ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 27
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПРОГРАММА «ЗДОРОВЬЯ»
Дата составления программы: | 12.01.2022 |
Раздел 1. Общий опрос (анамнез) | |
Наименование вопроса | Ответ клиента (волонтера) |
ФИО клиента (волонтера): | ХХХ |
Как я могу к вам обращаться? | Х |
Курите ли Вы? Если да, как часто? | Нет, не курит |
Наличие отклонений в состоянии здоровья | Ангиной болеет часто |
Ваше (рабочее) давление: | 120/ 80 |
Вывод по результатам опроса (давление): | Норма |
Бывают ли у вас обмороки или головокружения? Как часто? | Бываю, но не часто |
Беспокоит ли вас шум или звон в ушах? Как часто? | нет |
Часто ли Вас беспокоит головные боли? | да |
Когда, чаще всего они возникают (головные боли)? | Почти каждый день |
Болели ли Вы новой короновирусной инфекцией (Covid-19)? Как давно? | да |
Были ли у вас хирургические операции? Какие и как давно? | Нет |
Есть ли у вас заболевания сердца и сосудов? Какие? | Нет |
Бывают ли у вас отеки и онемение рук и ног? Как часто? | нет |
Есть ли у вас проблемы с позвоночником, суставами, мышцами? Какие? | Да, остеохондроз, нарушение в суставах |
Были ли у вас травмы? Какие? | Да, были, ушиб левого запястья |
Есть ли у вас проблемы со зрением? Какие? | нет |
Есть ли у вас заболевания, не упомянутые в анкете? Какие? | нет |
Определите важность программы «здоровья»:
Ознакомьтесь с перечнем разделом, включенных в программу «Здоровья». Расставьте цифры от «1» до «5» напротив разделов программы в порядке их важности для Вас
| 3 |
| 3 |
| 4 |
| 5 |
| 1 |
Раздел 2. Антропометрические данные | |
Наименование вопроса | Ответ клиента (волонтера) |
Пол | женский |
Число, месяц, год рождения | 19.10.2001 |
Возраст | 20 |
Рост (см) | 159 |
Вес | 58 |
Идеальный вес* («желаемый вес») | 54 |
Цель (потеря веса / нарастить мышцы / поддержание веса) | Потеря веса |
Уровень активности (низкий, умеренный, высокий, очень высокий) | Высокий |
Цель на неделю (кг) | 1 кг |
Фактическое артериальное давление (после проведения измерения) | 102/59 |
Общее самочувствие? | хорошее |
* при отсутствии аппарата InBody, рассчитывается по формуле Дивайн:
Женщины: ИМТ= 45.5 + 2.3 * (0.394 * рост (см) - 60)
ИМТ= 45.5 +2.3*(0.394 * 159 – 60) = 51.5858
Раздел 3. Программа питания и контроля воды | |||
Наименование вопроса | Ответ клиента (волонтера) | ||
Есть ли у вас диабет? | нет | ||
Принимаете ли вы инсулин? | нет | ||
Соблюдаете ли вы диету? С какой целью? | нет | ||
Изучение пищевых привычек | |||
Предпочтения в еде | Продукты из категории «не любимых» | Продукты из категории «непереносимые» | |
Бананы, мандарины, перцы сладкие, курица, супы, запечённая рыба, гречневая каша на молоке, каши разные, салаты овощные, мучное, сыр. | Оливки, маслины, ананасы, холодец, икра | Грибы, | |
Привычные блюда на завтрак: чай с печеньем, бутерброд с сыром и маслом | |||
Привычные блюда на обед: тушеная капуста с котлетой, чай с бутербродами | |||
Привычные блюда на ужин: овощной салат, отварная грудка |