Файл: Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 1816

Скачиваний: 19

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


А. Белки сыворотки крови

* В. Уровень холинэстеразы.

С. Формоловая проба.

Д. Билирубин крови.

Е. Креатинин.

57=Мужчина 54лет, 14лет работал в условиях влияния паров ртути в концентрациях которые превышают ГДК в 5-10 раз. Объективно : лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия лицевой мускулатуры, положительные субкортикальные рефлексы, интенционній тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости выявляется неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, эрозивный стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить?

А. Паркинсонический синдром.

В. Остаточные явления нейроинфекции.

*С. Хроническая интоксикация ртутью.

Д. Неврастения.

Е. Атеросклеротическая энцефалопатия
58=Электрогазосварщик механических мастерских выполняет работу по сварке и резке металла, которое сопровождается интенсивным УФ- излучением на сварочном посту, оснащенного эффективной механической вентиляцией. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно?

*А. Электроофтальмия.

В. Тепловой удар.

С. Вегетососудистая дистония.

Д. Хроническое перегревание.

Е. Пневмокониоз.
59=Больной М 46 лет был доставлен машиной скорой помощи с предприятия по изготовлению анилина с диагнозом «вегетососудистая дистония». Объективно : кожные покровы, слизистые оболочки синюшные. Речь дизартрична. Определяется дизориентация в пространстве. В крови: Эр- 4,6 * 1012 /л, Hb – 143 г/л, Л – 5,6 *109/л, тельца Гейнца – 14 %, ретикулоциты – 1,8 %, метгемоглобин – 36 %, СОЭ – 5 мм/ч. Больному установлен диагноз острая интоксикация анилином, средней тяжести. Какой наиболее эффективеый метод антидотной терапии в данном случае?

А. Сукцимер.

В. Десферал.

С. Натрия тиосульфат.

*Д. Метиленовый синий.

Е. Пентацин.
60=У подземного электрослесаря диагностирована:силикоз,1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст.,ДН-2 ст.Хроническое легочное сердце. Проведите лечебно- трудовую экспертизу:

А Нетрудоспособный, 1 группа инвалидности.

В.Трудоспособный в своей профессии.

С.Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца.

D.Трудоспособный после санаторно-курортного лечения.

*Е.Нетрудоспособный в условиях влияния пыли, подлежит направлению на МСЕК
61= Проходчик шахты, стаж 12 лет, жалуется на одышку при физ.нагрузке, кашель с незначительным количеством мокроты, боль в грудной клетке. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, деформирован, отмечаются мелкие узелковые тени размером 2 – 4 мм в диаметре преимущественно в средних и нижних отделах легких. Какие дополнительные данные необходимы для установления профессионального характера заболевания?


  1. Общий анализ крови.

  2. *Санитарно-гигиеническая характеристика условий работы.

  3. ЭКГ.

  4. Анализ мокроты на БК.

Е Бронхоскопия

.

62= Обрубщик литейного цеха, 54 г, проф. стаж – 16 лет. Выписан из клиники проф.заболеваний после обследования и лечения с диагнозом: пылевой бронхит, 1 стадия, фаза ремиссии, ДН0. Какое экспертное решение следует принять по его трудоспособности?

  1. Направить на МСЭК для определения группы инвалидности на период переквалификации.

  2. Выдать листок нетрудоспособности для продолжения амбулаторного лечения.

  3. Выдать профбюллетень для укрепления результатов лечения..

  4. Направить на МСЭК для определения процента потери проф. трудоспособности.

*Может продолжать работу по своей профессии при соблюдении сан.-гиг. условий работы.
63= В сан. пропускник доставлен потерпевший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома; пульс – 112 в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психимоторные нарушения. Какое лечение из ниже перечисленного наиболее эффективно?

  1. *Гипербарическая оксигенация.

  2. Цитохром С.

  3. Гемосорбция.

  4. Обменное переливание крови.

  5. Форсированный диурез.


64=При подъеме самолета на высоту 5000м произошла разгерметизация кабины. Пилот почувствовал головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение. АД140/100 мм.рт ст ., пульс 98 в мин. ЧД 20 в мин. Какую немедленную медицинскую самопомощь должен провести пилот?

А.Принять анальгин.

В.*Применить кислородную маску.

С.Задержать дыхание на 10 сек.

D. Принять кофеин.

Е.Принять аэрон.
65= Мужчина 52 лет жалуется на общую слабость, головокружения, интенсивную боль в пояснице, правом подреберье, периодическую потерю сознания, которые появились после нарушения технологического процесса на производстве красок. Кожа землянистого оттенка, склеры иктеричны, акроцианоз. АД – 100/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень +3 см, край плотный. В крови: эр – 2,0 *1012 /л, Hb – 90 г/л, тельца Гейнца – Эрлиха, Л – 4,6*109/ л, СОЭ – 15 мм/ч. Метгемоглобин – 62%, общий билирубин – 84 мкмоль/л, непрямой – 71,7 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее достоверный?

  1. *Острое отравление анилином.

  2. Гемолитическая анемия.

  3. Острый вирусный гепатит.

  4. Хроническое отравление цианидами.

  5. Острое отравление монооксидом углерода


66= Сменный инженер, 26 л, оказался во время пожара в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?

  1. Увеличение вязкости крови.

  2. Анемия.

  3. Лейкоцитоз.

  4. *Карбоксигемоглобинемия.

  5. Метгемоглобинемия.



67= Больной К 54 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно: живот втянут,при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные.Анализ крови:Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз:

А.Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика.

В.Обострение язвенной болезни.

С.Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма.

D.Перфорация желудка

* Е.Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика

68= У больного М., 44 лет, который 22 лет работал в типографии, обнаружена хроническая свинцовая интоксикация. Какие препараты наиболее эффективны для лечения в данном случае?

  1. Витамины группы В, С.

  2. *Тетацин кальция.

  3. Изонитразин.

  4. Натрия тиосульфат.

  5. Унитиол.


69= Больной М., 43г, 11 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?

  1. *Свинцовая интоксикация.

  2. Марганцевая интоксикация.

  3. Отравление тетраэтилсвинцом.

  4. Отравление солями ртути.

Отравление бериллием

70=Работник, который принимал участие в ликвидации пожара в помещении, где сохранялось 2 кг. металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную несдержанность, сердцебиение ,потливость ,дрожание тела ,плаксивость, боли в области сердца. ухудшение состояния на протяжении суток. Объективно: кожа бледная, влажная, у больного состояния депрессии, стойкий красный дермографизм, эретизм, неустойчивый уровень АД. Какой из препаратов является антидотом в этом случаи:


А.Тетацин кальция.

В.Атропин сульфат.

* С.Унитиол.

D.Амилнитрит.

Е.Дипироксам.
71=Больная на протяжении 7 лет контактирует с бензолом, со стороны крови наблюдается не резко выраженная лейкопения умеренный ретикулоцитоз ,кровоточивость десен, обмороки, астено-вегетотивный синдром. Какая степень тяжести хронической интоксикации бензолом отвечает данной картине?

А.Легкий.

* В.Средний.

С.Тяжелый.

D.Заболевания не связанные с условиями труда.

Е.Латентный.

72=Рабочий 38 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД – 20/мин. На ЭКГ – специфические гипоксические изменения миокарда. Почасовый диурез – 40 мл. В анализе крови : ЭР – 4,5 * 10 12/л, Hb – 136 г/л, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин – 45%. По каким критериям определяют степень тяжести?

А. Развитие хронической почечной недостаточности.

В. Наличие нарушения дыхания.

С. Результатов ЭКГ.

* Е. Концентрации карбоксигемоглобина.
73=Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 33-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м3. Анализ крови : Эр – 3,5 81012/л, Hb- 90 г/л, Л – 9,8 *109/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?

А. Лейкоцитоз.

В. Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.

*С. Порфиринурия.

Д. Увеличение концентрации свинца в биологических средах.

Е. Анемия.

74=Забойщик 50лет, профстаж 15 лет, 75 % рабочего времени работает отбойным молотком, который генерирует вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, которые беспокоят во время отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания возможно предположить на основании жалоб больного?

А. Деформирующий артроз локтевых суставов.

В. Неврит локтевого нерва.

*С. Вибрационная болезнь.

Д. Остеохондроз шейного отдела.

Е. Синдром Рейно.
75=Мужчина К 48 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, изжогу, сладкий привкус во рту, уменьшение суточного диуреза до 500 мл. Накануне грузил контейнеры с отходами производства медицинской аппаратуры (термометры). Объективно : кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушенные, ЧСС – 110/мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Болезненность при пальпации отделов толстого кишечника, в правой подреберной области. Какое заболевание с наибольшей вероятностью возможно у данного пациента?

Смотрите также файлы