ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 298
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Штык тәрізді қысқыштар 23.жастағы науқасты қарау кезінде ұрт жағына қарай қисайған дистопияланған 28 тіс анықталды. 28 тістің төмпешіктері шырышты қабыққа тіреліп созылмалы жарақат тудырады. 28 тіс қозғалмалы перкуссияда ауырады тіс сауыты1/3 жойылған. 28 тісті жұлу кезінде анестезия түрін таңдаңыз Туберальді және таңдайлықИнфроорбитальді Ментальді Күрек тіс Мандибулярлы Науқастың рентген суретін қөргенде 24 тістің түбірі қисық, өзегі бітеу, емдеп жазуға болмайтын тіс. Жансыздандыру жасалынып, тісті қысқышпен жұлу барысында сауыт бөлігі сынып, түбір бөлігі қалды.түбірін жұлу үшін қандай аспап түрін қолданасыз Тік элеватор Құстұмсықты қысқыш S тәрізді иілген қасқыш Тік қысқыш Бұрышты элеватор Оң төменгі азу тісті жұлуға арналған құрал Сайшалы элеватор Найза тәрізді элеватор Леклюз элеваторы Өзінен ары құарай элеваторы Өзінен бері қарай элеватор 7-ші тістің жедел іріңді пероститі диагнозы қойылды. Тексеру нәтижелері бойынша 27-ші тіс консервативті емдеуге келмейді. 27-ші тісті жұлу және периостомия жасау керек. Осы нақасқа тиімді анастезины көрсетіңіз: Инфильтрациялы және таңдайлы Инфильтрациялық және күрек тістік Инфраорбиталды және таңдайлық Туберальды және таңдайлық Инфраорбиталды және күрек тістік Анестезия жүргізу кезінде анестетиктің орнына кальций хлориді енгізілген. Сіздің әрекетіңіз: Қажет анестетикпен анезтезия жүргізу және қажетті хирургиялық шараны жүргізу Енгізілген жерге 0,25%-0,5% новокаин ертіндісімен инфильтрациялық анестезия жүргізу және тіндерді кесу Науқасты ауруханаға көмек көрсету үшін жолдау Ешқандай әрекет жасамай, науқастың жағдайын бақылау Анестезияны 2% новокаин ерітіндісімен қайталау Дәрігер науқасқа диагноз қойды.Төменгі жақ сүйектің 47 – ші тісте жедел іріңді периостит ,тісті консервативті емдеуге болмайды .47 – ші тісті жұлу,вестибулярлы бетінен периостотомияны жасау қажет. Жансыздандыруды таңдаңыз : Күректіс жансыздандыру Инфраорбитальді жансыздандыру Торусальді жансыздандыру Инфильрациялық жансыздандыру Иек асты жансыздандыру 46 – шы тісті жұлу кезінде дисталды түбірі жұлынды,медиалды түбірі қысқышпен алынбайды.Түбірін жұлу үшін қолданылатын құралды таңдаңыз: Бұрышты элеватор «өзіне» Құстұмсықты үшкір қысқыш Тік элеватор Бұрышты элеватор «өзінен» Байонетті қысқыш Жақ-бет хирургиясы бөліміне 4.7 тістен төменгі жақ сүйегіндегі жіті одонтогенді остеомиелит диагнозы қойылған науқас түсті. Себепті тісті жұлғаннан кейін, сауыты сынып, түбірі қалып қойды. Түбірді алып тастау үшін қандай қысқыштарды қолдану керек?
жазықтық бойынша иілген тұмсықтәрізді қысқыштар ұштықтәрізді элеватор тікенектері бар тұмсықтәрізді қысқыштар түйісетін беттермен тұмсықтәрізді қысқыштар Леклюз элеваторы Алдыңғы күрек тістер анестезиясында, қандай жүйке жансыздандырылады:мұрын таңдай үлкен таңдайтерең тастықкүрек тістеркіші таңдай Қандай жансыздандыру кезінде жоғарғы артқы альвеолярлы жүйкесі бөгеледі:Инфраорбитальді күрек тістер туберальдіторусальдітаңдай Жергілікті жансыздандыру кезінде ісіктің пайда болу себебі: Үрпілдек борпылдақ талшық болуБеткейлі тамырлардың орналасуыАсептиканың шартының бұзылуы Тамырдың инемен зақымдануы Анестетиктің жылдам енгізілуі Жоғарғы артқы альвеолярлы инервтердің бөгемесін тідыратын анестезия: Инфраорбитальды Таңдайлық Күрек тістік Торусальды Туберальды 20 Науқас, 49 жаста, шағымы ауыздан жағымсыз иістің болуы, әлсіздік, . Анамнезінен: 1 ай бұрын 3.6 тіс жұлынды және периостотомия өткізілді. Жергілікті қараған кезде: сол жақасты аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен беттің асимметриясы. Сол жақ төменгі еріннің жансыздануы анықталады. Ауыздың ашылуы ауырсынады, 3.6 тістің ұяшығы грануляциялық тінмен толған, ұяшық айналасында кілегей қызарған. Қандай жансыздандыру арқылы 3.6 тіс ұяшығының ревизиясы көрсетілген?Туберальды+ аппликационды жансыздандыруМандибулярлы+ аппликационды жансыздандыруБерше-Дубов бойынша жансыздандыру+инфильтрациялық Инфраорбитальды+ инфильтрациялық жансыздандыруИнтралигаментарлы+ аппликациялық жансыздандыру21 Науқас А., 32 жаста қараған кезде – 2.7 тістің сауыты толық бұзылған, түбірлері қызылиек жиегі деңгейінде. Кілегей қабық қызарған, ісінген. Анамнезінде – 27 апта жүктілік. Анестетикті таңдаумен емдеу тактикасын анықтаңыз:Анестезинмен 2.7 тісті жұлуУльтракаинмен 2.7 тісті жұлуПрокаинмен 2.7 тісті жұлуТримекаинмен 2.7 тісті эндодонтиялық емдеуДикаинмен 2.7 тісті эндодонтиялық емдеу 22 Стоматологиялық кабинетке науқас М., 19 жаста анасымен ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Анамнезінен – қыз бала невропатологта Даун ауруы диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұр. Қараған кезде жоғарғы және төменгі жақта көптеген бұзылған тістер (түбірлер) анықталды. Кілегей қабық ашық-қызыл түсті. Регионарлы лимфа түйіндері ерекшеліксіз. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз?
Жалпы жансыздандыруИнфильтрациялықНейролептаналгезияАппликациялықАтралгезия23 Клиникаға әскери қызметкер Д, 28 жаста ұрт аймағында ауырсыну және ісіну шағымымен түсті. Анамнезінен – 3 күн бұрын ұртында «безеу» пайда болған. Ауруды суық тиюмен байланыстырады. Пальпаторлы ұрт аймағында анық шекаралары бар ауырсынулы инфильтрат анықталады, оның ортасында іріңді қабыршақпен жабылған, іріңді-некроздалған өзек бар. Үстіндегі тері қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:НейролептаналгезияАтралгезиИнфильтрациялықАппликациялықИнтралигаментарлы24 Клиникаға науқас Л., 18 жаста, тиген кезде күшейетін фронтальды тістерінің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен – жарыста жарақат алған. Объективті – беті симметриялы. Беттің терісінде сызаттар. Ауыз қуысында – 1.1 тіс таңдай жаққа ығысқан. Кілегей қабық жыртылған. Дентальды рентгенограммада – тістің түбірі қысқарған, тіс түбірінің бүйір және ұшты бөліктерінде периодонтальды саңылаудың кеңеюі. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:Күрек тістік+инфраорбитальдыНейролептоаналгезияТуберальды+күрек тістікАппликациялық+инфраорбитальдыАтралгезия 25 Клиникаға науқас С., 32 жаста, сөйлеу және тағам қабылдау кезінде күшейетін төменгі жақ аймағында ауырсыну шағымымен түсті. Анамнезінен – танымайтын адамдар соғып кеткен. Есін жоғалтпаған, құсу болмаған. Беті асимметриялы. Беттің терісінде жырықтар мен қанталаулар. Тістесуі бұзылған. Төменгі орталық күрек тістер арасында кілегей жыртылған. Күштеме симптомы оң. Рентгенограммада – орталық сызық бойымен сүйек тіні тұтастығының бұзылысы. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:МентальдыМандибулярлыАппликациялықИнфильтрациялықИнтралигаментарлы 26 Науқас С., 32 жаста клиникаға төменгі оң жақ тісіндегі ауырсыну шағымымен келді. Екі тәулік бойы ауырады. Беті симметриялы. Беттің терісі қалыпты түсті. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. Ретромолярлы және қанатжақ қатпарының кілегейі қызарған және ісінген. Төменгі оң жақ «ақыл» тістің медиальды төмпешіктері көрінеді, дистальды кілегейдің астында. Регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, ауырсынулы. Рентгенограммада – төменгі «ақыл» тістің горизонтальды орналасуы, ретромолярлы кеңістік 0,5 см-ден кіші. Жансыздандыру тәсілін анықтаңыз:Инфильтрациялық +туберальды жансыздандыру
Берше-Дубов бойынша жансыздандыру + инфильтрациялықТуберальды + аппликационды жансыздандыруИнфильтрациялық + интралигаментарлы жансыздандыруМентальды + аппликационды жансыздандыру
жазықтық бойынша иілген тұмсықтәрізді қысқыштар ұштықтәрізді элеватор тікенектері бар тұмсықтәрізді қысқыштар түйісетін беттермен тұмсықтәрізді қысқыштар Леклюз элеваторы Алдыңғы күрек тістер анестезиясында, қандай жүйке жансыздандырылады:мұрын таңдай үлкен таңдайтерең тастықкүрек тістеркіші таңдай Қандай жансыздандыру кезінде жоғарғы артқы альвеолярлы жүйкесі бөгеледі:Инфраорбитальді күрек тістер туберальдіторусальдітаңдай Жергілікті жансыздандыру кезінде ісіктің пайда болу себебі: Үрпілдек борпылдақ талшық болуБеткейлі тамырлардың орналасуыАсептиканың шартының бұзылуы Тамырдың инемен зақымдануы Анестетиктің жылдам енгізілуі Жоғарғы артқы альвеолярлы инервтердің бөгемесін тідыратын анестезия: Инфраорбитальды Таңдайлық Күрек тістік Торусальды Туберальды 20 Науқас, 49 жаста, шағымы ауыздан жағымсыз иістің болуы, әлсіздік, . Анамнезінен: 1 ай бұрын 3.6 тіс жұлынды және периостотомия өткізілді. Жергілікті қараған кезде: сол жақасты аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен беттің асимметриясы. Сол жақ төменгі еріннің жансыздануы анықталады. Ауыздың ашылуы ауырсынады, 3.6 тістің ұяшығы грануляциялық тінмен толған, ұяшық айналасында кілегей қызарған. Қандай жансыздандыру арқылы 3.6 тіс ұяшығының ревизиясы көрсетілген?Туберальды+ аппликационды жансыздандыруМандибулярлы+ аппликационды жансыздандыруБерше-Дубов бойынша жансыздандыру+инфильтрациялық Инфраорбитальды+ инфильтрациялық жансыздандыруИнтралигаментарлы+ аппликациялық жансыздандыру21 Науқас А., 32 жаста қараған кезде – 2.7 тістің сауыты толық бұзылған, түбірлері қызылиек жиегі деңгейінде. Кілегей қабық қызарған, ісінген. Анамнезінде – 27 апта жүктілік. Анестетикті таңдаумен емдеу тактикасын анықтаңыз:Анестезинмен 2.7 тісті жұлуУльтракаинмен 2.7 тісті жұлуПрокаинмен 2.7 тісті жұлуТримекаинмен 2.7 тісті эндодонтиялық емдеуДикаинмен 2.7 тісті эндодонтиялық емдеу 22 Стоматологиялық кабинетке науқас М., 19 жаста анасымен ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Анамнезінен – қыз бала невропатологта Даун ауруы диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұр. Қараған кезде жоғарғы және төменгі жақта көптеген бұзылған тістер (түбірлер) анықталды. Кілегей қабық ашық-қызыл түсті. Регионарлы лимфа түйіндері ерекшеліксіз. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз?
Жалпы жансыздандыруИнфильтрациялықНейролептаналгезияАппликациялықАтралгезия23 Клиникаға әскери қызметкер Д, 28 жаста ұрт аймағында ауырсыну және ісіну шағымымен түсті. Анамнезінен – 3 күн бұрын ұртында «безеу» пайда болған. Ауруды суық тиюмен байланыстырады. Пальпаторлы ұрт аймағында анық шекаралары бар ауырсынулы инфильтрат анықталады, оның ортасында іріңді қабыршақпен жабылған, іріңді-некроздалған өзек бар. Үстіндегі тері қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:НейролептаналгезияАтралгезиИнфильтрациялықАппликациялықИнтралигаментарлы24 Клиникаға науқас Л., 18 жаста, тиген кезде күшейетін фронтальды тістерінің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен – жарыста жарақат алған. Объективті – беті симметриялы. Беттің терісінде сызаттар. Ауыз қуысында – 1.1 тіс таңдай жаққа ығысқан. Кілегей қабық жыртылған. Дентальды рентгенограммада – тістің түбірі қысқарған, тіс түбірінің бүйір және ұшты бөліктерінде периодонтальды саңылаудың кеңеюі. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:Күрек тістік+инфраорбитальдыНейролептоаналгезияТуберальды+күрек тістікАппликациялық+инфраорбитальдыАтралгезия 25 Клиникаға науқас С., 32 жаста, сөйлеу және тағам қабылдау кезінде күшейетін төменгі жақ аймағында ауырсыну шағымымен түсті. Анамнезінен – танымайтын адамдар соғып кеткен. Есін жоғалтпаған, құсу болмаған. Беті асимметриялы. Беттің терісінде жырықтар мен қанталаулар. Тістесуі бұзылған. Төменгі орталық күрек тістер арасында кілегей жыртылған. Күштеме симптомы оң. Рентгенограммада – орталық сызық бойымен сүйек тіні тұтастығының бұзылысы. Жансыздандыру әдісін таңдаңыз:МентальдыМандибулярлыАппликациялықИнфильтрациялықИнтралигаментарлы 26 Науқас С., 32 жаста клиникаға төменгі оң жақ тісіндегі ауырсыну шағымымен келді. Екі тәулік бойы ауырады. Беті симметриялы. Беттің терісі қалыпты түсті. Ауыздың ашылуы ауырсынулы. Ретромолярлы және қанатжақ қатпарының кілегейі қызарған және ісінген. Төменгі оң жақ «ақыл» тістің медиальды төмпешіктері көрінеді, дистальды кілегейдің астында. Регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, ауырсынулы. Рентгенограммада – төменгі «ақыл» тістің горизонтальды орналасуы, ретромолярлы кеңістік 0,5 см-ден кіші. Жансыздандыру тәсілін анықтаңыз:Инфильтрациялық +туберальды жансыздандыру
Берше-Дубов бойынша жансыздандыру + инфильтрациялықТуберальды + аппликационды жансыздандыруИнфильтрациялық + интралигаментарлы жансыздандыруМентальды + аппликационды жансыздандыру