ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 19
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Кроме того, поведенческие проблемы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, могут привести к социальным и профессиональным проблемам, таким как потеря работы, трудности в межличностных отношениях, проблемы в семье и воспитании детей или употребление психоактивных веществ ( Lew et al. 2008 ). Эти проблемы, в свою очередь, могут усилить тревожность, депрессию и проблемы с гневом и еще больше осложнить течение естественного выздоровления от ЧМТ и/или приверженность лечению.
Спать
На основании анализа дневников сна Parcell et al. (2006) сообщили о повышенном количестве ночных пробуждений и увеличенной латентности засыпания у пациентов с мЧМТ. Также распространенными симптомами являются снижение дневной бдительности и чрезмерная сонливость. Пациенты с ЧМТ и нарушениями сна хуже справляются с нейропсихологическими тестами, особенно с показателями устойчивого внимания и кратковременной памяти ( Bloomfield et al., 2009 ).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4423508/
Тупая травма и ускорение вызывают повреждение в виде деформации черепа, вращательного движения и внутричерепного давления ( 28 ). Как эластичные, так и пластические локальные деформации черепа передают локальное напряжение нижележащим тканям, что приводит к деформации нервной или сосудисто-нервной ткани и к ушибам в месте удара. Последующий отскок черепа может привести к разделению твердой мозговой оболочки и черепа, что приведет к эпидуральным гематомам ( 28 ).). Поскольку мозг не прикреплен жестко к внутренней части черепа, при ударе движение мозга отстает от движения головы и черепа. В результате еще одним источником травм является удар между внутренней пластиной черепа и головным мозгом. Когда движение головы останавливается и возвращается к исходной ориентации, мозг воздействует на череп с противоположной стороны от исходной точки удара ( 12 , 29 ). Ушибы в месте удара называются повреждениями переворота , а ушибы, расположенные дистальнее точки удара, называются повреждениями контрудара . Оба могут быть клинически значимыми.
ТЕЗИС
Взрывная травма вызвана воздействием сложной среды с высоким давлением воздуха (первичные эффекты), баллистическим ударом осколков и осколков (вторичные эффекты), ускорением всего тела и последующими столкновениями с такими объектами, как стены или земля (третичные эффекты). Воздействие первичных эффектов взрыва (избыточное давление воздуха) само по себе может вызвать ряд одновременных событий, которые могут вызвать повреждение головного мозга. Это сила воздействия ударной волны на голову, прямая передача энергии ударной волны через голову в мозг и кратковременные ускоренные движения головы, вызванные временными градиентами избыточного давления вокруг головы.
ТПЗИС
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836009/#B63
многие раненые военнослужащие, возвращающиеся из зон боевых действий, страдают индуцированным взрывом BI, испытывая постконтузионные симптомы (PCS), характеризующиеся нарушением памяти и когнитивных функций, раздражительностью, беспокойством и усталостью ( 63 ).