Файл: Занятие 3 Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий (типы).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 38
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3
| Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий (типы) | Область поражения | Проявления дефекта |
| Синдромы поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры. | нарушения модально-специфических зрительного и зрительно-пространственного факторов, связанных с поражением вторичных корковых полей зрительного анализатора и прилегающих отделов теменной коры. | - проявляются в расстройствах зрительного гнозиса в виде зрительных агнозий (предметной, симультанной, цветовой, лицевой, буквенной, оптико-пространственной), т. е. в расстройствах зрительной перцептивной деятельности. |
| Синдромы поражения зоны ТРО | височно-теменно-затылочные отделы коры больших полушарий. | - нарушен собственно пространственный анализ и синтез. - нарушения сложных интеллектуальных функций, связанных с процессами на «квазипространственном» уровне. - трудности ориентации во внешнем зрительном пространстве (особенно в право-левых координатах пространства). - Возможны и двигателъно-пространственные нарушения в виде конструктивной апраксии, трудностей написания букв (симптом зеркального копирования). |
| Синдромы поражения коры теменной области мозга. | поражение вторичных корковых полей кожно-кинестетического анализатора, а также третичных теменных полей. | - нарушения возможности опознания предметов на ощупь (астереогноз), - пальцевая агнозия (или синдром Герштмана) — неспособность больного опознать собственные пальцы с закрытыми глазами. - нарушение возможности опознания цифр и букв, «написанных» на коже (тактильная алексия). При верхнетеменном синдроме гностические нарушения проявляются в виде ложных соматических образов (соматических обманов) — ощущений «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела (соматопарагнозия). — расстройство узнавания частей собственного тела, их расположения по отношению друг к другу. Чаще всего больной плохо ориентируется в левой половине тела (гемисоматоагнозия), что наблюдается при поражении теменной области правого полушария. - модально-специфические мнестические нарушения в виде нарушений тактильной памяти - симптомы тактильного невнимания в виде игнорирования одного из двух одновременных прикосновений. |
| Синдромы поражения конвекситальной коры височной области мозга. | 1. поражение зоны Т1 («ядерной зоны» коры слухового анализатора), в основе которого лежит расстройство фонематического слуха, 2.синдром, связанный с поражением зоны Т2 (областей, расположенных на границе височной и теменно-затылочной коры), основой которого являются нарушения слухоречевой памяти. | 1. При поражении зоны Т1 левого полушария (у правшей) первичными симптомами являются нарушения фонематического слуха, приводящие к расстройству речи (сенсорной афазии). 2. Поражение зоны Т2 левого полушария ведет к другому височному синдрому. Его основой являются нарушения слухоречевой памяти, которые проявляются в форме акустико-мнестической афазии. Больные могут правильно повторять отдельные звуки речи (в том числе и оппозиционные фонемы) и отдельные слова, но затрудняются при повторении серии слов (даже трех—четырех) вследствие резко выраженных нарушений следовой деятельности (в виде ретроактивного и проактивного торможения следов). |
| Синдромы поражения коры медиобазальных отделов височной области мозга. | медиобазальные отделы коры височной области | —модально-неспецифические нарушения памяти (слухоречевой и других видов). - нарушения в эмоциональной сфере: отчетливые эмоциональные расстройства (в виде приступов страха, тоски, ужаса), сопровождающиеся бурными вегетативными реакциями. - нарушения сознания: просоночные состояния, спутанность сознания, иногда галлюцинации; трудности ориентировки в месте, времени, конфабуляции. |
| Синдромы поражения премоторных отделов коры. . | премоторные отделы коры. | - нарушение модально-специфического фактора, обеспечивающего корковую организацию движений. Этот фактор связан прежде всего с временной организацией двигательных актов и особенно — произвольных движений и действий. - нарушение модально-неспецифического фактора (фактор «подвижности—инертности» нервных процессов). Нарушение этого фактора отражается на нейродинамике всех высших психических функций, снижая их подвижность, лабильность. |
| Синдромы поражения коры префронтальной области мозга. | кора префронтальной области мозга. | - нарушение факторов «ассоциативного типа», обеспечивающих сложные формы интегративной и регуляторной деятельности мозга. - регуляторные нарушения эмоционально-личностной сферы. |
| Нейропсихологические синдромы поражения глубоких подкорковых структур мозга (типы) | Область поражения | Проявления дефекта |
| синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга | поражение неспецифических структур разных уровней, начиная от нижних отделов ствола мозга и кончая медиобазальными отделами коры лобных и височных долей | - нейродинамические нарушения (или нарушения динамического аспекта) всех высших психических функций в виде снижения их скорости, продуктивности, неравномерной эффективности выполнения заданий и т. п. - нарушения — памяти и эмоциональных процессов. Преимущественно страдает кратковременная память при относительной сохранности долговременной (например, профессиональной) памяти. Эмоциональные нарушения могут проявляться в форме эмоциональной возбудимости, повышенной реактивности или аффективных пароксизмов, вспышек негативизма, гнева. - изменения состояния сознания, которые проявляются в острых стадиях заболевания в виде отключения сознания, что особенно характерно для травматических поражений, когда в первую очередь страдают срединные стволовые структуры мозга. |
| синдромы поражения срединных комиссур мозга. | Мозолистое тело | ухудшение или прекращение нормального взаимодействия больших полушарий: - речевые симптомы: затруднения в назывании предметов, предъявляющихся в левые половины полей зрения (когда зрительная информация попадает в правое полушарие). -«дископия—дизграфия»: больные одной рукой они могут только рисовать, а другой — только писать. - тактильная аномия в виде нарушения называний предметов при их ощупывании (с закрытыми глазами) левой рукой. При зрительном восприятии тех же предметов и ощупывании их правой рукой их называние было сохранным |
| синдромы поражения глубинных полушарных подкорковых структур | базальные ганглии: хвостатое ядро (corpus caudatus), бледный шар (globus pallidum), скорлупа (putamen) и ограда (claustrum). | - нарушения динамического праксиса, - трудности в осуществлении мнестико-интеллектуальной деятельности, связанные с нарушениями программирования и контроля. - затруднения при решении наглядно-образных задач, где требуется пространственный анализ и синтез. |