Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 238
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 1 «Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, ХОБЛ, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью»
Задание №1
Дайте определения:
Острый бронхит_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Хронический бронхит_________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Внебольничная пневмония____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Внутрибольничная пневмония________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ХОБЛ_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Эмфизема легких_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дыхательная недостаточность__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Лечение бронхитов, пневмоний»
| Название группы лекарств | Препараты (не менее 5) | Механизм действия |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Задание №3
Каковы особенности диетотерапии у пациентов с пневмонией?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №4
Установите соответствие между группой препаратов и названием лекарственных средств.
| Группа | Препарат |
| 1.Противокашлевые | А. Цефтриаксон |
| 2.Антибиотики | Б. Синекод |
| 3.Противовирусные | В. Амброксол |
| 4.Отхаркивающие | Г. Ацетилсалициловая кислота |
| 5.НПВС | Д. Лазолван |
| | Е. Анаферон |
| | Ж. Гентамицин |
| | З. Циклоферон |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание № 5
Какие изменения грудной клетки наблюдаются у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом?___________________________________________________
Какие особенности лечения эмфиземы легких Вы можете назвать?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №6
Назовите основные правила использования небулайзера________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В чем заключаются преимущества данного способа применения лекарственных средств?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №7
Ответьте на вопросы тестового контроля.
1.К противокашлевым средствам относятся все препараты, кроме:
А) синекод
Б) глауцин
В) амброксол
Г) кодеин
2.К муколитикам относится:
А) синекод
Б) амоксициллин
В) глауцин
Г) ацетилцистеин
3.Укажите средство антибактериальной терапии:
А)гемодез
Б) азитромицин
В) церукал
Г) эуфиллин
4.Лечение острого бронхита включает:
А) противовоспалительные средства
Б) плевральная пункция
В) муколитики
Г) противокашлевые средства
5.Осложнения антибиотикотерапии:
А) дисбактериоз
Б) гипотиреоз
В) аллергические реакции
Г) феохромоцитома
6.К цефалоспоринам относятся все средства, кроме:
А) цефуроксим
Б) цефепим
В) циклофосфан
Г) цефтриаксон
7.При бронхиальной обструкции показан:
А) синекод
Б) глауцин
В) сальбутамол
Г) кодеин
8.К немедикаментозному лечению бронхитов относятся:
А) физиотерапия
Б) фитотерапия
В) лечебная гимнастика
Г) промывание желудка
9. Фитотерапия при бронхитах включает:
А) термопсис
Б) алтей
В) кодеин
Г) солодка
10.К макролидам относится:
А) атенолол
Б) гентамицин
В) эритромицин
Г) метронидазол
Задание №8
Решите ситуационные задачи.
Задача №1
Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
_____________________________________________________________________________
2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4.Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 2
Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.
Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования _____________________________________________________________________________
3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.__________________________________________________________________
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 3
Больной А. 38 лет, обратился к врачу с жалобами: на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних двух лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3 этаж. При перкуссии легочный звук с коробочным оттенком в нижнебоковых отелах легких. При аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие рассеянные хрипы. Индекс Тиффно (соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ в номе > 70 %) равен 55 %, ОФВ1 меньше 70 %.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 4
Больной Н. 58 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при быстрой ходьбе, при подъеме на 3 этаж, кашель временами непродуктивный, тяжесть в грудной клетке. Курит с 15 лет. Кашель в течение около 10 лет. Одышка появилась в последние 2-3 года. При осмотре цианоз губ, ЧД 22 в 1 минуту. Отмечается участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, нижние края легких опущены, при аускультации выдох удлинен, в нижних отделах легких дыхание ослаблено. Единичные сухие свистящие хрипы. PS-86 ударов в минуту, ритмичный, АД 150/90. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Анализ крови ЭР 5,8*1012, Hb 170 г/л, цп 0,9, L - 76*109, СОЭ 2 мм/ч. ФВД: ОФВ1< 60 %, прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола < 12 %.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №9
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Азитромицин_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Амброксол__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Амоксициллин_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Бромгексин __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ацетилцистеин________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тема 2 «Лечение пациентов с нагноительными заболеваниями легких»
Задание №1
Дайте определение:
Абсцесс легкого_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гангрена легкого_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Бронхоэктатическая болезнь__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Синдром интоксикации_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дезинтоксикационная терапия_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Заполните таблицу «Антибиотикотерапия».
| Группа а/б | Представители(5) | Спектр действия | Бактерицидный/бактериостатик |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |