ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 4568
Скачиваний: 55
-
Абластика - это система мероприятий, направленных на:
-
предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
-
уничтожение раковых клеток в ране;
-
изоляцию больного от окружающих;
-
профилактику заболеваний среди медперсонала;
-
разрез ткани вдали от опухоли.
-
Антибластика - это комплекс мероприятий, направленных на:
-
предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
-
уничтожение раковых клеток в ране;
-
изоляцию больного от окружающих;
-
профилактику заболеваний среди медперсонала;
-
неоднократное мытье рук по ходу операции;
-
Дермоид - это опухоль, происходящая из:
-
соединительной ткани;
-
покровного эпителия;
-
железистого эпителия;
-
эмбриональных зачатков эктодермы;
-
мезотелия.
На понимание
-
Больная А., 21 года, поступила в стационар с жалобами на наличие в поясничной области справа объемного образования (до 7 см в диаметре), которое появилось около 4 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно смещаемо, с кожей не спаяно. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
фиброма;
-
липома;
-
атерома;
-
папиллома;
-
аденома
-
-
Женщина 67 находится на диспансерном учете у районного онколога по поводу рака пищевода, III стадия, состояние после хирургического лечения 1 год назад. При контрольном обследовании выявлены множественные метастазы в легких. Явлений дисфагии нет. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ вероятна в данной ситуации?
-
лучевая терапия;
-
удаление метастазов;
-
паллиативные курсы химиотерапии
-
динамическое наблюдение;
-
симптоматическое лечение.
-
-
Женщина 64 лет жалуется на похудание, понижение трудоспособности, головокружение в течение последнего месяца, дня 2 тому назад появились колющие боли в правом нижнем квадранте живота, где сама прощупала уплотнение. Эта находка заставила её обратиться к врачу. Объективно: видимых изменений со стороны кожных покровов, конфигурации живота не отмечено. Пальпаторно в правом нижнем квадранте живота определяется опухолевидное образование плотной консистенции с расплывчатым краем, безболезненное, малоподвижное, до 6 см в диаметре. В анализе крови – гипохромная анемия. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
УЗИ;
-
ректороманоскопия;
-
копрологический анализ;
-
ирригоскопия и –графия;
-
компьютерная томография.
-
Больной К, 35 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие объемного образования (размером 10х5 см) в области левой ягодично-бедренной складки. Опухоль мешает сидеть, при пальпации слегка смещаема, безболезненна, мягкой консистенции. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна?
-
направление к онкологу
-
физиолечение
-
удаление опухоли
-
наблюдение в динамике
-
все перечисленные
-
Больная Б., 42 лет, обратилась к Вам за помощью в связи с наличием плотного объемного образования до 2 см в диаметре в области свода черепа слева. Опухоль относительно быстро увеличивается. При пальпации плотность образования каменистая, кожа над ним смещаема, очертания четкие, опухоль неподвижна, безболезненна. На рентгенограмме определяется однородная с четкими краями ткань в наружной костной пластинке. Какой предположительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
фиброма;
-
остеосаркома;
-
хондрома;
-
остеома;
-
атерома
-
Больной С., 65 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие в области-волосистой части головы трех округлых образований от 1 до 2 см в диаметре, которые впервые обнаружил 3-4 года назад. Они медленно увеличиваются, имеют четкие ровные контуры, безболезненны, плотноэластической консистенции, кожа над ними несмещаема. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
папиллома;
-
полип;
-
атерома;
-
аденома;
-
дермоид.
-
Больной С., 65 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие в области-волосистой части головы трех округлых образований от 1 до 2 см в диаметре, которые впервые обнаружил 3-4 года назад. Они медленно увеличиваются, имеют четкие ровные контуры, безболезненны, плотноэластической консистенции, кожа над ними несмещаема. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна?
-
направление к онкологу
-
физиолечение
-
удаление опухоли
-
наблюдение в динамике
-
все перечисленные
-
Больной Т, 69 лет, поступил в стационар с жалобами на постоянные запоры продолжительностью до 3 суток. Появление стула отмечает только после приема слабительных. Регулярно в конце акта дефекации на кале обнаруживает следы свежей крови. При клиническом обследовании патологии не выявлено. Пальцевое исследование прямой кишки оказалось не информативным. Общий анализ крови: эритроциты Зх1012/л, гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 21 мм/ч. У Вас возникло подозрение на наличие у больного опухоли дистального отдела толстой кишки. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно использовать для верификации диагноза?
-
ректороманоскопия
-
фиброколоноскопия
-
КТ
-
ирригоскопия
-
МРТ
-
-
Больной Г., 58 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, отвращение к мясным продуктам. За последние 3 месяца потерял в массе до 10 кг. При осмотре больной пониженного питания. Кожные покровы бледноватые. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
язва желудка
-
рак желудка
-
гепатит
-
панкреатит
-
оментит
-
Больной Г., 58 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, отвращение к мясным продуктам. За последние 3 месяца потерял в массе до 10 кг. При осмотре больной пониженного питания. Кожные покровы бледноватые. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Периферические лимфоузлы не пальпируются.10. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
ЭФГДС
-
рентгеноскопия желудка
-
УЗИ
-
сцинтиграфия
-
КТ или МРТ
применение
-
У женщины 37 лет по данным рентген-эндоскопического исследования в теле желудка по передней стенке имеется полиповидное образование на узком основании (на «ножке») размером 1,0 х 1,5 см. Результат биопсии – аденоматозный полип с тяжелой дисплазией эпителия желез и единичными клетками, подозрительными на «c-r in situ». Какой способ лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
-
гастрэктомия;
-
клиновидная резекция желудка;
-
субтотальная резекция желудка;
-
химическая деструкция опухоли;
-
эндоскопическое удаление образования
-
Мужчина 58 лет взят на операцию по поводу рака тела желудка. Интра-операционно: опухоль располагается в теле желудка по большой кривизне с прорастанием поперечно-ободочной кишки. Отдаленных метастазов нет. Какой объем операции НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?
-
гастроспленэктомия с резекцией поперечно-ободочной кишки;
-
обходной гастроэнтероанастомоз с цекостомией;
-
обходной гастроэнтероанастомоз;
-
эксплоративная лапаротомия;
-
гастростомия с цекостомией.
-
У женщины 68 лет выявлен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия I степени. При проведении дополнительного обследования (компьютерная томография) установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
-
радикальная операция;
-
химио-лучевая терапия; +
-
наложение гастростомы;
-
динамическое наблюдение;
-
симптоматическое лечение.
-
Мужчина 64 лет поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, ощущение быстрого насыщения, полноты в желудке после приема небольшого количества пищи, тошноту и рвоту желудочным содержимым с примесью небольшого количества крови, слабость, похудание. Болен в течение 3 месяцев, к врачу обратился впервые, общее состояние удовлетворительное. Какой метод обследования может быть НАИБОЛЕЕ целесообразным?
-
УЗИ печени;
-
электрогастрография;
-
анализ желудочного сока;
-
рентгенологическое исследование желудка;
-
фиброгастроскопия с прицельной биопсией
-
К Вам на прием пришла женщина с 4-летним ребенком. У мальчика с момента рождения на шее слева имеется розовогоцвета образование до 2,5 см в диаметре, слегка выступающее над поверхностью кожи, мягкое, безболезненное, изменяющее окраску при надавливании. Врач установил диагноз гемангиома. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
-
лучевая терапия
-
криовоздействие
-
хирургическое иссечение
-
наблюдение в динамике
-
применение гормональных препаратов
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Тесты на запоминание
-
Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов, окружающей клетчатки и:
-
апокриновых желез;
-
сальных желез;
-
лимфатических узлов;
-
потовых желез;
-
лимфатических сосудов.
-
Острое гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов,
окружающей клетчатки и сальных желез называется:
-
карбункулом;
-
панарицием;
-
фурункулом;
-
абсцессом;
-
гидраденитом.
-
Операция, заключающаяся в крестообразном рассечении гнойника и некрэктомии производится при:
-
фурункуле:
-
рожистом воспалении;
-
абсцессе;
-
карбункуле;
-
гидрадените.
-
Какой локализации мастита не существует?
-
ретромаммарной:
-
интрамаммарной;
-
субареолярной;
-
интраканликулярной;
-
субмаммарной.
-
Хирургическое лечение сухожильного панариция нужно начинать с:
-
иммобилизации;
-
удаления секвестра;
-
инцизии;
-
пункции;
-
антибиотикотерапии.
-
Возбудителем рожи является:
-
стафилококк;
-
кишечная палочка;
-
бета-гемолитический стрептококком;
-
гонококк;
-
смешанная флора
-
При интрамаммарном мастите разрезы делают:
-
дугообразно, под молочной железой;
-
радиарно, не пересекая ареолу;
-
дугообразно, окаймляя ареолу;
-
радиарно, пересекая ареолу;
-
по ареоле.
-
При какой форме рожи местно не применяются влажные повязки?
-
эритематозной;
-
буллезной:
-
флегмонозной:
-
некротической.
-
рецидивной
-
Острое гнойное воспалении околопрямокищечной клетчатки называется:
-
паротитом;
-
парапроктитом;
-
проктитом;
-
гидраденитом;
-
колитом.
-
Какой формы панариция не существует?
-
подкожного;
-
сухожильного:
-
костного:
-
суставного:
-
панникулита
-
Хирургическое лечение при пандактилите?
-
вскрытие и дренирование:
-
удаление ногтевой пластинки;
-
резекция сухожилия;
-
ампутация пальца;
-
вскрытие и дренирование межфаланговых суставов.
-
-
Эризипелоид-это инфекционное заболевание, типичной локализацией которого является:
-
околопрямокишечная клетчатка;
-
пальцы кисти;
-
паховые лимфатические узлы:
-
сальные и потовые железы;
-
волосяные фолликулы.
-
Смещение средостения при экссудативном плеврите происходит за счет:
-
развития спаечного процесса
-
острого расширения сердца;
-
скопления экссудата в плевральной полости
-
высокого стояния купола диафрагмы;
-
скопления газа в плевральной полости.
-
Терминальная фаза перитонита наступает в период:
-
12 часов;
-
12-24 часа;
-
24-48 часов;
-
24-72 часа;
-
свыше 72 часов.
-
Появление газа в свободной брюшной полости свидетельствует о:
-
внематочной беременности:
-
нарушении проницаемости стенки тонкой кишки;
-
перфорации полого органа;
-
наличии связи с плевральной полостью;
-
пневматозе кишечника.
-
Возбудителем газовой гангрены не является:
-
Cl. оеdematiens;
-
Cl. septicum;
-
Cl. histoliticum;
-
Cl. perfringens;
-
Cl. Tetani
-
При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны:
-
обильное гнойное;
-
скудное гнойное;
-
обильное серозно-геморрагическое;
-
скудное серозно-геморрагическое;
-
гнилостное.
-
Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:
-
10000 АЕ;
-
30000 АЕ;
-
50000 АЕ;
-
100000 АЕ;
-
150000 АЕ.
-
Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене – это:
-
крепитация при пальпации;
-
врезание лигатуры в кожу;
-
звонкий хруст при бритье волос на коже;
-
хлопок, при извлечении салфетки, введенной в рану;
-
межмышечные скопления газа на рентгеновском снимке.
-
Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является:
-
гипербарическая оксигенация;
-
вакуумирование раны;
-
проточное промывание раны;
-
первичная хирургическая обработка раны;
-
облучение раны ультрафиолетовыми лучами.
-
Возбудителем столбняка является:
-
Cl. оеdematiens;
-
Cl. septicum;
-
Cl. histoliticum;
-
Cl. perfringens;
-
Cl. Tetani
-
Основной причиной смерти при столбняке является:
-
нарушение мозгового кровообращения;
-
асфиксия;
-
инфаркт миокарда;
-
разрыв сердечной мышцы:
-
острая сосудистая недостаточность.
-
Тризмом называется:
-
тонические судороги жевательных мышц;
-
тонические судороги мимических мышц;
-
тонические судороги в области места ранения;
-
тонические судороги диафрагмы;
-
тонические судороги межреберных мышц.
-
К классическому симптому столбняка не относится:
-
тризм;
-
сардоническая улыбка;
-
опистотонус;
-
походка гордеца;
-
тонические и клонические судороги поперечно-полосатых мышц.
-
К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:
-
введение противостолбнячной сыворотки;
-
введение столбнячного анатоксина;
-
введение противостолбнячного иммуноглобулина;
-
первичная хирургическая обработка раны;
-
введение гипериммунной плазмы.
-
Септикопиемия – это форма сепсиса:
-
с развитием нарушений углеводного обмена;
-
со множественными первичными очагами;
-
с образованием гнойных метастазов;
-
без образования гнойных метастазов;
-
с прогрессирующей эндотоксинемией.
-
Необходимым условием для развития сепсиса является:
-
микробная инвазия гематогенным путем;
-
извращение иммунного ответа;
-
сердечно-сосудистая недостаточность;
-
нарушения углеводного обмена;
-
печеночно-почечная недостаточность.
-
Проникновению микроорганизмов в кровь способствует такая особенность первичного гнойного очага, как
-
способность синтезировать биологически активные вещества;
-
особенность кровоснабжения;
-
глубина расположения;
-
резистентность ткани к микробам;
-
вирулентность возбудителей.
-
Гипопротеинемия и диспротеинемия при сепсисе являются следствием:
-
нарушения функции печени;
-
нарушения функции почек;
-
нарушения функции сердца;
-
нарушения углеводного обмена;
-
нарушения жирового обмена.
-
К методам экстракорпоральной детоксикации при сепсисе не относится:
-
гемосорбция;
-
лимфосорбция;
-
форсированный диурез;
-
плазмаферез;
-
ксеносорбция.