ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 371
Скачиваний: 2
* Көздің контузиясы, гемофтальм.
* торлы қабықтың жарылуы (отслойка сетчатки)
*+ көздің контузиясы, көз торының жарылуы.
* көз бұршағы сублюксациясы.
* ретинальды қан кету
#28
*! 44 жастағы ер адам оң көзде және бастың оң жартысында қатты ауырсыну, бас айналу, бұлыңғыр көру, көздің алдындағы кемпірқосақ шеңберлері, өткір әлсіздік, қан қысымы 160/70 мм.рт. 3 жыл бойы глаукомадан зардап шегеді. Қарау кезінде - OD-көздің айқын қызаруы, қабақтың ісінуі, қарашықтың кеңеюі, қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, қарашықтың түсі жасыл. Көздің ирисі қабыққа жақын, көздің алдыңғы камерасы өте кішкентай. Пальпация кезінде көз алмасы тығыз," тас", ауырады. Оң жақта көздің патологиясы анықталған жоқ.ЖПД қандай тактикасы тиімді?
* офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу
* офтальмологқа консультацияға жіберу
* жоспарлы тәртіпте офтальмологиялық бөлімшеге емдеуге жатқызу
*+ диуретиктер, баралгин, алаңдататын терапия, шұғыл ауруханаға жатқызу
* амбулаториялық емдеу
#29
*! 29 жастағы әйел тамағында бөтен дененің сезіміне, жұтылу кезінде күшейе түсетініне, шаншуға шағымданды. Анамнезден-кеше кешке мен балық жедім, шашалып қалдып. Мен дәрігерге бармадым, нанның қатпарын жеген. Таңертең бөтен дененің сезімі сақталды. Объективті: жұтқыншақтың шырышты қабаты орташа мөлшерде инъецирленген, тіл бетінде көмей қақпағы негізінің аймағында балық сүйегі бар.
Ең ықтимал диагноз қандай?
* жедел эпиглотит
* жіті ларингит
*+ көмей жұтқыншақтың бөгде денесі
* жұтқыншақтың бөтен денесі
* ларингоцеле
#30
*! Дәрігерге 3 жасар баласы бар ана жүгінді, соңғы 3-4 күнде баласының оң құлағын жиі ұстауына, мазасыздығына,жиі жылауына, есту қабілетінің біршама төмендегенін айтады. Анасының айтуынша, бұрын құлақ аурулары болған емес. Отоскопияда-сол жақта сыртқы құлақ арнасы бос, қабыну белгілері жоқ. Оң жақта, сыртқы құлақ каналында тегіс беті бар қара түсті зат табылды, дабыл жарғағы көрінбейді. Құлақ аймағы ауырмайды.
Бұл жағдайда қандай диагноз ықтимал?
* оң жақта диффузды сыртқы отит
*+ құлақ каналының бөгде денесі
* оң жақтағы күкірт ашасы
* оң жақтағы жедел іріңді отит медиасы
* оң жақтағы сыртқы құлақ каналының қайнауы
#31
*! 32 жастағы әйел, оң құлақтың ауыруы, шу туралы шағымданды. Екі күн бұрын пәтерді тазалау кезінде сол жақ құлаққа қатты соққы алған. Өткір ауырсыну пайда болды, ол біртіндеп азайды. Кеше шырышты секрециялар
, шу және есту қабілетінің нашарлауы пайда болды. Отоскопия кезінде - сол жақ сыртқы есту каналында қанды аз мөлшерде бөлінулер, құрғақ тазалаудан кейін дабыл жарғағы гиперемияланған, ортасында нүктелік перфорация. Құлақ аймағы ауырмайды. Сыбырлап сөйлеу: сол құлаққа-3 метр, оң жақта-5 метр. ЖТД қандай тактикасы тиімді?
*+ құлаққа құрғақ тазалау жасау, сыртқы есту жолына стерильді турунданы салу
* Лор-бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу
* құлақты фурациллин 1: 5000 ерітіндісімен жуу, спиртті құлақ тамшыларын тамызу
* құлақты физиологиялық ерітіндімен жуу, лор-бөлімшеге жіберу
* құрлаққа құрғақ тазалау жасаңыз, алкоголь тамшыларын тамызыңыз
#32
*! 39 жастағы ер адам дәрігерге 2 жылға жуық мұрынмен тыныс алудың қиындауы, бас ауруы, қорылдауға шағымданды. Соңғы алты айда нашарлау байқалады, кейде нафтизинді қолданады. Анамнезден-2 жыл мұрынның жарақаты болды, мен дәрігерге бармадым. Объективті: сыртқы мұрын деформацияланған, мұрынмен тыныс алу қиын, алдыңғы риноскопиямен мұрын септумы солға қисайған, мұрын қабықтарының шырышты қабаты қалыңдатылған, тоқыраған, мұрын жолдарында аз шырышты бөлінеді. Ең ықтимал диагноз қандай?
* Созылмалы екі жақты синусит
* Созылмалы екі жақты риносинусит
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
* Вазомоторлы ринит, дәрілік ринит
*+ Тыныс алудың бұзылуымен мұрын септумының қисаюы
#33
*! 21 жастағы жігіт мұрынның ауырсынуына, мұрынның көп мөлшерде қан кетуіне шағымданды. Шамамен бір сағат бұрын оны белгісіз адамдар ұрды. Тексеру кезінде-орташа ауырлықтағы жағдай, қозған. Бетінде абразиялар, гематомалар, мұрыннан көп қан кету бар. Жараға арналған мұрын арқасы көрініп отломки сүйек. Мұрынмен тыныс алу қиын.
Ең ықтимал диагноз қандай?*+ ЖБМТ. Мұрынның жарақаты мұрынның артқы жағындағы жарақат. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы* Мұрын жарақаты. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы #34*! 9 жастағы баласы бар әйел дәрігерге қызыл иектің ұлғаюы, ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Анамнезінде: туғаннан бастап ұлғайған ұма. Ата-аналар хирургқа жүгінді, ол уақыт өте келе бәрі қалыпқа келетінін түсіндірді. Екі күн бұрын футбол ойнау кезінде бала доппен ішек аймағына соққы алды. Келесі күні ісіну пайда болды, сіңір мөлшері күрт өсті, ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде: сіңір мөлшері едәуір ұлғаяды, оң жақта. Диафаноскопиямен: қызыл иек "қызғылт" жарқырайды.Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?* толық тексеру*+ урологтың шұғыл кеңесі* консервативті емдеу* суық жағыңыз* педиатрдың кеңесі#35*!49 жастағы ер адам жүру және дірілдеу кезінде зәр шығаруға шағымданады. Зәр шығару кезінде зәр ағымының үзілуі байқалады.Бірінші кезеңде қандай зерттеу жүргізу керек?* Бүйректің УДЗ* цистография* цистоскопия*+ Қуықтың УДЗ* жоғары уретрография#36*!12 жастағы бала қызыл иектің ұлғаюына, ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: туғаннан бастап ұлғайған ұма. Дәрігерге қаралған жоқ. Жақында зақым алған паховую облысы доппен. Келесі күні ісіну пайда болды, сіңір мөлшері күрт өсті, ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде: сіңір мөлшері едәуір ұлғаяды, оң жақта. Диафаноскопиямен: қызыл иек "қызғылт" жарқырайды. Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?* толық тексеру*+ стационарлық емдеу* консервативті емдеу* суық жағыңыз* педиатрдың кеңесі#37*!Жас жігіт 18 жаста. Жалпы практика дәрігеріне қызыл иектің сол жақ жартысы көлемінің ұлғаюы, дене жүктемесінде ауырсынудың пайда болуы туралы шағымдармен жүгінді. Ауру 8 ай бұрын, ауыр штангаларды көтерген спортзалға барғаннан кейін басталды. Басында білім ішек аймағында болды, содан кейін сіңірге түсті. Объективті: ұманың сол жақ жартысы көлемі бойынша 9х11 см-ге дейін ұлғайтылған. Консистенциясы тығыз серпімді. Бозбала прооперирован.Бұл науқастың еңбекке жарамсыздығының болжамды мерзімдері, оның ішінде стационарлық кезең, күн?
*20-30*+ 30-45*45-60*60-65*70-75#38*! 20 жастағы жас жігіт тізе буынында жарақат алды. Тексеруден кейін қабылдау бөлмесінде диагноз қойылды: тізе буынының контузиясы байламдардың сіңірлеріне зақым келтірді. 10 күн бойы гонитті таңу ұсынылады. Бұл әдістердің қайсысы гонитті гипс таңғышына ең қолайлы?* аяқтың ұшынан тізе буынына дейін*+ аяқтың түбінен жамбастың төменгі үштен біріне дейін* табанның негізінен сирақтың төменгі үштен біріне дейін, келтірілген қалыпта* табан саусақтарының негізінен сирақтың жоғарғы үштен біріне дейін бөлінген қалыпта* жоғарғы үшінші сирақтан бастап бүгілген күйдегі шап қатпарына дейін#39*! Науқаста жарақаттан кейін проксимальды жамбас аймағында бір айдан кейін иілу контрактурасы пайда болды. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы емдеудің ең қолайлы тактикасы болып табылады?*+ физио, ЕДШ* артролиз* қайта басу* эндопротездеу* остеотомия#40*! 10 жасар бала, жарты сағат бұрын, көшеде жүргенде, қаңғыбас ит оң жақ төменгі аяғымен шағып алды. Объективті: оң жақ төменгі аяғының ортаңғы үштен бірінің артқы бетінде шағылған жара, жараның шеттері жыртылған, ісінген.Спецификалық профилактиканы жүргізу, бірінші кезекте қандай ауруды жүргізу қажет?* ермексаз*+ құтыру* сіреспе* сепсис* гангрена#41*!27 жастағы науқас, іштің ауырсынуына шағымдар, күніне 8-9 рет шырыш пен қан бар Нәжіс. Бірнеше күн бойы ауырады. Ректороманоскопия жасалды: ішектің люмені тарылған, шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған, эрозияланған, кейбір жерлерде диаметрі 0,9 см-ге дейін қан кететін жаралар көрінеді.:* Күндізгі стационар жағдайында емдеу* Үйде 5-10 күн бақылау.* Хирургиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу* Инфекциялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу*+ Гастроэнтерологиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу#42*!Науқас 56 жаста шақырған үйге дәрігер жөнінде қызуының 38ºС, тұрақты интенсивті ауырсыну эпигастрий аймағында, айналдыра ауыратын, алып жүретін жүрек айну, құсу. Анамнезден: көптеген жылдар бойы холелитиазбен ауырады. Объективті: тері цианотикалық, гемморагия. Қан қысымы 90/60, жүрек соғу жиілігі 96уд / мин. асқазан орташа ісінген, шиеленісті, ауырады. Щеткин-Блумберг симптомы оң. Қан анализінде амилаза, липаза жоғарылауы, АЛТ, АСТ, гипергликемия, CRP жоғарылауы байқалады. Несепте амилазаның ұлғаюы. Сіздің болжамды диагнозыңыз және одан әрі тактика.