ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 344
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
описаний при:
Енцефаліті ????Шизофренії
Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку
-
Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки?
Метаморфопсії Зорові галюцинації
Функціональні галюцинації Дереалізація
Деперсоналізація
-
Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого.
Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення
Конфабуляції
Нав'язливі ідеї
-
Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття?
Псевдогалюцинації Ілюзії
Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація
-
Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину?
Соматизована депресія
Неврозоподібна шизофренія Іпохондрична депресія
Стенокардія спокою
-
Нейроциркуляторна дистонія
55-річна заміжня жінка, професор, без психічних порушень в анамнезі,
знаходиться у стані початку періоду менопаузи. Крім відчуття "приливів" і деякої дратівливості, вона скаржиться на епізоди запаморочення і провали в пам'яті, які
вона і раніше у себе кілька разів спостерігала. Вона заперечує депресивні симптоми як у даний час, так і в минулому. У цілому її варто обстежити на предмет:
шизофрені
ендогенної депресії
психомоторної епілепсії дистімі
панічного розладу
-
У хворого 36 років з біполярним афективним розладом відмінено терапію літієм у зв'язку з непереносимістю. Які з перелічених препаратів можна рекомендувати як альтернативу для профілактики?
Карбамазепін Фенібут
Амітриптилін Аміназин Ноотропіл
-
Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої:
Дисморфобічний синдром Дисоціативний синдром Астенічний синдром
Астено-депресивний синдром
Фобічний синдром
-
Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого:
Астено-депресивний синдром Обсесивний синдром Істеричний синдром
Астенічний синдром Фобічний синдром
-
Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів.
Епілепсія Шизофренія
Хвороба Альцгеймера
Прогресивний параліч
-
На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення
Сутінковий стан свідомості Дисфорія
Онейроїд
Амбулаторні автоматизми
Синдром Кандинського-Клерамбо
-
У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті.
Транквілізатори
Вітаміни групи "В" Ноотропи
Галоперидол Амітриптилін
-
На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце
у хворого в анамнезі:
Сутінкові стани свідомості
Галюцинаторно-маячний синдром Дисфорія
Обнубіляції Онейроїд
-
Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу
Астенічний синдром Депресивний синдром Іпохондричний синдром Обсесивний синдром Маячний синдром
-
Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації:
Маніакальний
Гебефренічний Парафренний
Деліріозний Параноїдний
-
У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
"все знає і скоро покладе цьому край". Визначте синдром:
Маячний Психопатичний Деліріозний
Галюцинаторний Маніакальний
-
До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. Визначте провідний синдром:
Параноїдний
Паранояльний
Деліріозний Обсесивний Парафренний
-
Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним.
Хвороба Альцгеймера Шизофренія Інволюційний психоз
Склероз судин головного мозку Хвороба Гентінгтона
-
Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. Сформулюйте Можливий діагноз