Файл: Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 283
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
жалуется из головные боли в основном в в временной область, край. Наблюдаемый в GPS для артериальная гипертензия из в 1-й степень, риск 2. Который комбинация из наркотики из перечислены является большинство соответствующий в в начинать из терапия (шаг 1)?
- ТУЗ ингибиторы + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики
-ангиотензин II рецептор блокираторы + ТУЗ ингибиторы
-Кальций антагонисты + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики
-Бета-блокаторы + имидазолин агонисты рецепторов
-Альфа - блокираторы + ТУЗ ингибиторы
? А 55-летний женщина виден к а врач общей практики с в основной диагноз: артериальный гипертония из в 2-й степень, риск 4. и конкурирующие: бронхиальный астма, в врач должен нет предписывать в лекарство
-бисопролол
-нифедипин
-верапамил
-периндоприл
-индап
? На приеме у ВОП больной с ИБС. AP FC 3, Артериальный артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН, ФК 3, кроме основных жалоб на одышка, боли в области сердца, жалуется на отеки в области лодыжек. Какой препарат может вызвать это неблагоприятное реакция?
-нифедипин
-верапамил
-периндоприл
-бисопролол
-индап
? А 19-летний пациент проконсультировался а ГП. Он имеет был страдания от тип 1 диабет с в возраст из
5. Лечение препаратами инсулина. В течение последнего года микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут) был обнаружен в в моча. Что лекарство должно быть предписанный к правильный MAU в эта ситуация:
-Фозиноприл
-Розувастатин
-Бисопролол
-Торасемид
-ривароксабан
? А 27-летний пациент проконсультировался а врач общей практики с жалобами из головные боли, жажда, тошнота, носовые кровотечения. Болен 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивание положительное с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: гемоглобин–90 г/л, эритроциты - 2,5 * 10 * 12 / л., лейкоциты-8,2*10*9/л., ЭСР-35 мм/ч.
Анализ мочи: относительная плотность -1005, белок - 4,5 г/л, лейкоциты - 8-12 в поле зрения, эритроциты - 20-25 в поле зрения, в биохимическом анализе крови: мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 250 мкмоль / л. пациента состояние может быть считается как:
- острый почечный отказ
-Печень отказ
-Распространенный внутрисосудистый синдром
-хронический почечный отказ
- Гипертоническая кризис
? Женщина 48 лет обратилась к врачу общей практики. Лонг страдает сахарным диабетом 2 типа с невропатия, ретинопатия. Около 1 года переведена на инсулинотерапию. Она жаловалась на слабость, недомогание, головная боль. При осмотре: пастозность век, н/конечностей, АД 160/90. мм рт.ст. при приеме периндоприла 5 мг/сут дизурия отсутствует. В анализах крови: общий белок 65 г/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, глюкоза 12-18 ммоль/л, уровень HbA1c 10, креатинин 90 мкмоль/л, мочевина 8,8 ммоль/л, СКФ = 65,1 мл/мин, повторная альбуминурия в анализе мочи 100-150 мг/сут, глюкоза +.
Что является в БОЛЬШИНСТВО вероятный диагноз?
-ХБП С2, А2, диабетик нефропатия
-ХБП С1, А1, диабетик нефропатия
-ХБП С4, А2, диабетик нефросклероз
-ХБП С4, А2, диабетик нефропатия
-ХБП С 5, А3, диабетик нефросклероз
? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики. Длительно болеющие сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные
зуд. Частота дыхания 26 в мин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лабораторно: ОАК - Hb 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий анализ мочи: глюкоза 1%, ацетона нет, лейкоциты 2-3 в поле зрения. Суточная протеинурия 6,7 г. гломерулярный фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальные кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия. Что является в большинство вероятный состояние?
- ХБП этап 5, как результат из тип 1 диабет и диабетик нефропатия
-АКИ, диабетик нефропатия
-АКИ, гипертонический нефропатия
-хронический тубулоинтерстициальный нефрит
-хронический гломерулонефрит, нефротический форма
? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики, длительное время болеет сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные зуд. ЧДД 26 вмин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лаборатория: Общая кровь анализ – Нв 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий моча анализ: глюкоза 1%, нет ацетон, лейкоциты 2-3 в взгляд. Ежедневно протеинурия 6.7
г. Клубочковая фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальный кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия.
Который тактика является в БОЛЬШИНСТВО приоритет?
- Проведение вне почечный заместительная терапия, исправление
из анемия, ацидоз
-Способствовать росту антигипертензивный наркотики
-Предписать сердечный гликозиды
-Соединять статины
-Мочегонные
? Женщина 60 лет с хронической болезнью почек 4 стадии в результате гипертонической болезни. нефросклероза, обратилась к терапевту. АД сейчас 160/100 мм рт.ст. Лабораторно: Hb 110 г/л, СОЭ 20 мм/ч, креатинин 400 мкмоль/л, Са 2,1 ммоль/л, фосфор 2,3 ммоль/л, паратгормон 150 нг/мл. В моче - белок 0,099 г/л. Получает препараты железа, эритропоэтин. Какой уровень кровь давление является оптимальный замедлять в развитие ХБП?
-В П нет превышение 130/80 мм ртутного столба
-"Работающий давление", в который благополучие не является нарушенный
-БП не превышение 140/80 мм ртутного столба
-БП не превышение 120/80 мм ртутного столба
-БП не превышение 110-140/80-90 мм ртутного столба
? Пациент Д., 45 годы старый, повернулся к а врач общей практики с жалобы из тошнота, слабость, повысился кровь давление до 200/120 мм рт. Из анамнеза известно, что в 18 лет он диагноз с Поликистоз Почка и Печень. Он не имеет искал медицинский помощь в недавний годы.
Ухудшение самочувствия отмечает в течение полугода. При осмотре: кожа бледная. Симптом постукивания отрицательно. Суточный диурез - 3200 мл. В анализах: общий анализ крови гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,2х1012/л, лейкоциты – 5,5х109/л, тромбоциты – 225 х109/л, СОЭ – 38.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1010, белок – 1,5 г/л, лейкоциты – 5-8 в области вид, эритроциты - 0-1 в поле зрения;
Биохимия: белок - 65 г/л, креатинин - 210, мочевина -13,5, глюкоза - 5,4, АЛТ - 20, АСТ - 25, холестерин - 5,5 ммоль/л. На УЗИ размеры почки увеличены за счет множественных кист размером от 0,5 до 3,0 см. Паренхима представлена островками. чашечно-лоханочная система не расширена. СКФ по CKD-EPI- 30 мл/мин/1,73 м2. Определить стадию
почка повреждать:
-c хронический почка болезнь, этап 4
-хронический почка болезнь этап 2
-острый почка рана, этап л (утрата функция)
-острый почка рана, этап р (риск)
-хронический почка болезнь, этап 3
? Женщина 28-ми лет обратилась к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, боль в пояснице на верно сторона, высокая температура вверх к 38,5°С, озноб. Заболеть в день до. На обследование: кожа является чистый, бледный, горячий. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт.ст. Искусство. брюшная полость является мягкий, болезненный вдоль в мочеточники. Мочеиспускание является безболезненный. Анализ мочи: облачно, сп. масса 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии все в в поле вид, оксалаты.
Который из в следующий исследования – это БОЛЬШИНСТВО приоритет?
- УЗИ из в почки, полный кровь считать и моча, креатинин, кровь мочевина
-Цистоскопия
-Зимницкого тест
-Выделительный урография
-Биохимический кровь тест
? Пациент Ж., 20 годы старый, шел к в врач с жалобы из брюшной боль, высокая температура вверх к 39°С, с ознобом и мутной мочой. Объективно: кожа обычной окраски, отека нет, правая почка пальпируется, болезненна, АД 100/70 мм рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ. 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциты в мочевой осадок - сплошь, эритроциты 1-2 в п/к. Какой НАИБОЛЕЕ обоснованный диагноз и управление?
-Острый пиелонефрит, антибиотики
- ТУЗ ингибиторы + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики
-ангиотензин II рецептор блокираторы + ТУЗ ингибиторы
-Кальций антагонисты + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики
-Бета-блокаторы + имидазолин агонисты рецепторов
-Альфа - блокираторы + ТУЗ ингибиторы
? А 55-летний женщина виден к а врач общей практики с в основной диагноз: артериальный гипертония из в 2-й степень, риск 4. и конкурирующие: бронхиальный астма, в врач должен нет предписывать в лекарство
-бисопролол
-нифедипин
-верапамил
-периндоприл
-индап
? На приеме у ВОП больной с ИБС. AP FC 3, Артериальный артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН, ФК 3, кроме основных жалоб на одышка, боли в области сердца, жалуется на отеки в области лодыжек. Какой препарат может вызвать это неблагоприятное реакция?
-нифедипин
-верапамил
-периндоприл
-бисопролол
-индап
? А 19-летний пациент проконсультировался а ГП. Он имеет был страдания от тип 1 диабет с в возраст из
5. Лечение препаратами инсулина. В течение последнего года микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут) был обнаружен в в моча. Что лекарство должно быть предписанный к правильный MAU в эта ситуация:
-Фозиноприл
-Розувастатин
-Бисопролол
-Торасемид
-ривароксабан
? А 27-летний пациент проконсультировался а врач общей практики с жалобами из головные боли, жажда, тошнота, носовые кровотечения. Болен 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивание положительное с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: гемоглобин–90 г/л, эритроциты - 2,5 * 10 * 12 / л., лейкоциты-8,2*10*9/л., ЭСР-35 мм/ч.
Анализ мочи: относительная плотность -1005, белок - 4,5 г/л, лейкоциты - 8-12 в поле зрения, эритроциты - 20-25 в поле зрения, в биохимическом анализе крови: мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 250 мкмоль / л. пациента состояние может быть считается как:
- острый почечный отказ
-Печень отказ
-Распространенный внутрисосудистый синдром
-хронический почечный отказ
- Гипертоническая кризис
? Женщина 48 лет обратилась к врачу общей практики. Лонг страдает сахарным диабетом 2 типа с невропатия, ретинопатия. Около 1 года переведена на инсулинотерапию. Она жаловалась на слабость, недомогание, головная боль. При осмотре: пастозность век, н/конечностей, АД 160/90. мм рт.ст. при приеме периндоприла 5 мг/сут дизурия отсутствует. В анализах крови: общий белок 65 г/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, глюкоза 12-18 ммоль/л, уровень HbA1c 10, креатинин 90 мкмоль/л, мочевина 8,8 ммоль/л, СКФ = 65,1 мл/мин, повторная альбуминурия в анализе мочи 100-150 мг/сут, глюкоза +.
Что является в БОЛЬШИНСТВО вероятный диагноз?
-ХБП С2, А2, диабетик нефропатия
-ХБП С1, А1, диабетик нефропатия
-ХБП С4, А2, диабетик нефросклероз
-ХБП С4, А2, диабетик нефропатия
-ХБП С 5, А3, диабетик нефросклероз
? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики. Длительно болеющие сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные
зуд. Частота дыхания 26 в мин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лабораторно: ОАК - Hb 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий анализ мочи: глюкоза 1%, ацетона нет, лейкоциты 2-3 в поле зрения. Суточная протеинурия 6,7 г. гломерулярный фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальные кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия. Что является в большинство вероятный состояние?
- ХБП этап 5, как результат из тип 1 диабет и диабетик нефропатия
-АКИ, диабетик нефропатия
-АКИ, гипертонический нефропатия
-хронический тубулоинтерстициальный нефрит
-хронический гломерулонефрит, нефротический форма
? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики, длительное время болеет сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные зуд. ЧДД 26 вмин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лаборатория: Общая кровь анализ – Нв 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий моча анализ: глюкоза 1%, нет ацетон, лейкоциты 2-3 в взгляд. Ежедневно протеинурия 6.7
г. Клубочковая фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальный кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия.
Который тактика является в БОЛЬШИНСТВО приоритет?
- Проведение вне почечный заместительная терапия, исправление
из анемия, ацидоз
-Способствовать росту антигипертензивный наркотики
-Предписать сердечный гликозиды
-Соединять статины
-Мочегонные
? Женщина 60 лет с хронической болезнью почек 4 стадии в результате гипертонической болезни. нефросклероза, обратилась к терапевту. АД сейчас 160/100 мм рт.ст. Лабораторно: Hb 110 г/л, СОЭ 20 мм/ч, креатинин 400 мкмоль/л, Са 2,1 ммоль/л, фосфор 2,3 ммоль/л, паратгормон 150 нг/мл. В моче - белок 0,099 г/л. Получает препараты железа, эритропоэтин. Какой уровень кровь давление является оптимальный замедлять в развитие ХБП?
-В П нет превышение 130/80 мм ртутного столба
-"Работающий давление", в который благополучие не является нарушенный
-БП не превышение 140/80 мм ртутного столба
-БП не превышение 120/80 мм ртутного столба
-БП не превышение 110-140/80-90 мм ртутного столба
? Пациент Д., 45 годы старый, повернулся к а врач общей практики с жалобы из тошнота, слабость, повысился кровь давление до 200/120 мм рт. Из анамнеза известно, что в 18 лет он диагноз с Поликистоз Почка и Печень. Он не имеет искал медицинский помощь в недавний годы.
Ухудшение самочувствия отмечает в течение полугода. При осмотре: кожа бледная. Симптом постукивания отрицательно. Суточный диурез - 3200 мл. В анализах: общий анализ крови гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,2х1012/л, лейкоциты – 5,5х109/л, тромбоциты – 225 х109/л, СОЭ – 38.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1010, белок – 1,5 г/л, лейкоциты – 5-8 в области вид, эритроциты - 0-1 в поле зрения;
Биохимия: белок - 65 г/л, креатинин - 210, мочевина -13,5, глюкоза - 5,4, АЛТ - 20, АСТ - 25, холестерин - 5,5 ммоль/л. На УЗИ размеры почки увеличены за счет множественных кист размером от 0,5 до 3,0 см. Паренхима представлена островками. чашечно-лоханочная система не расширена. СКФ по CKD-EPI- 30 мл/мин/1,73 м2. Определить стадию
почка повреждать:
-c хронический почка болезнь, этап 4
-хронический почка болезнь этап 2
-острый почка рана, этап л (утрата функция)
-острый почка рана, этап р (риск)
-хронический почка болезнь, этап 3
? Женщина 28-ми лет обратилась к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, боль в пояснице на верно сторона, высокая температура вверх к 38,5°С, озноб. Заболеть в день до. На обследование: кожа является чистый, бледный, горячий. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт.ст. Искусство. брюшная полость является мягкий, болезненный вдоль в мочеточники. Мочеиспускание является безболезненный. Анализ мочи: облачно, сп. масса 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии все в в поле вид, оксалаты.
Который из в следующий исследования – это БОЛЬШИНСТВО приоритет?
- УЗИ из в почки, полный кровь считать и моча, креатинин, кровь мочевина
-Цистоскопия
-Зимницкого тест
-Выделительный урография
-Биохимический кровь тест
? Пациент Ж., 20 годы старый, шел к в врач с жалобы из брюшной боль, высокая температура вверх к 39°С, с ознобом и мутной мочой. Объективно: кожа обычной окраски, отека нет, правая почка пальпируется, болезненна, АД 100/70 мм рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ. 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциты в мочевой осадок - сплошь, эритроциты 1-2 в п/к. Какой НАИБОЛЕЕ обоснованный диагноз и управление?
-Острый пиелонефрит, антибиотики