ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 4569
Скачиваний: 55
Тесты на понимание
-
У пациента с рожистым воспалением при осмотре правой голени имеются отек, гиперемия, разнокалиберные пузыри с серозным и серозно-геморра- гическим содержимым. Какая форма рожи развилась?
-
эритематозная;
-
буллезная:
-
флегмонозная:
-
некротическая;
-
флегмонозно-некротическая.
-
Какой метод хирургического лечения необходимо выбрать при ткане- расплавляющей форме газовой гангрены?
-
ПХО раны;
-
Хирургическую обработку раны растворами перекиси водорода или марганцевокислого калия;
-
Гильотинную ампутацию;
-
Хирургическую обработку раны растворами галлоидов;
-
Ампутацию с формированием культи.
-
При проведении пункции плевральной полости получено до 1,0 литра серозного экссудата. Как следует закончить пункцию?
-
Извлечь иглу;
-
Ввести антибиотики и потом извлечь иглу;
-
Установить дренажную трубку;
-
Установить систему для внутриплеврального лаважа;
-
Установить систему для постоянной вакуум-аспирации.
-
У больного сахарным диабетом развился карбункул межлопаточной области. Какой метод хирургического лечения необходимо выбрать?
-
вскрытие гнойника продольным разрезом и некрэктормия:
-
вскрытие гнойника поперечным разрезом и некрэктомия;
-
иссечение в пределах здоровых тканей;
-
крестообразный разрез и некрэктомия;
-
вскрытие и дренирование гипертоническими марлевыми салфетками.
-
У больного правосторонний гнойный плеврит. В какой точке нужно установить плевральный дренаж?
-
во 2-ом межреберье по среднеключичной линии;
-
в 5-6 межреберье по лопаточной линии;
-
в 6-7 межреберье по лопаточной линии;
-
в 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;
-
в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии.
-
На рентгенограмме больного с плевритом определяется уровень жидкости и скопление газа над ним. Каков наиболее вероятный характер инфекции?
-
стафилококковый;
-
стрептококковый;
-
синегнойный;
-
колибациллярный;
-
гнилостный.
-
Управляемая лапаростомия применяется для:
-
более четкого соприкосновения тканей;
-
предупреждения нагноения раны;
-
повторной санации брюшной полости;
-
профилактики эвентрации органов брюшной полости;
-
профилактики послеоперационного пареза кишечника.
-
Установка зонда Шалькова не показана при:
-
местном перитоните;
-
разлитом перитоните;
-
диффузном перитоните;
-
наложении энтероэнтероанастомоза при экстренных операциях;
-
острой тонкокишечной непроходимости.
-
При наличии в брюшной полости выпота в правом и левом боковых каналах и малом тазу следует выставить диагноз:
-
местный перитонит;
-
диффузный перитонит;
-
разлитой перитонит;
-
тотальный перитонит;
-
нераспространенный перитонит.
-
К принципам общего лечения гнойно-воспалительных заболеваний не относится:
-
антибактериальная терапия;
-
дезинтоксикационная терапия;
-
иммуностимуляция;
-
санация гнойного очага;
-
коррекция гомеостаза.
-
При гипопротеинемии на фоне тяжелого перитонита показано внутривенное введение:
-
гемодеза, полидеза;
-
полиглюкина, реополиглюкина;
-
глюкозы;
-
альбумина, вамина, полиамина;
-
физиологического раствора.
-
Токсический гемолиз эритроцитов при тяжелой интоксикации организма проявляется:
-
гипербилирубинемией;
-
гипопротеинемией;
-
гиперпротеинемией;
-
уремией;
-
гиперглюкоземией.
-
Признаком тяжелого течения гнойно-воспалительного процесса в формуле крови является:
-
снижение цветного показателя;
-
тромбоцитопения;
-
увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов;
-
эритроцитоз;
-
эозинофилия.
-
Смещение средостения при экссудативном плеврите происходит за счет:
-
развития спаечного процесса;
-
скопления жидкости в плевральной полости;
-
скопления газа в плевральной полости;
-
острого расширения сердца;
-
высокого стояния купола диафрагмы.
-
Хирургическое лечение не показано при:
-
костно-суставном туберкулезе;
-
актиномикозе;
-
органной стадии сифилиса;
-
проказе;
-
бруцеллезе.
-
При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны:
-
обильное гнойное;
-
скудное гнойное;
-
обильное серозное;
-
обильное серозно-геморрагическое;
-
скудное серозно-геморрагическое.
-
Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является:
-
гипербарическая оксигенация;
-
вакуумирование раны;
-
проточное промывание раны;
-
обкалывание антибиотиками;
-
УФО раны.
-
Какой метод оперативного лечения наиболее целесообразен при карбункуле затылочной области?
-
пункция;
-
иссечение;
-
вскрытие и дренирование;
-
крестообразное вскрытие;
-
крестообразное вскрытие и некрэктомия.
-
Если после вскрытия флегмоны у больного снизилась температура тела, но сохраняется обильное гнойное отделяемое из раны, необходимо:
-
назначить УФО раны;
-
выполнить ревизию раны и сделать контарпертурные разрезы;
-
назначить посев крови;
-
назначить рентгенотерапию;
-
усилить антибиотикотерапию.
-
Септический шок обусловлен:
-
прорывом гнойника в полость;
-
массивным поступлением микробов и их токсинов в кровь;
-
сочетанием кровопотери и сепсиса;
-
внезапным иммунодефицитом;
-
длительной интоксикацией.
Тесты на применение (нет каз. варианта)
-
Больной 65 лет, страдающей сахарным диабетом, произведена ампутация с/з правого бедра по поводу влажной гангрены стопы. В послеоперационном периоде нагноение раны – швы сняты. Состояние больной ухудшается, гноя в ране нет, но грануляции вялые. Температура тела 39-400с. Ps –120-130 в минуту. Печень выступает на 3-4 см ниже реберной дуги, селезенка увеличена. Суточный диурез 300-400 мл. В общем анализе крови резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
остеомиелит.
-
послеоперационный сепсис.
-
острая почечная недостаточность.
-
инфекционный гепатит
-
гангрена культи правого бедра
-
У больного на третий день после получения колотой раны правой голени при обработке земельного участка повысилась температура тела до 39-400С, развился выраженный отек правой нижней конечности, определяется подкожная эмфизема. Положительный симптом «лигатуры» (Мельникова). Состояние больного тяжелое, симптомы выраженной интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
сепсис;
-
флегмона нижней конечности;
-
газовая гангрена;
-
остеомиелит;
-
столбняк.
-
В приемный покой доставлена молодая женщина на третьи сутки после внебольничного аборта. Жалуется на боли по всему живота, слабость, повышение температуры тела до 38-390С, частые жидкий стул и позывы к мочеиспусканию. Состояние тяжелое. Пульс –112 в минуту. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот болезненный во всех отделах, в нижних отделах мышечный дефанс. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
сепсис;
-
эндометрит;
-
острый цистит;
-
перитонит;
-
острый энтероколит.
-
После ушиба ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти, через 3 дня усилились боли, развился отек фаланги, под ногтевой пластинкой появились белое образование. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
сухожильный панариций;
-
паронихия;
-
суставной панариций;
-
костный панариций;
-
подногтевой панариций.
-
У кормящей матери на левой молочной железе появилось болезненное уплотнение, занимающее 2 наружных квадранта. Гиперемии и флюктуации нет. Температура тела 380С. Наиболее вероятный диагноз и тактика?
-
острый серозный мастит. Консервативное лечение;
-
интрамаммарный мастит. Оперативное лечение;
-
острый инфильтративный мастит. Консервативное лечение;
-
хронический инфильтративный мастит. Консервативное лечение;
-
панмастит. Мастэктомия.
-
У больного с суставным панарицием в области дистального межфалангового сочленения после длительного неэффективного лечения развился пандактилит. Необходимые действия?
-
частые солевые ванны, облучение кварцем и внутрикостное введение антибиотиков;
-
широкие лампасные разрезы с внутрикостным введением антибиотиков;
-
экзартикуляция пальца.
-
вскрытие межфаланговых сочленений с иссечением некрозов мягких тканей.
-
удаление дистальной фаланги пальца, внутрикостное введение антибиотиков.
-
У больного с абсцессом 7-8 сегмента печени развился правосторонний серозный плеврит до уровня 6-7 ребра. При ультразвуковом исследовании в плевральной полости определяется до 800 мл жидкости. Необходимая тактика?
-
внутриплевральное введение антибиотиков;
-
установка дренажа во 2-м межреберье по средне-ключичной линии, внутриплевральное введение антибиотиков;
-
установка дренажа в 7-м межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков;
-
установка дренажей во 2-е и 7-е межреберье по тем же линиям, внутриплевральное введение антибиотиков;
-
пункция плевральной полости в 7-ом межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков.
-
У больного на правой голени после незначительной царапины кожи на 3-е сутки появилась яркая гиперемия кожи с четкими изрезанными границами, высокая температура тела, жгучая боль и признаки общей интоксикации. Наиболее вероятный диагноз, необходимое лечение?
-
Рожистое воспаление, иммобилизация конечности, УФО, дезинтоксикационная и антибактериальная терапии.
-
Флегмона голени, вскрытие, иммобилизация, дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия.
-
Абсцесс голени, закрытый метод лечения, дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия.
-
Инфицированная рана, ПХО, дезинтоксикация, антибактериальная терапия.
-
Гангрена конечности, ампутация.
-
Больной поступил через двое суток с болями в животе. При осмотре клиника перитонита. На операции обнаружена перфоративная язва желудка, гнойно-фибринозный выпот по правому и левому боковым каналам и в малом тазу. Сформулируйте диагноз.
-
Перфоративная язва желудка. Диффузный перитонит.
-
Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Токсическая фаза.
-
Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный еритонит. Реактивная фаза.
-
Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный еритонит. Терминальная фаза.
-
Перфоративная язва желудка. Диффузный фибринозно-гнойный перитонит. Терминальная фаза.
-
У больного с хроническим гематогенным остеомиелитом 5 дней назад была вскрыта флегмона правого плеча. Несмотря на проводимое лечение сохраняется высокая температура тела. При ревизии гнойной полости обнаружен подкожный затек длиной 7-8 см. Необходимые действия?
-
сменить антибиотик;
-
сменить антисептик для обработки раны;
-
установить вдоль затека дренажную трубку;
-
сделать дополнительный разрез над гнойным затеком;
-
делать частые перевязки.
Хирургические паразитарные заболевания.
Тесты на запоминание
-
Основной путь заражения эхинококком человека:
-
проглатывание яиц эхинококка;
-
проглатывание личинок эхинококка;
-
попадание личинки на кожу;
-
попадание в кровь при укусе животных;
-
контактное заражение при операциях.
-
К окончательным хозяевам эхинококка относится:
-
свинья;
-
волк;
-
корова;
-
овца;
-
коза.
-
Первым барьером для эхинококка при проникновении паразита в кровь является:
-
легкие;
-
селезенка;
-
сердце;
-
почки;
-
печень.
-
К промежуточным хозяевам эхинококка относится:
-
собака;
-
волк;
-
корова;
-
лиса;
-
шакал.
-
Присоски и крючья имеет зародыш:
-
печеночной двуустки;
-
эхинококка;
-
аскариды;
-
амебы;
-
кошачей двуустки.
-
К хирургическим осложнениям аскаридоза не относится:
-
аппендицит;
-
кишечная непроходимость;
-
перфорация кишечника;
-
холангит;
-
гнойный плеврит.
-
К хирургическим осложнениям амебиаза не относится:
-
аппендицит;
-
кишечная непроходимость;
-
перфорация кишечника;
-
абсцесс печени;
-
абсцесс легких.
-
Поражение лимфатической системы характерно для:
-
амебиаза;
-
аскаридоза;
-
описторхоза;
-
филяриатоза;
-
эхинококкоза.
-
К гельминтозам гепатобилиарной системы и поджелудочной железы не относится:
-
фасциолез;
-
описторхоз;
-
филяриатоз;
-
лямблиоз;
-
эхинококкоз.
-
При паразитарных заболеваниях в формуле крови наблюдается:
-
лейкоцитоз;
-
эритроцитоз;
-
тромбоцитопения;
-
эозинофилия;
-
сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
-
Заражение описторхозом происходит при:
-
контакте с плотоядными животными;
-
контакте с травоядными животными;
-
недостаточной термической обработке мяса:
-
недостаточной термической обработке рыбы;
-
употреблении некипяченого молока;
-
При хирургическом лечении эхинококкоза печени не применяется:
-
краевая резекция печени с кистой;
-
эхинококкотомия;
-
идеальная эхинококкэктомия;
-
гемигепатэктомия;
-
гепатэктомия.
-
Метод капитонажа применяется при хирургическом лечении:
-
фасциолеза;
-
описторхоза;
-
филяриатоза;
-
эхинококкоза;
-
лямблиоза.
-
К промежуточным хозяевам альвеококкоза относится:
-
собака;
-
волк;
-
ондатра;
-
лиса;
-
шакал.
-
Неинформативный метод исследования при эхинококкозе (альвеококкозе):
-
компьютерная томография;
-
ультразвуковое исследование;
-
радионуклидное сканирование печени;
-
эзофагогастродуоденоскопия;
-
ангиография.
-
К окончательным хозяевам альвеококкоза относятся:
-
мыши;
-
крысы;
-
ондатры;
-
лисы;
-
суслики.
Тесты на понимание |
|
-
У больного эхинококкозом печени поднялась температура до 39-400, озноб, боли в правом подреберье, признаки интоксикации организма. Какое осложнение развилось?
-
пневмония;
-
нагноение эхинококковой кисты;
-
острый аппендицит;
-
острый энтероколит;
-
плеврит
-
У больного эхинококкозом печени на операции было произведено полное вылущивание эхинококковой кисты. Какой вид операции произведен?
-
открытая эхинококкэктомия;
-
краевая резекция печени;
-
закрытая эхинококкэктомия;
-
эхинококкотомия;
-
капитонаж зхинококовой кисты.
-
У больного эхинококкозом печени появились иктеричность склер и кожных покровов, ахоличный стул. Какое осложнение развилось?
-
нагноение эхинококковой кисты;
-
гепатит;
-
разрыв эхинококковой кисты;
-
механическая желтуха;
-
реактивный плеврит.
-
У больного с аскаридозом появились схваткообразные боли и вздутие живота, задержка стула и газов. На обзорной рентгенографии брюшной полости видны уровни жидкости в растянутых петлях кишечника. Какое осложнение развилось?
-
аппендицит;
-
кишечная непроходимость;
-
перфорация кишечника;
-
холангит;
-
гепатит.
-
В приемный покой доставлен больной с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, высокую температуру тела. Из анамнеза – часто употребляет в пищу малосольную вяленую рыбу. При осмотре у больного явные признаки острого холецистита и гнойной интоксикации. Какое паразитарное заболевание следует предположить?