Файл: Солнечный удар.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 93

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, ЧДД 23 в мин, АД 80\\\\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

солнечный удар

отравление алкоголем

анафилактический шок

укус неизвестного насекомого

гипогликемическая кома

Соотношение компрессийк частоте вдуваний при проведении сердечно- легочной реанимации:

30 : 2

4 : 1

15 : 2

20 : 6

5 : 1

НАИБОЛЕЕ достоверное показание к проведению сердечно-легочной реанимации:

отсутствиепульсанасоннойартерии

диффузныйцианозкожныхпокровов

анизокория

патологическийтипдыхания

кратковременнаяпотерясознания

Показатели АД 165/95 мм. рт. ст., давление повышено постоянно НАИБОЛЕЕ вероятны при артериальной гипертензии степени

II

I

0

IV

III

НАИБОЛЕЕ характерные жалобы при неосложненном гипертоническом кризе

головная боль, шум в ушах, "мушки" перед глазами

одышка, кашель со "ржавой мокротой

слабость, боли в животе, холодный пот

головокружение, сухость во рту, нарушения речи

головная боль, боль в пояснице, дизурические явления

Симптом, НАИБОЛЕЕ характерный для гипертонического криза II типа

отечность

возбуждение

дрожь

внезапноеначало

Показатели АД 195/115 мм. рт. ст., давление повышено постоянно, в анамнезе инфаркт миокарда НАИБОЛЕЕ вероятны при артериальной гипертензии степени

III

0

I

IV

II

У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больной

обморок

инфаркт миокарда

острое нарушение мозгового кровообращения

гипогликемическая кома

пароксизм аритмии

Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

ОИМ задней стенки левого желудочка

пароксизмальная желудочковая тахикардия

миокардит

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

перикардит

Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

острыйинфарктмиокардакардиогенныйшок

ромбоэмболиялегочнойартерии

разрываневризмыаорты

напряженныйпневмоторакс

острыйинфарктмиокарда,остраялевожелудочковаянедостаточность

У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

гипертонический криз

крапивница

гипогликемическая кома

стенокардия

инфаркт миокарда

У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз

синдром внезапной коронарной смерти

смерть мозга

предагональное состояние

биологическая смерть

агональное состояние

Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь

ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин

полиглюкин, промедол, преднизолон

сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

эпинефрин, преднизолон, клемастин

сульфат магния, нифедипин, каптоприл

Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

закрытыймассажсердцаиИВЛвсоотношении30:2

электрическаядефибрилляциясердца

амиодарон300мгвнутривеннонафиз.растворе

внутривеннаяинфузия4%р-рнатриябикарбоната

лидокаин100мгвнутривеннонафиз.растворе

У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли?

морфин

диклофенак

промедол

новокаин

трамадол

Мужчина 49 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается повышение артериального давления до 160/95 мм рт. ст. Какая группа гипотензивных препаратов НАИБОЛЕЕ противопоказана данному больному?

бета-адреноблокаторы

антагонистыкальция

нитратыпролонгированногодействия

петлевыедиуретики

ингибиторыангиотензинпревращающегофермента

Назовите селективныйb2-адреномиметик

беротек

атровент

эуфиллин

преднизолон

эпинефрин

Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

бронхиальнаяастма.приступсреднейстепенитяжести.ДНI

тромбоэмболиялегочнойартерии

внебольничнаядвухсторонняяпневмония.ДНI

ИБС.Постинфарктныйкардиосклероз.Интерстициальныйотеклегких

бронхиальнаяастма.астматическийстатусIст.ДНIII

НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой

астматический статус

отек легких

внезапная смерть

гипертензивный криз

анафилактический шок

Больной 50 лет доставлен экстренно службой скорой помощи с предварительным диагнозом бронхиальная астма тяжелой степени тяжести. Какой показатель ОФВ 1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен

меньше 50%

80%

50-80%

больше 80%

50%

Больной Б., доставлен службой скорой помощи с предварительным диагнозом- бронхиальная астма средней степени тяжести. НАИБОЛЕЕ вероятный характер мокроты у больного

стекловидная

гнойная

ржавая

пенистая

кровянистая

У больного 40 лет предварительный диагноз- бронхиальная астма легкой степени тяжести. Какой показатель ОФВ 1 (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен

80%

50%

50-80%

больше 80%

меньше 50%

На прием к врачу обратилась больная, 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 38,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Сердечная деятельность не нарушена. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком. Со стороны органов брюшной полости без патологии. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

аденовирусная инфекция

микоплазмоз

РС-инфекция

грипп

коклюш

Женщина 64 года. В течение 5 дней стала беспокоить внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, сла­бость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 110-120 в мин. АД 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

тромбоэмболия ветвей легочной артерии

острая пневмония

острый бронхит

ХСН. НК2. Застойная пневмония.

рак правого легкого

Синдром, характерный для тяжелого течения гриппа

нейротоксический

паралитический

гепатотоксический

нефротоксический

диспептический

НАИБОЛЕЕ редкий вид шока у детей

НАИБОЛЕЕ редкий вид шока у детей

инфекционно-токсический

ожоговый

анафилактический

травматический

Мужчина 46 лет спит, дыхание глубокое, храпящее. Разбудить его не удается. При уколе — руку не отдергивает. Какой уровень сознания НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?

кома

сомнолентность

сопор

ступор

ясное

Ночью к женщине 45 лет вызвали скорую помощь. Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледноватого цвета, влажные, нормальной температуры. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

гипогликемической

печеночной

кетоацедической

иперосмолярной

уремической

При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение следующего препарата:

Уротропин

Канефрон

Цефтриаксон

Уролесан

Фурадонин

Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель

на 2 пальца ниже пупка

на уровне пупка

насередение расстаяниямежду пупком и лоном

на 2 пальца выше пупка

доходит до мечевидного отростка

Длительность приступа эклампсии

90 - 120 секунд

180 - 300 секунд

35 - 50 секунд

55 - 80 секунд

15 - 30 секунд

Мужчина 20 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры 37,3 0С, жидкий стул в виде малинового желе. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «Болезнь Крона». Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

кишечное кровотечение

цирроз печени с кровотечением

язвенная болезнь желудка с кровотечение

геморроидальное кровотечение

желудочное кровотечение

У девушки 13 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно

Дицинон

Супрастин

Кетонал

Гепарин

Но-Шпа

Женщина 32 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 ммрт.ст. Выделения кровянистые, обильные. В какое отделение требуется госпитализация для данного больного?

гинекологическое

реанимацию

хирургическое

терапевтическое

инфекционное

Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара пал­кой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локте­вом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предпле­чья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чув­ствительность кисти и предплечья не нарушена. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

перелом верхней трети локтевой кости с лева

перелом нижней трети локтевой кости с лева

ушиб мягких тканей предплечья слева

перелом средней трети локтевой кости с лева

перелом локтевого отростка слева

Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

переломлучевойкостивнижнейтре­тислева

подкожнаягематоманижнейтретипредплечьяслева

переломлучевойкостивсреднейтре­тислева

ушибмягкихтканейпредплечьяслева

переломлучевойкостивверхнейтре¬тислева

Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При ос­мотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной придерживает здоровой рукой. Локте­вой сустав увеличен в объеме, по задней поверх­ности определяется припухлость. Пальпация су­става болезненна, усиливается при надавливании на локтевой отросток. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание со­хранено, но болезненно. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

перелом локтевого отростка слева

ушиб мягких тканей локтя слева

перелом локтевой кости в верхней тре­ти слева

подкожная гематома локтя слева

перелом лучевой кости в средней тре­ти слева

Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

перелом шейки бедра слева

перелом средней трети бедра слева

перелом верхней трети бедра слева

перелом вертела бедренной кости слева

ушиб тазобедренного сустава слева

Женщина 35 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

перелом наружной лодыжки левого голено­стопного сустава

растяжение связок левого голено­стопного сустава

перелом внутренней лодыжки левого голено¬стопного сустава

перелом обеих лодыжек левого голено¬стопного сустава

ушиб мягких тканей левого голено­стопного сустава

Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

переломом правой ключицы со смещением

переломом правой ключицы без смещения

переломом головки плечевой кости

вывих правой ключицы

ушиб мягких тканей правой ключицы

Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на­ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиаль­ный конец ключицы она опускается, после пре­кращения давления она вновь поднимается - пружинящая подвижность ключицы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

вывих акромиального конца правой клю­чицы

гематома акромиального конца правой клю­чицы

растяжение связок плечевого сустава справа

перелом акромиального конца правой клю­чицы

ушиб мягких тканей правой клю­чицы

Мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Ос­новной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод­тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен

перелом левой пяточной кости

растяжение связок левого голено­стопного сустава

перелом обеих лодыжек слева

перелом внутренней лодыжки слева

перелом наружной лодыжки слева

Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

перелом левого бедра в средней трети

перелом шейки левого бедра

ушиб мягких тканей левого бедра

перелом левого бедра в нижней трети

перелом левого бедра в верхней трети

Мужчина 40 лет делал в квартире ремонт. Про­бивал пробойником бетонную стену. Молот­ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

закрытый перелом концевой фаланги I пальца слева

ушиб концевой фаланги I пальца слева

гематома концевой фаланги I пальца слева

размозжение концевой фаланги I пальца слева

открытый перелом концевой фаланги I пальца слева

Мужчина 40 лет, находится на берегу городского водохранилища. Возбужден, агрессивен. Кожные покровы холодные, синюшные. Дыхание шумное, клокочущее, прерывается приступообразным кашлем. Выраженный озноб. АД140/80 мм.рт.ст. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра потерял сознание, появились клонико-тонические судороги. Назначение какого препарата будет НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?

диазепам

каптоприл

дексаметазон

морфин

эпинефрин

Мужчина 52 лет с острым отравлением метадоном тяжелой степени, в коме с признаками ОДН. В Какова тактика ведения данного больного в этой ситуации?

форсированныйдиурез

хирургическиеметодыдетоксикации

поддерживающаятерапия(ИВЛ

инфузионнаятерапия

назначениедыхательныханалептиков

Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, ЧДД 23 в мин, АД 80\\\\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

солнечный удар

анафилактический шок

гипогликемическая кома

укус неизвестного насекомого

отравление алкоголем

АНТИДОТЫ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ОПИАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

кордиамин

пентазоцин

дроперидол

налоксон

кофеин

ОТРАВЛЕНИЯ ПРИЖИГАЮЩИМИ ЯДАМИ ЭТО ОТРАВЛЕНИЯ

кислотами

фосфором

атропино

наркотиками

угарным газом

ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ КИСЛОТАМИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

инфузионная терапия

нельзя промывать желудок

вызвать рвоту

внутрь сода

дать слабительное

ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЩЕЛОЧАМИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

промывание желудка через зонд

нельзя промывать желудок

дать слабительное

вызвать рвоту

внутрь сода

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ПЕРВИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЯДА И ЯВНОГО ИЛИ СКРЫТОГО ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ПОСЛЕ ЕГО ВСАСЫВАНИЯ ЯДЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

резорбтивные

токсические

местные

периферические

общие

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ГЕПАТОПАТИИ

увеличение печени

головная боль

комы

судороги

рвота

ПУЛЬМОТОКСИКАНТЫ ДЕЙСТВУЮТ, ПОПАДАЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕРЕЗ

ингаляционный путь

ЖКТ

слизистые

одежду

кожу

ПОРАЖЕНИЕ ПУЛЬМОНОТОКСИКАНТАМИ НА УРОВНЕ ЦЕЛОСТНОГО ОРГАНИЗМА ПРОЯВЛЯЮТСЯ

воспалительными процессами в дыхательных путях

кашлем

интоксикацией

рвотой

кожным зудом

ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТЫ В ОРГАНИЗМ

пероральный

чрезкожный

через слизистую

внутривенный

перкутантный

ПРИ ДЕЙСТВИИ СВЕРХВЫСОКИХ ДОЗ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТЫ РАЗВИВАЕТСЯ МОЛНИЕНОСНАЯ ФОРМА, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СИМТОМАМИ

судороги

рвотой

обмороком

тошнотой

комой

ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В ОРГАНИЗМ

пероральный

через слизистые

через кожу

контактный

парентеральный

СИМТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ ПРИ ДЕЙСТВИИ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

спазм аккомодации

паралич аккомодации

ириидит

мидриаз

конюктивит

РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПОСТУПЛЕНИИ

тошнота и рвота

запор

понос

метиоризм

парез кишечника

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИНТОКСИКАЦИИ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ

острая дыхательная недостаточность

острый психоз

болевой шок

печеночная недостаточность

почечная недостаточность

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ (РТУТЬ, МЕДЬ, ЦИНК, ТАЛЛИЙ И ДР.) СЛЕДУЕТ

ввести унитиол

яичный белок

0.5% раствор танина

0.25% раствор новокаина

0.5% раствор бикарбоната натрия

ПРИ ПОПОДАНИИ ВНУТРЬ КРЕПКИХ КИСЛОТ РАЗВИВАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

ожога пищевода и желудка

перитонита

отравления

кишечной непроходимости

интоксикации

ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ АТРОПИНИЗАЦИИ БОЛЬНОГО С ОТРАВЛЕНИЕМ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ

саливации

параличей

парезов

миоза

миофибрилляции

ДЕЛИРИОЗНЫЙ СИНДРОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

атропиносодержащих препаратов

антиаритмическими препаратами

клофелином

дыхательными аналептиками

мочегонными

ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ КЛОФЕЛЛИНОМ ХАРАКТЕРНО

брадикардия

тахикардия

нормотония

возбуждение

рвота

ЛЕКАРСТВЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СПОСОБСТВУЕТ

почечная недостаточность

зоб

гиперпротеинемия

гипертония

ожирение

ТИПИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

угнетение дыхания

коллапс

двигательное возбуждение

галлюцинации

мидриаз

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ ВКЛЮЧАЮТ

розовые кожные покровы

брадикардия

бледность кожных покровов

нарушение ритма

токсическая нефропатия

ТАКТИКА ВРАЧА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ

преднизолон

дать выпить воды

раствор соды внутрь

дать яичный белок

вызвать рефлекторно рвоту

ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ СНОТВОРНЫМИ И СЕДАТИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

угнетение рефлекторной активности

понос

запоры

понижение температуры тела

повышение температуры тела

СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ КОМЫ

сужение зрачков

положительный эффект от введения 40% р-ра глюкозы

миоз

расширение зрачков

кожные покровы розовые

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

прекращение поступления яда в организм

ИВЛ

введение антигистаминных препаратов

введение сердечных гликозидов

применение гормональных препаратов

ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ УТОПЛЕНИИ

дыхательная недостаточность

изменение состава сахара

повышение артериального давления

повышение внутричерепного давления

увеличение гемоконцентрации

ЛЕДЯНОЙ КРИО ШОК НАСТУПАЕТ ПРИ

предшествующее перегревание

увеличении объема циркулирующей крови

сосудистом спазме

попадании холодной воды в верхние дыхательные пути

рефлекторном спазме голосовых связок

УДУШЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

шеи

онечностей

головы

таза

живота

МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

грудной клетки

онечностей

таза

головы

живота

ПРЕПАРАТЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ

диазепам

декстроза

эпинефрин

дротаверин

дексаметазон

ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОГ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

оксибутират натрия

эпинефрин
От применения какого препарата следует воздержаться?

диазепам

преднизолон

фуросемид

витамин С

пирацетам

Юноша 18 лет. Во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом бригады скорой помощи на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается. Положение больного во время транспортировки в стационар?

приподнятым головным концом

сидя

приподнятым ножным концом

лежа

на боку

Мужчина 66 лет. После тяжелой черепно-мозговой травмы у пострадавшего развилось «машинное» дыхание.\\\\ Первоочередные ваши действия?

oбеспечить проходимость дыхательных путей

наложить воротник

сделать трахеотомию

транспортировать в нейрохирургию

поставить систему

Мужчина 33 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой. Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области кожа осаднена. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. Первоочередные ваши действия?

интубировать больного

поставить систему

сделать трахеотомию

транспортировать в стационар

наложить воротник

Мужчина 44 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд.в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.Положение больного при транспортировки в стационар?

приподнятым головным концом

сидя

на боку

лежа

приподнятым ножным концом

Мужчина 43 лет. В автомобильной катастрофе получил тяжёлую травму головы. По прибытию бригады 103.Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верхней челюсти, нарушение прикуса, симптом “ступеньки” по правому нижнеглазничному краю.Первоочередные ваши действия?

обеспечить проходимость дыхательных путей

сделать трахеотомию

транспортировать в нейрохирургию

поставить систему

наложить воротник

Мужчина 29 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.Что является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

введение маннитола

контроль артериального давленения

возвышенное положение головы

наложение воротника

инфузионная терапия

Во время падения мужчина ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

маннитол

магния сульфат

глюкоза 5 %

глюкоза 40%

седуксен

Бригадой скорой помощи осмотрен пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110/70 мм.рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный. Первоочередные ваши действия?

наложить асептическую повязку

поставить систему

наложить воротник

транспортировать в стационар

сделать трахеотомию

На борт реанимобиля взят пострадавший после аварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея. Первоочередные ваши действия

обеспечить проходимость дыхательных путей

поставить систему

транспортировать в стационар

наложить воротник

сделать трахеотомию

Пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140/80 мм.рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

госпитализация

консервативное лечение

возвышенное положение головы

инфузионная терапия

интубация

Мужчина 46 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы нажалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет. Положение больного с сотрясением головного мозга при транспортировки в стационар?

приподнятым головным концом

на боку

приподнятым ножным концом

лежа

сидя

Мужчина 28 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады 103- состояние тяжелое, PS - 60 уд.в мин, АД 70/40 мм рт. ст., выявлен левосторонний гемипарез. Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

маннитoл

глюкоза 5%

физ.раствор

фуросемид

лазикс

Больной 21 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

мaннитол

возвышенное положение головы

инфузионная терапия

госпитализация

адреномиметики

Мужчина 24 лет, получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

ввести противосудорожные препараты

возвышенное положение головы

инфузионная терапия

повернуть на бок

адреномиметики

Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность. Первоочередные ваши действия?

обеспечить проходимость дыхательных путей

транспортировать в стационар

наложить воротник

поставить систему

сделать трахеотомию

По прибытию бригады 103, мужчина 59 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?

маннитол

адреномиметики

возвышенное положение головы

инфузионная терапия

магния сульфат

Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при ушибе головного мозга?

маннитол

адреномиметики

возвышенное положение головы

инфузионная терапия

наложить шину

Мужчина, 38 лет, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. Первоочередные ваши действия?

обработка раны и асептическая повязка

промыть рану антисептиком

иммобилизация конечности шиной

провести ПХО

госпитализировать

Мужчина 39 лет делал в квартире ремонт. Про¬бивал пробойником бетонную стену. Молот¬ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей. Первоочередные ваши действия?

обезболивание

скелетное вытяжение

иммобилизация конечности из подручных материалов

иммобилизация конечности шиной

наложение асептической повязки

Мужчина 36 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Положение больного во время транспортировки при переломе костей таза?

положение «лягушки»

на левом боку

на животе

полусидящем положении

на правом боку

Юноша 16 лет, упал с вы¬соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато¬логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув¬ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе¬рических артериях сохранен. Первоочередные ваши действия?

обезболивание

иммобилизация конечности из подручных материалов

иммобилизация конечности шиной

иммобилизация конечности шиной Дитриха

скелетное вытяжение

Молодой мужчина 29 лет, упал с высоты 2 м. Ос¬новной удар пришелся на левую пятку. Осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод¬тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. При осмотре сзади обеих стоп видно, что на по¬врежденной стороне лодыжки стоят ниже, а ось пяточной кости наклонена внутрь. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного

иммобилизация конечности шиной

обезболивание

госпитализация

наложение гипсовой лангеты

иммобилизация конечности шиной Дитриха

Мужчина 45 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь¬ный удар пришелся на область плечевого суста¬ва, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на¬ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

иммобилизация конечности шиной

скелетное вытяжение

наложение гипсовой лангеты

иммобилизация конечности из подручных материалов

иммобилизация конечности косынкой

Мужчина 59 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Обратился к сотрудникам метрополитена, которые вызвали "скорую помощь". При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

иммобилизация конечности шиной

наложение гипсовой лангеты

транспортировка в стационар

иммобилизация конечности из подручных материалов

иммобилизация конечности шиной Дитриха

Подросток 12 лет, упал с качелей и ударился наруж¬ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле¬чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

иммобилизация конечности

наложение гипсовой лангеты

оперативное лечение

иммобилизация конечности косынкой

иммобилизация конечности из подручных материалов

Женщина 68 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Утром вызвала 103. При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

обезболивание

Первоочередные ваши действия

иммобилизация конечности шиной

скелетное вытяжение

иммобилизация конечности косынкой

иммобилизация конечности из подручных материалов

Женщина 33 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

иммобилизация конечности шиной

наложение гипсовой лангеты

холод на конечность

иммобилизация конечности косынкой

иммобилизация конечности из подручных материалов

Женщина 33 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо¬лезненна при пальпации. Движения в голено-стопном суставе ограничены и болезненны. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

иммобилизация конечности шиной

иммобилизация конечности из подручных материалов

иммобилизация конечности косынкой

наложение гипсовой лангеты

холод на конечность

Смотрите также файлы