Файл: A. Острый остеомиелит нижней челюсти. B.pdf

A. Удаление камня.
74. Во время удаления 46 зуба у пациента Р., 34 лет, появились кратковременная потеря сознания, бледность слизистых и кожных покровов. Пульс слабый и частый, АД 90/60 мм рт.ст. Какое осложнение развилось у пациента?
A. Головокружение.
B. Коллапс.
C. Острая сердечная недостаточность.
D. Кома.
E. Острая дыхательная недостаточность.
Правильный ответ:
A. Головокружение.
75. После приема пациента В. стало известно, что он ВИЧ-инфицирован. Как будет проводиться обработка инструментария, который использовался для лечения данного пациента?
A. По специальной схеме.
B. Вдвое увеличить экспозицию в дезрастворе.
C. Вдвое увеличить время стерилизации.
D. Уничтожить инструменты.
E. Автоклавирование в течение двух часов .
Правильный ответ:
A. По специальной схеме.
76. Мужчина, 56 лет, жалуется на язву в подъязычной области. Открывание рта свободное. Больной пользуется полным съемным протезом на нижнюю челюсть. В области левого челюстно-язычного желобка отмечается болезненная язва с подрытыми краями до 1,5 см, покрытая желто-серым налетом. В левой поднижнечелюстной области пальпируются несколько

увеличенных лимфатических узлов. Поставьте диагноз.
A. Туберкулезная язва дна полости рта.
B. Рак слизистой оболочки дна полости рта.
C. Декубитальная язва дна полости рта.
D. Третичный сифилис (гуммозная язва).
E. Актиномикоз дна полости рта.
Правильный ответ:
A. Туберкулезная язва дна полости рта.
77. Больная, 50 лет, жалуется на боль в области в/ч справа, повышение температуры тела до 38,5
o
С, ухудшение общего состояния. Болеет 3 дня. Об- но: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей правой щеки, пальпация болезненная, кожа гиперемирована. Коронка 16 зуба разрушена полностью, перкуссия положительная. Гиперемия и отек мягких тканей альвеолярного отростка в области 15, 16, 17 зубов с вестибулярной стороны.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый одонтогенный периостит верхней челюсти в области 16 зуба.
B. Обострение хронического периодонтита 16 зуба.
C. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти.
D. Острый одонтогенный правосторонний гайморит.
E. Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти.
Правильный ответ:
A. Острый одонтогенный периостит верхней челюсти в области 16 зуба.
78.
Больной П., 60 лет, жалуется на наличие образования в подподбородочной области, которое медленно, безболезненно увеличивается в размерах. Об-но: в подподбородочной области определяется округлый инфильтрат с четкими границами, слабоболезненный, кожа над ним истончена. При пальпации в преддверии полости рта определяется плотный тяж, который идет от образования к разрушенному 33 зубу. Поставьте диагноз.
A. Одонтогенная гранулема лица.
B. Одонтогенный абсцесс подподбородочной области.
C. Атерома подподбородочной области.
D. Острый лимфаденит подподбородочной области.
E. Хронический лимфаденит подподбородочной области.
Правильный ответ:
A. Одонтогенная гранулема лица.

79. Больной, 55 лет, после проведенной анестезии заметил появление резкой слабости, боли за грудиной, иррадиирующей в левую руку и область лопатки, ускоренное сердцебиение. Объективно: в сознании, вялый, лоб покрыт холодным потом, отмечается бледность кожных покровов, АД -
90/60 мм рт.ст., тоны сердца глухие, пульс нитевидный, аритмичный.
Какое состояние развилось у больного?
A. Инфаркт миокарда.
B. Кардиогенная форма анафилактического шока.
C. Приступ стенокардии.
D. Коллапс.
E. -
Правильный ответ:
A. Инфаркт миокарда.
80. Больная, 55 лет, во время удаления зуба отметила появление ноющих болей за грудиной, ощущение сжатия в груди. Хирург-стоматолог, который проводил удаление, диагностировал приступ стенокардии.
Какие препараты необходимо применить для купирования данного состояния?
A. Нитроглицерин, валидол.
B. Анальгин.
C. Баралгин.
D. Димедрол.
E. Кетанов.
Правильный ответ:
A. Нитроглицерин, валидол.
81. Больной Д., с сопутствующим диагнозом: гемофилия, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на разрушенный зуб на нижней челюсти справа. Объективно: коронка 46 зуба разрушена полностью ниже уровня десен. Перкуссия слабо болезненна. Больному планируется удаление 46 зуба.
Какую тактику должен избрать врач в данном случае?
A. Удаление зуба в условиях гематологического отделения.
B. Удаление зуба в условиях стоматологической поликлиники.
C. Удаление зуба в условиях челюстно-лицевого отделения после предварительной консультации гематолога.
D. Удаление зуба в стоматологической поликлинике с последующим назначением препаратов, которые активируют свертывающую систему крови.
E. Удаление зуба в условиях челюстно-лицевого отделения.

Правильный ответ:
A. Удаление зуба в условиях гематологического отделения.
82. К хирургу-стоматологу обратился больной, 58 лет, с жалобами на наличие болезненной язвы на боковой поверхности языка. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется язва округлой формы с подрытыми мягкими нависающими краями, болезненная при пальпации, дно язвы незначительно кровоточит, покрыто желтоватыми узелками. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Туберкулез.
B. Сифилис.
C. Травматическая язва.
D. Актиномикоз.
E. Трофическая язва.
Правильный ответ:
A. Туберкулез.
83. К хирургу-стоматологу обратился больной С., 38 лет, с жалобами на наличие язвы на боковой поверхности языка. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется язва округлой формы, безболезненная при пальпации, до 1 см в диаметре, с ровными и несколько приподнятыми над поверхностью слизистой краями. В основании ее хрящеподобный инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Сифилис.
B. Туберкулез.
C. Травматическая язва.
D. Актиномикоз.
E. Трофическая язва.
Правильный ответ:
A. Сифилис.
84. Больной В., 43 лет, жалуется на наличие свищей с гнойным содержимым в полости рта и подчелюстной области справа. Объективно: асимметрия лица за счет воспалительной припухлости нижних отделов щеки и поднижнечелюстной области справа. поднижнечелюстной области и на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти справа свищи с гнойным содержимым. На рентгенограмме: между 45,46 – щель перелома, в которой определяются тени секвестров разных размеров. Поставьте диагноз.
A. Хронический посттравматический остеомиелит нижней челюсти.

B. Абсцесс поднижнечелюстной области справа.
C. Острый посттравматический остеомиелит нижней челюсти.
D. Нагноение костной раны.
E. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Хронический посттравматический остеомиелит нижней челюсти.
85. Зоотехник В., 30 лет, через 4 дня после обработки шкур животных заметил появление на коже подбородка, поврежденной во время бритья, сиренево-красного пузырька, заполненного темной жидкостью. В течение следующих двух суток увеличивался отек окружающих тканей, пузырек покрылся темным струпом. Состояние больного резко ухудшилось, температура 38,8 - 39,2
o
С. Укажите возможный диагноз.
A. Сибирская язва.
B. Фурункул лица.
C. Карбункул лица.
D. Гангренозная форма рожистого воспаления лица.
E. Гранулематоз Вегенера.
Правильный ответ:
A. Сибирская язва.
86. Больному планируется операция – радикальная гайморотомия по
Калдуэл -Люку под местным обезболиванием. Какой метод анестезии наиболее эффективен при такой операции:
A. Туберальная, инфраорбитальная, палатинальная, аппликационная.
B. Плексуальная, палатинальная, инцизивальная.
C. Инфраорбитальная, инцизивальная, палатинальная.
D. Туберальная, инфраорбитальная, инцизивальная.
E. Туберальная и палатинальная, аппликационная.
Правильный ответ:
A. Туберальная, инфраорбитальная, палатинальная, аппликационная.
87. Больной С., 28 лет, госпитализирован в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: карбункул лица. Объективно: состояние больного крайне тяжелое, отек и цианоз лица, слизистой оболочки губ, коньюнктивы.
Температура тела 40
o
С. Бред, галлюцинации. На верхней губе имеет место карбункул, мягкие ткани вокруг него отечны. Глазные щели закрыты за счет отека век. Какое осложнение карбункула вероятннее всего?

A. Тромбоз кавернозного синуса.
B. Менингит.
C. Абсцесс мозга.
D. Сепсис.
E. Флегмона орбиты.
Правильный ответ:
A. Тромбоз кавернозного синуса.
88. У больного К., 37 лет, диагностирован абсцедирующий фурункул верхней губы.
После рассечения очага воспаления проведено бактериологическое исследование экссудата. Культура какого возбудителя фурункула будет вероятнее всего обнаружена:
A. Монокультура стафилококка.
B. Монокультура кишечной палочки.
C. Монокультура протея.
D. Ассоциация стафилококка и простейших.
E. Монокультура стрептококка.
Правильный ответ:
A. Монокультура стафилококка.
89. Больная, 68 лет, которая находится в хирургическом отделении через 3 дня после проведенной ей операции по поводу язвы желудка, жалуется на припухлость и боли в околоушной области справа. Объективно: кожа над припухлостью гиперемирована, не собирается в складку. Пальпация в области околоушных желез резко болезненна, из протоков выделяется гной.
Укажите диагноз.
A. Острый гнойно-некротический паротит.
B. Эпидемический паротит.
C. Сиалодохит.
D. Обострение хронического паренхиматозного паротита.
E. Обострение интерстициального паротита.
Правильный ответ:
A. Острый гнойно-некротический паротит.
90. У пациента К., 60 лет, после несложного удаления 37 зуба имеет место массивное луночковое кровотечение. Из анамнеза установлено, что больной страдает гипертонической болезнью на протяжении последних 6 лет. АД -
180/110 мм рт.ст. Какую неотложную помощь должен оказать врач:
A. Ввести гипотензивные препараты и провести тугую тампонаду лунки.

B. Провести тампонаду лунки гемостатической губкой.
C. Провести тугую тампонаду лунки йодоформным тампоном.
D. Ушить лунку удаленного зуба.
E. Ввести гемостатические препараты.
Правильный ответ:
A. Ввести гипотензивные препараты и провести тугую тампонаду лунки.
91. Больной, 30 лет, жалуется на постоянную резкую боль пульсирующего характера в области верхней челюсти слева, иррадиирующую в ухо, висок, и усиливающуюся при горизонтальном положении и смыкании зубов, на бессонницу, недомогание. Болеет третьи сутки, все явления нарастают.
Клинически: в 26 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия болезненна.
Зуб подвижен. Слизистая оболочка вокруг зуба отечна, гиперемирована, переходная складка с вестибулярной стороны сглажена, пальпаторно - инфильтрат с нечеткими контурами, резко болезненный. Поставьте диагноз:
A. Острый гнойный периостит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 26 зуба.
B. Острый остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти в области
26 зуба.
C. Острый серозный периостит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 26 зуба.
D. Острый периодонтит 26 зуба.
E. Острый пульпит 26 зуба.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный периостит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 26 зуба.
92. Больному Н., 28 лет, назначена операция – резекция верхушки корня 12 по поводу хронического гранулематозного периодонтита.
Какое обезболивание необходимо провести перед операцией?
A. Двустороннюю инфраорбитальную и резцовую.
B. Инфраорбитальную и палатинальную.
C. Плексуальную и небную.
D. Туберальную и небную.
E. Терминальную и резцовую анестезию.
Правильный ответ:
A. Двустороннюю инфраорбитальную и резцовую.
93. Больной К., 37 лет, жалуется на боль в зубах и на наличие припухлости в области нижней челюсти слева. 3 дня назад появилась боль в 46, а потом

начали болеть все зубы на нижней челюсти слева. Температура тела 38,8 0
С.
Объективно: коронка 46 разрушена на 1/2, перкуссия его болезненна, перкуссия 43, 44, 45, 47 также болезненна. Переходная складка с обеих сторон альвеолярного отростка инфильтрирована, болезненна.
На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области верхушек корней 46. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
B. Нагноившаяся киста в области 46.
C. Острый одонтогенный периостит альвеолярного отростка нижней челюсти.
D. Обострение хронического периодонтита 46.
E. Остеосаркома нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
94. Больная, 48 лет, жалуется на боли постоянного характера в области 28 зуба. Болеет 3 дня. Коронка 28 зуба полностью разрушена. С помощью каких щипцов можно удалить корень 28 зуба?
A. Штыковидные.
B. S – образные левые.
C. Прямые корневые.
D. S - образные со сходящимися щечками.
E. S – образные с несходящимися щечками.
Правильный ответ:
A. Штыковидные.
95. Женщина, 35 лет, на второй день после операции удаления 38 зуба обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на боли в околоушно- жевательной области справа, ощущение, что зубы не смыкаются на этой стороне, нарушение речи, жевания. Во время осмотра: подбородок смещен влево, рот полуоткрыт, прикус нарушен, боковые движения нижней челюсти ограничены, справа от козелка уха – западение мягких тканей. Какой возможный диагноз:
A. Правосторонний передний вывих нижней челюсти.
B. Перелом ветви нижней челюсти справа.
C. Левосторонний передний вывих нижней челюсти.
D. Острый артрит ВНЧС.
E. Двусторонний вывих нижней челюсти.
Правильный ответ:

A. Правосторонний передний вывих нижней челюсти.
96. Больной, 35 лет, госпитализированный в челюстно-лицевое отделение с жалобами на подвижность 38,37,36 зубов, наличие свищевого хода в области лунки удаленного 35 зуба. Болеет больше трех месяцев. При введении желобоватого зонда через свищ, определяется обнаженный, шероховатый участок кости, который легко смещается при надавливании. На рентгенограмме нижней челюсти определяется очаг деструкции костной ткани, в центре которого расположен участок уплотненной костной ткани 0,5х0, 3 см. Поставьте диагноз.
A. Хронический остеомиелит.
B. Острый остеомиелит.
C. Обострение хронического остеомиелита.
D. Хронический периостит.
E. Актиномикоз.
Правильный ответ:
A. Хронический остеомиелит.
97. Больной, 26 лет, жалуется на припухлость в области левого угла нижней челюсти, затрудненное открывание рта, боль при глотании, повышение температуры тела до 37,8°C. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей, кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены. При пальпации незначительная боль. Воспалительная контрактура. 38 зуб прорезался частично, слизистая оболочка над 38 зубом гиперемирована, отечна, при пальпации болезнена, переходная складка сглажена. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Острый гнойный ретромолярный периостит.
B. Абсцесс челюстно-языкового желобка.
C. Абсцесс жевательной области.
D. Паратонзиллярный абсцесс.
E. Флегмона крылочелюстного пространства.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный ретромолярный периостит.
98. После переохлаждения больной, 42 лет, жалуется на головную боль в лобной области слева и левой верхней челюсти. Объективно: лицо симметрично, затруднено дыхание через левый носовой ход, серозно- гнойное отделяемое из него, незначительная боль при пальпации подглазничной области и по переходной складке в проекции 24,25 зубов.
Перкуссия этих зубов безболезненна. В 24 зубе пломба. Слизистая оболочка альвеолярного отростка без видимых изменений. На рентгенограмме

определяется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи.
Поставьте предварительный диагноз.
A. Обострение хронического одонтогенного гайморита.
B. Острый периодонтит 24 зуба.
C. Обострение хронического периодонтита 24 зуба.
D. Острый риногенный гайморит.
E. Острый серозный периостит левой верхней челюсти.
Правильный ответ:
A. Обострение хронического одонтогенного гайморита.
99. Больной, 60 лет, жалуется на повышение температуры до 37,8-38,2°C, общую слабость. Неделю тому в правой околоушно-жевательной области появилась припухлость, которая увеличивалась. Заболел впервые.
Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости в правой околоушно- жевательной области. Кожа над припухлостью гиперемирована, пальпация болезненна. При массировании околоушной железы и выводного протока выделяется густая слюна в малом количестве с примесями гноя. Поставьте диагноз.
A. Острый гнойный паротит.
B. Эпидемический паротит.
C. Паротит Герценберга.
D. Абсцесс правой околоушно-жевательной области.
E. Хронический паротит.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный паротит.
100.
Больная, 45 лет, после перенесенного гриппа обнаружила опухолевидное слабоболезненное новообразование в правой околоушной области, которое возникло без видимой причины. Отмечает слабость, повышение температуры до
37,2°С-37,6°С.
Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной припухлости в правой околоушной области. Пальпаторно определяется овальное новообразование плотно- эластичной консистенции с ровними контурами, слабоболезненное, не спаянное с кожей. Из стенонова протока выделяется чистая слюна. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Псевдопаротит Герценберга.
B. Атерома.
C. Аденома.
D. Фиброма.
E. Липома.