Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 985
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 1 «Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, ХОБЛ, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью» Задание №1Дайте определения:Острый бронхит__________________________________________________________________________________________________________________________________________Хронический бронхит_____________________________________________________________________________________________________________________________________Внебольничная пневмония_________________________________________________________________________________________________________________________________Внутрибольничная пневмония_____________________________________________________________________________________________________________________________ХОБЛ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Эмфизема легких__________________________________________________________________________________________________________________________________________Дыхательная недостаточность_______________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Заполните таблицу «Лечение бронхитов, пневмоний»
Задание №3Каковы особенности диетотерапии у пациентов с пневмонией?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №4Установите соответствие между группой препаратов и названием лекарственных средств.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание № 5Какие изменения грудной клетки наблюдаются у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом?___________________________________________________Какие особенности лечения эмфиземы легких Вы можете назвать?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Назовите основные правила использования небулайзера________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В чем заключаются преимущества данного способа применения лекарственных средств?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №7Ответьте на вопросы тестового контроля.1.К противокашлевым средствам относятся все препараты, кроме:А) синекодБ) глауцинВ) амброксолГ) кодеин2.К муколитикам относится:А) синекодБ) амоксициллинВ) глауцинГ) ацетилцистеин3.Укажите средство антибактериальной терапии:А)гемодезБ) азитромицинВ) церукалГ) эуфиллин4.Лечение острого бронхита включает: А) противовоспалительные средстваБ) плевральная пункцияВ) муколитикиГ) противокашлевые средства5.Осложнения антибиотикотерапии:А) дисбактериозБ) гипотиреозВ) аллергические реакцииГ) феохромоцитома6.К цефалоспоринам относятся все средства, кроме:А) цефуроксимБ) цефепимВ) циклофосфанГ) цефтриаксон7.При бронхиальной обструкции показан:А) синекодБ) глауцинВ) сальбутамолГ) кодеин8.К немедикаментозному лечению бронхитов относятся:А) физиотерапияБ) фитотерапияВ) лечебная гимнастикаГ) промывание желудка
9. Фитотерапия при бронхитах включает:А) термопсисБ) алтейВ) кодеинГ) солодка10.К макролидам относится:А) атенололБ) гентамицинВ) эритромицинГ) метронидазолЗадание №8Решите ситуационные задачи.Задача №1 Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз._____________________________________________________________________________2. Перечислите необходимые дополнительные исследования._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 2Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования _____________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 3Больной А. 38 лет, обратился к врачу с жалобами: на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних двух лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3 этаж. При перкуссии легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отелах легких. При аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие рассеянные хрипы. Индекс Тиффно (соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ в номе > 70 %) равен 55 %, ОФВ1 меньше 70 %.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 4Больной Н. 58 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при быстрой ходьбе, при подъеме на 3 этаж, кашель временами непродуктивный, тяжесть в грудной клетке. Курит с 15 лет. Кашель в течение около 10 лет. Одышка появилась в последние 2-3 года. При осмотре цианоз губ, ЧД 22 в 1 минуту. Отмечается участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, нижние края легких опущены, при аускультации выдох удлинен, в нижних отделах легких дыхание ослаблено. Единичные сухие свистящие хрипы. PS-86 ударов в минуту, ритмичный, АД 150/90. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Анализ крови ЭР 5,8*1012, Hb 170 г/л, цп 0,9, L - 76*109, СОЭ 2 мм/ч. ФВД: ОФВ1< 60 %, прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола < 12 %.
Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №9Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?Азитромицин__________________________________________________________________________________________________________________________________________Амброксол______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Амоксициллин___________________________________________________________________________________________________________________________________________Бромгексин _______________________________________________________________________________________________________________________________________________Ацетилцистеин_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тема 2 «Лечение пациентов с нагноительными заболеваниями легких»Задание №1Дайте определение:Абсцесс легкого____________________________________________________________________________________________________________________________________________Гангрена легкого__________________________________________________________________________________________________________________________________________Бронхоэктатическая болезнь_______________________________________________________________________________________________________________________________Синдром интоксикации____________________________________________________________________________________________________________________________________Дезинтоксикационная терапия______________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Заполните таблицу «Антибиотикотерапия».
| Название группы лекарств | Препараты (не менее 5) | Механизм действия |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| Группа | Препарат |
| 1.Противокашлевые | А. Цефтриаксон |
| 2.Антибиотики | Б. Синекод |
| 3.Противовирусные | В. Амброксол |
| 4.Отхаркивающие | Г. Ацетилсалициловая кислота |
| 5.НПВС | Д. Лазолван |
| | Е. Анаферон |
| | Ж. Гентамицин |
| | З. Циклоферон |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание № 5Какие изменения грудной клетки наблюдаются у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом?___________________________________________________Какие особенности лечения эмфиземы легких Вы можете назвать?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Назовите основные правила использования небулайзера________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В чем заключаются преимущества данного способа применения лекарственных средств?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №7Ответьте на вопросы тестового контроля.1.К противокашлевым средствам относятся все препараты, кроме:А) синекодБ) глауцинВ) амброксолГ) кодеин2.К муколитикам относится:А) синекодБ) амоксициллинВ) глауцинГ) ацетилцистеин3.Укажите средство антибактериальной терапии:А)гемодезБ) азитромицинВ) церукалГ) эуфиллин4.Лечение острого бронхита включает: А) противовоспалительные средстваБ) плевральная пункцияВ) муколитикиГ) противокашлевые средства5.Осложнения антибиотикотерапии:А) дисбактериозБ) гипотиреозВ) аллергические реакцииГ) феохромоцитома6.К цефалоспоринам относятся все средства, кроме:А) цефуроксимБ) цефепимВ) циклофосфанГ) цефтриаксон7.При бронхиальной обструкции показан:А) синекодБ) глауцинВ) сальбутамолГ) кодеин8.К немедикаментозному лечению бронхитов относятся:А) физиотерапияБ) фитотерапияВ) лечебная гимнастикаГ) промывание желудка
9. Фитотерапия при бронхитах включает:А) термопсисБ) алтейВ) кодеинГ) солодка10.К макролидам относится:А) атенололБ) гентамицинВ) эритромицинГ) метронидазолЗадание №8Решите ситуационные задачи.Задача №1 Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз._____________________________________________________________________________2. Перечислите необходимые дополнительные исследования._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 2Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования _____________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 3Больной А. 38 лет, обратился к врачу с жалобами: на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних двух лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3 этаж. При перкуссии легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отелах легких. При аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие рассеянные хрипы. Индекс Тиффно (соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ в номе > 70 %) равен 55 %, ОФВ1 меньше 70 %.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача № 4Больной Н. 58 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при быстрой ходьбе, при подъеме на 3 этаж, кашель временами непродуктивный, тяжесть в грудной клетке. Курит с 15 лет. Кашель в течение около 10 лет. Одышка появилась в последние 2-3 года. При осмотре цианоз губ, ЧД 22 в 1 минуту. Отмечается участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, нижние края легких опущены, при аускультации выдох удлинен, в нижних отделах легких дыхание ослаблено. Единичные сухие свистящие хрипы. PS-86 ударов в минуту, ритмичный, АД 150/90. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Анализ крови ЭР 5,8*1012, Hb 170 г/л, цп 0,9, L - 76*109, СОЭ 2 мм/ч. ФВД: ОФВ1< 60 %, прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола < 12 %.
Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №9Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?Азитромицин__________________________________________________________________________________________________________________________________________Амброксол______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Амоксициллин___________________________________________________________________________________________________________________________________________Бромгексин _______________________________________________________________________________________________________________________________________________Ацетилцистеин_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тема 2 «Лечение пациентов с нагноительными заболеваниями легких»Задание №1Дайте определение:Абсцесс легкого____________________________________________________________________________________________________________________________________________Гангрена легкого__________________________________________________________________________________________________________________________________________Бронхоэктатическая болезнь_______________________________________________________________________________________________________________________________Синдром интоксикации____________________________________________________________________________________________________________________________________Дезинтоксикационная терапия______________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Заполните таблицу «Антибиотикотерапия».
| Группа а/б | Представители(5) | Спектр действия | Бактерицидный/бактериостатик |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |