхолітична терапіяВ. Інфузійна терапіяС. Приймання антибактеріальних лікарських засобівД. Протизапальна терапіяЕ. Муколітична терапія4. Для тривалого лікування бронхіальної астми перевагу надають:А. Пероральному способу введення лікарських засобівВ. Парентеральному способу введення лікарських засобівС. Інгаляційному способу введення лікарських засобівД. Введеню лікарських засобів шляхом електрофорезуС. Чітких рекомендацій щодо способу введення не існує5. Збудження наступних рецепторів веде до бронходилятації:А. α-адренорецепторівВ. Н1-гістамінергічних рецепторівС. М1- холінорецепторівД. Н-холінорецепторівЕ. β2- адренорецепторівВаріант 2. Завдання 1. Перерахуйте основні симптоми БА

  1. Експіраторна задишка

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________

  5. ___________________________________________________

  6. ___________________________________________________
Завдання 2.Виділяють ступені загострення БА:

  1. Легкий______________________________________________

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________
Завдання 3.Заповніть таблицю лабораторно-інструментальних обстежень, які рекомендовані при БА:

№п/п
Метод обстеження
Очікувані зміни при БА

1.

Загальний аналіз крові
Еозинофілія, при приєднанні інфекції в період загострення – запальні зміни

2.






3.






4.






5.





Завдання 4. Перерахуйте групи препаратів, які використовують для лікування БА:

  1. β2-агоніст короткої дії – сальбутамол, фенотерол

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________

  5. ___________________________________________________

  6. ___________________________________________________

  7. ___________________________________________________

  8. __________________________________________________

  9. ___________________________________________________
Завдання 5.Допишіть, які ускладнення виникають при БА:1. Астматичний статус

  1. ___________________________________________________

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________

  5. ___________________________________________________

  6. ___________________________________________________

  7. ___________________________________________________
Завдання 6. Заповніть таблицю лікування БА за ступенем тяжкості:

Ступінь БА
Препарат, спосіб його введення, доза
Побічні ефекти

І - інтермітуюча
Сальбутамол вдихання 1-2 доз 3-4 рази на день.

1 доза– 0,1 мг препарата
Може викликати тахікардію, екстрасистолію, тремор рук, сухість у роті





















Тестові запитання. Виберіть одну правильну відповідь: 1. Який з перерахованих препаратів відноситься до протизапальних препаратів? А. ФенотеролВ. БудесонідС. Амоксицилін D. ЛазолванЕ. Серевент2. Який з наведених препаратів є β2_агоністом пролонгованої дії? А. Іпратропія бромідВ. ФенотеролС. Тіотропія бромід.Д. ФлутіказонЕ. Сальметерол 3. Яке значення ОФВ1 відповідає тяжкому ступеню персистуючої БА? А. > 80%В. 60% - 80%С. =80%D. 30% - 50%Е. < 60% 4. Першим симптомом у розвитку БА є:А. Хронічний кашель В. Напади ядухиС. Біль в грудній клітціD. Прогресуюча задишкаЕ. Лихоманка5. Яке значення ОФВ
1 відповідає ІV ступеню БА: А. Більше 80%В. Більше 50%, але менше 80%С. Менше 30%D. Більше 60%, але менше 80%Е. Менше 60% 6. Який з наведених препаратів є антагоністом лейкотриєнів? А. Іпратропія бромідВ. ФенотеролС. Тіотропія бромід.Д. МонтелукастЕ. СальметеролВаріант 3.Завдання 1. Заповніть таблицю. Препарати, що застосовують для лікування БА.

β2-агоніст тривалої дії
Серевент, формотерол

β2-агоніст короткої дії


Холінолітик тривалої дії


Холінолітик короткої дії


Інгаляційний глюкокортикостероїд



Антагоніст лейкотриєнів



Моноклональне антитіло


Завдання 2. Заповніть таблицю основних симптомів при загостренні БА

Домінуючий симптом
Напад ядухи

Інші симптоми





















Завдання 2.Перерахуйте побічні ефекти глюкокортикостероїдів:

  1. Кушингоїдний синдром__________________________

  2. ___________________________________________________

  3. ___________________________________________________

  4. ___________________________________________________

  5. ___________________________________________________
6.____________________________________________________7.____________________________________________________Завдання 3.Виберіть одну правильну відповідь. Оберіть аускультативні ознаки БА: 1. Бронхіальне дихання, хрипи не вислуховуються2. Послаблене везикулярне дихання, крепітація3. Жорстке дихання, сухі хрипи4. Везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються5. Жорстке дихання, вологі середньо- і дрібнопухирчасті хрипи

Смотрите также файлы