ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 8593
Скачиваний: 21
672. Во втором период родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось артериальное давление до 175/100 мм рт ст, сердцебиение плода 150 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Акушерская тактика:
-
Произвести перинеотомию
-
Провести перидуральную анестезию
-
Ввести сульфат магния согласно протоколам
-
+Наложить акушерские щипцы
-
Произвести кесарево сечение
673. Что НЕ способствует обострению пиелонефрита у беременной:
-
Инфицирование организма
-
Изменение гормонального баланса
-
+Отеки, вызванные беременностью
-
Давление матки на мочеточники
-
Пузырно-маточный рефлюкc
674. Какое частое заболевание почек встречается у беременных:
-
Гломерулонефрит
-
Гидронефроз
-
Мочекаменная болезнь
-
+Пиелонефрит
-
Киста почек
675. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита у беременных в
первом триместре:
-
+Полусинтетичесие пенициллины
-
Аминогликозиды
-
Нитрофураны
-
Макролиды
-
Сульфаниламиды
676. Какой метод родоразрешения у беременных с хроническим пиелонефритом применяют:
-
Кесарево сечение в плановом порядке
-
Кесарево сечение в экстренном порядке
-
Кесарево сечение в срочном порядке
-
+Через естественные родовые пути
-
Через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
677. Какое частое осложнение беременности встречаются при гломерулонефрите:
-
Гидрокаликоз
-
+Преэклампсия
-
Предлежание плаценты
-
Маловодие
-
Почечная колика
678. Какое частое осложнение беременности встречаются при мочекаменной болезни:
-
Гидрокаликоз
-
Многоводие
-
Предлежание плаценты
-
Маловодие
-
+Почечная колика
679. В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет с указанием на задержку месячных на 5-6 дней. Наиболее информативным методом диагностики беременности ранних сроков являются:
-
Оценка сомнительных признаков беременности
-
Оценка вероятных признаков беременности
-
Данные вагинального осмотра
-
+Иммунологические тесты на беременность
-
данные ульразвукового исследования
680. Достоверным признаком диагностики раннего срока беременности при бимануальном исследовании является:
-
Размягчение перешейка матки, нависание сводов влагалища
-
Возбудимость матки, увеличение придатков матки с обеих сторон
-
Ассиметрия углов матки
-
Нормальные размеры матки
-
+ Матка мягкая, увеличена соответственно сроку задержки менструации
681. Высота стояния дна матки в сроке беременности 36 недель:
-
На середине между лоном и пупком
-
На середине между мечевидным отростком и пупком
-
+На уровне мечевидного отростка
-
Ниже мечевидного отростка на 2 пальца
-
Ниже мечевидного отростка на 3 пальца
682. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной при сроке беременности:
1. 12 недель
2. 16 нед
3. + 20 нед
4. 24 нед
5. 28 нед
684. Первоначально определение титра антител в сыворотке крови у беременных с резус-отрицательным фактором крови проводится в сроке:
-
5-6 недель
-
+11-12 недель
-
15-16 недель
-
17-20 недель
-
21-25 недель
685. У беременных с резус-отрицательным фактором крови титр антител в динамике проводится с частотой 1 раз в:
-
1 неделю
-
2 недели
-
3 недели
-
+ 4 недели
-
6 недель
686 . Достоверный метод определения гемолитической болезни плода:
-
+ Кордоцентез, исследование крови плода
-
мониторинг титра антител в крови матери
-
Ультразвуковое исследование в динамике
-
Кардиотахография
-
Исследование биофизического профиля плода
687. У беременной наблюдается повышение титра антител, на УЗИ утолщение плаценты, у плода признаки гепатоспленомегалии. В каком сроке беременности нужно провести кордоцентез и исследование крови плода:
-
16 недель
-
18 недель
-
20 недель
-
22 недели
-
+ 24 недели
688. С целью выявления гемолитической болезни плода при сроке беременности 26 недель проведен кордоцентез.Наиболее важным диагностическим критерием является:
-
Определение уровня гемоглобина
-
+ Определение объема гематокрита
-
Проведение непрямого теста кумбса
-
Определение уровня билирубина
-
Определние группы крови и резус фактора плода
689.С целью выявления гемолитической болезни плода при сроке беременности 26 недель проведен кордоцентез. У плода резус-фактор положительный, гемоглобин и гематокрит в норме, ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода не определяются.
Ваша дальнейшая тактика:
-
Наблюдение
-
Повторить кордоцентез через 2 недели
-
+ Наблюдение, через 1 месяц повторить кордоцентез
-
Наблюдение, через 2 месяца повторить кордоцентез
-
Наблюдение, через 3 месяца повторить кордоцентез
690. Диагональную конъюгату можно измерить при нахождении головки плода в следующей плоскости малого таза:
-
Над входом в малый таз
-
+Прижата ко входу в малый таз
-
Малым сегментом в плоскости входа в малый таз
-
Большим сегментом в плоскости входа в малый таз
-
В плоскости малого таза
691. Какая форма ромба Михаэлиса у женщины нормального телосложения:
-
+ Геометрический правильный ромб
-
Треугольник
-
Неправильный четырехугольник
-
Вертикально вытянутый четырехугольник
-
Горизонтально вытянутый четырехугольник
693. При нормально развивающейся маточной беременности не наблюдается
следующий симптом:
-
Увеличение размеров матки
-
Размягчение матки
-
Изменена реакция при пальпации
-
+Возбудимость матки
-
Изменение формы матки
695. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 34 недели с жалобами
на схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 6-5 минут по 25 сек,
слабой силы.Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см. Диагноз:
-
Беременность 36 нед. Угрожающие преждевременные роды
-
Беременность 36 нед. Начинающиеся преждевременные роды
-
Беременность 36 нед. Начавшиеся преждевременные роды
-
+Беременность 36 нед. Первый период родов
-
Преждевременные роды в сроке беременности 36 нед
696. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 32 недели, выставлен
диагноз: Начинающиеся преждевременные роды. Тактика врача:
-
Сохраняющая терапия
-
+Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
-
Профилактика СДР плода, магнезиальная терапия
-
Токолиз нифедипином
-
Магнезиальная терапия
697. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 34-35 недель, выставлен
диагноз: Начинающиеся преждевременные роды. Тактика врача:
-
Сохраняющая терапия
-
Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
-
Профилактика СДР плода, магнезиальная терапия
-
+Токолиз нифедипином
-
Магнезиальная терапия
698. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 36 недель, выставлен
диагноз: Начавшиеся преждевременные роды. Тактика врача:
-
+Вести роды консервативно
-
Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
-
Профилактика СДР плода, консервативное ведение родов
-
Токолиз нифедипином
-
Магнезиальная терапия
699. Какое исследование нельзя проводить врачу женской консультации при подозрении на предлежание плаценты:
-
Сбор анамнеза
-
Наружное акушерское обследование
-
Осмотр шейки матки на зеркалах
-
+Вагинальный осмотр
-
УЗИ
700. К факторам приводящим к маловодию не относится:
-
+Гипертензия беременных
-
Патология мочевыводительной системы плода
-
Функциональная несостоятельность плодных оболочек
-
Фетоплацентарная недостаточность
-
Гидроцефалия плода
701. Первобеременная, первородящая 28 лет поступила с диагнозом беремен
ность 42-43 нед. Объективно: Матка не возбудима. Положение плода продольное,
предлежит головка.Сердцебиение плода не прослушивается. Диагноз
-
+Беременность 42-43 нед. Антенатальная гибель плода
-
Беременность 42-43 нед. Интранатальная гибель плода
-
Переношенная беременность.Антенатальная гибель плода
-
Переношенная беременность.Интранатальная гибель плода
-
Беременность 42-43 нед. Замершая беременность
702. Первобеременная, первородящая 30 лет поступила с диагнозом беременность 42-43 недель. Рост-160 см., вес-90 кг. В анамнезе бесплодие втечение 4 лет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Вагинальнол: шейка матки"незрелая".Определите тактику ведения родов:
-
Кесарево сечение в экстренном порядке
-
+Кесарево сечение в плановом порядке
-
Амниотомия, во втором периде родов - акушерские щипцы
-
Амниотомия, во втором периде родов - вакуум-экстракция плода
-
Акушерские щипцы
703. Первобеременная, первородящая 25 лет без экстрагенитальной патологии
живет в районе. Где должна оказываться акушерская помощь в родах:
-
В перинатальном центре
-
+В районной больнице
-
В областном родильном доме
-
В городском родильном доме
-
В научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии
704. В роддом обратилась первобеременная в сроке гестации 37 нед. с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. При проведении кардиотокографии выявлены множественные децелерации, базальный ритм 100 в минуту, STV-1,5.Диагноз:
-
Хроническая гипоксия плода
-
+Острая гипоксия плода
-
Хроническая гипоксия плода, компенсированная форма
-
Хроническая гипоксия плода, субкомпенсированная форма
-
Плацентарная нелостаточность
705. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какой методобследования даст информативную оценку состояния плода:
-
Гормональный метод исследования (определение эстриола)
-
+Кардиотахография
-
Метод наружного акушерского исследования
-
УЗИ
-
Функциональные пробы
706. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Припроведении кардиотокографии выявлены множественные децелерации, базальный ритм 100 в минуту, STV-1,5. Тактика врача женской консультации:
-
Диспансерное наблюдение
-
+Экстренная госпитализация в родильный дом
-
Витаминотерапия
-
Контрольное УЗИ
-
Допплерография
707. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Какой метод обследования даст информативную оценку состояния плода:
-
Гормональный метод исследования (определение эстриола)
-
+Кардиотахография с использованием функциональных проб
-
Метод наружного акушерского исследования
-
УЗИ
-
Допплерография
709. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на снижение двигательной активности плода. Срок беременности 35-36 недель,матка соответствует сроку беременности, сердцебиение плода ясное,ритмичное, 140 уд/мин. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
-
Биопсия плаценты
-
+Кардиотокография
-
Допплерометрия
-
Амниоскопия
-
Амниоцентез
710. При вагинальном исследовании предлежит головка, подвижная, пальпируется безымянные линии, внутренная поверхность крестца и лонного сочленения, мыс не достижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза
-
Во входе в малый таз
-
В широкой части
-
В узкой части
-
Выходе из малого таза
-
+Над входом в малый таз.
711. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется крестцовая впадина, внутренняя поверхность лонного сочленения, к мысу можно "подойти" лишь согнутым пальцем.Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
-
+ Прижата ко входу в малый таз
-
В широкой части
-
В узкой части
-
Выходе из малого таза
-
Над входом в малый таз
712. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется две трети лонного сочленения и крестца, седалищные ости, мыс недостижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
-
+ Во входе в малый таз
-
В широкой части
-
В узкой части
-
Выходе из малого таза
-
Над входом в малый таз
713. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется IV и Vкрестцовые позвонки и седалищные ости, мыс недостижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
-
Во входе в малый таз
-
+ В широкой части
-
В узкой части
-
Выходе из малого таза
-
Над входом в малый таз
714. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется верхушка копчика, седалищные ости, нижний край симфиза.
Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
-
Во входе в малый таз
-
В широкой части
-
+В узкой части
-
Выходе из малого таза
-
Над входом в малый таз
715. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется верхушка копчика, нижний край симфиза.Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
-
Во входе в малый таз
-
В широкой части
-
В узкой части
-
+Выходе из малого таза
-
Над входом в малый таз
716. Какой гормон свидетельствует о наличии беременности ранних сроков:
-
Эстриол
-
Пролактин
-
Плацентарного лактоген
-
Прогестерона
-
+Хорионический гонадотропин человека
717. Хориальная оболочка образуется из:
-
Пупочного канатика
-
Эмбриобласта
-
Эндометрия
-
+Цитотрофобласта
-
Децидуальной ткани
718. Децидуальная оболочка - это:
-
Гипоплазированная слизистая оболочка матки
-
Атипический эндометрий
-
Ворсинчатая оболочка плодного яйца
-
+Видоизмененная слизистая матки в связи с беременностью
-
Полиповидная гиперплазия эндометрия
719. Нормальное количество околоплодных вод составляет:
-
50-500
-
+500 – 1500 мл
-
1500-2000 мл
-
2000 – 2500 мл
-
2500 – 3000 мл
720. Из чего формируется плацента:
-
Амниотической оболочки
-
+Базальной части децидуальной оболочки и ветвистого хориона
-
Капсулярной части децидуальной оболочки
-
Париетальной части децидуальной оболочки
-
Лысого хориона и базальной части децидуальной оболочки
721. Какова в среднем длина пуповины доношенного плода:
-
10-19 см
-
20-29 см
-
30-39 см
-
+50-70 см
-
71-80 см.
722. Формирование плаценты заканчивается в сроке беременности:
-
10 недель
-
13 недель
-
+16 недель
-
19 недель
-
22 недель
723. В плаценте синтезируются гормоны:
-
+Хорионический гонадотропин человека, плацентарный лактоген, эстрогены, прогестерон
-
Хорионический гонадотропин человека, эстрогены, прогестерон, глюкокортикоды
-
Фолликулостимулирующий гормон, плацентарный лактоген, эстрогены, прогестерон
-
Фолликулостимулирующий гормон, хорионический гонадотропин человека, плацентарный лактоген, прогестерон
-
Хорионический гонадотропин человека, окситоцин, плацентарный лактоген,эстрогены
724. Диагноз маловодия выставляется при количестве околоплодных вод менее:
-
100 мл
-
+500 мл
-
600 мл
-
1000 мл
-
1500 мл
725. Повреждающие факторы, такие как радиация, перегревание, охлаждение, инфекция, в предимплантационную и имплантационную стадии вызывают, как правило: