Файл: Лекция 1 Законодательные основы медицинского права Российской Федерации Конституция рф и федеральные законы в сфере охраны здоровья.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 65
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.
Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании медицинской помощи.
Допуск к пациенту адвоката пли иного законного представителя для защиты его прав.
Допуск к нему священнослужителя, а, в больничном учреждении - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
3. Правовое положение медицинских и фармацевтических работников
Согласно 54 ст. Основ, право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее, среднее медицинское или фармацевтическое образование в России, имеюшие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. Лица, незаконно занимающиеся медицинской или фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.
Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Незаконное занятие народной медициной (целительством) влечет за собой административную и уголовную ответственность.
В соответствии со ст. 63 Основ медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;
работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;
защиту своей профессиональной чести и достоинства;
получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
совершенствование профессиональных знаний;
переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций;
о страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением профессиональных обязанностей;
беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.
Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников федеральных специализированных организаций здравоохранения устанавливаются Правительством РФ; организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, - органами государственной власти субъектов РФ, а муниципальных организаций здравоохранения - органами местного самоуправления.
Статья 63 Основ предусматривает право медицинских и фармацевтических работников на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением профессиональных обязанностей. Однако, к сожалению, страхование риска ответственности за причинение вреда пациенту при оказании медицинских услуг еще не нашло широкого распространения в здравоохранении.
4. Виды юридической ответственности медицинских работников
Юридическая ответственность медицинского работника может быть:
гражданско-правовой;
дисциплинарной;
административной;
уголовной.
Общее основание для привлечения к юридической ответственности - совершение лицом правонарушения,
Под правонарушением понимается противоправное деяние (действие или бездействие). Противоправность деяния проявляется в нарушении лицом общеобя3ательных правил поведения, установленных нормами права, регулирующих различные стороны жизни общества. Вина может быть в форме умысла или неосторожности. Последствием правонарушения, как правило, оказывается причинение вреда. Вред может быть различным: материальным или моральным, измеримым или неизмеримым, восстановимым или невосстановимым.
Гражданско-правовая ответственность возникает при установлении факта вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, при оказании медицинской помощи, что предусмотрено ст. 1084-1094 Гражданского кодекса РФ.
При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел или определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и др. Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами. При наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда может по требованию гражданина, имеющего право На возмещение вреда, присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.
Порядок компенсации морального вреда регулируется ст. 12, 150-151 ч. 1 Гражданского кодекса РФ, а также ст. 1099-1101 ч. 2 Гражданского кодекса РФ. Конкретный размер компенсации морального вреда определяется в судебном порядке.
Основанием для дисциплинарной ответственности медицинских работников являются совершаемые ими различные дисциплинарные проступки: нарушение правил внутреннего трудового распорядка, невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых обязанностей, нарушение правил техники безопасности и т.д.
3а совершение дисциплинарного проступка работодатель имеет право применить к нарушителю следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям. Дo применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. Если по истечении 2 рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт. Непредставление работником объяснения не служит препятствием для применения дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание применяется не позднее 1 мес. со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее б мес. со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки - позднее 2 лет со дня его совершения, В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу. Не может считаться нарушением трудовой дисциплины невыполнение работником своих трудовых обязанностей при отсутствии необходимого оборудования, достаточной квалификации и т.д.
3а каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение 3 рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. В случае отказа работника ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись составляется соответствующий акт. Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров. Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не имеющим дисциплинарного взыскания. Работодатель до истечения года со дня применения дисциплинарного взыскания имеет право снять его с работника по собственной инициативе, просьбе самого работника, ходатайству его непосредственного руководителя или представительного органа работников.
Основанием для административной ответственности служит административное правонарушение, т.е. такое противоправное виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое законодательством установлена административная ответственность.
3а совершение административных правонарушений в области здравоохранения применяются в основном такие виды наказания, как предупреждение и штраф. Назначение административного наказания не освобождает лицо от исполнения обязанности, за неисполнение которой наказание было назначено. Никто не может нести административную ответственность дважды за одно и то же правонарушение, Постановление по делу об административном правонарушении не может быть, вынесено по истечении 2 мес. со дня его совершения.
Административная ответственность по действующему законодательству в области здравоохранения предусмотрена за следующие правонарушения:
незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством);
нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, к питьевой воде, к организации питания населения, к условиям воспитания и обучения;
незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;
потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;
пропаганду наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров;
нарушение законодательства о труде и об охране труда;
отказ от предоставления гражданину информации;
сокрытие страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
сокрытие лицом, больным Вич-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения.
Назначение административного наказания юридическому лицу не освобождает от административной ответственности за данное правонарушение виновное физическое лицо, равно как и наоборот.
Основанием для уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления. Преступлением признается виновно совершенное общественно-опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом (УК) РФ под угрозой наказания. Наиболее опасны умышленные преступления, направленные на причинение вреда жизни и здоровью.
УК РФ (пункт «м» ч. 2 ст. 105) предусматривает уголовное наказание в виде лишения свободы на срок от 8 до 20 лет, либо пожизненное лишение свободы, либо смертную казнь за убийство в целях использования органов или тканей потерпевшего. Пункт «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ предусматривает уголовное наказание в виде лишения свободы на срок от 3 до 10 лет за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в целях использования органов и тканей потерпевшего.
Ряд статей УК РФ предусматривает уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью потерпевшего различной степени тяжести. Факт причинения вреда здоровью потерпевшего и степень его тяжести определяются в ходе судебно-медицинской экспертизы, которая назначается постановлением следователя, прокурора или определением суда. Согласно ст. 111 УК РФ, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью - это причинение вреда, опасного для жизни человека или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в