В современных условиях широкое применение получило глубокое фторирование, как один из эффективных экзогенных фторпрофилактических методов. Предложенное немецким химиком Кнапвостом для этих целей средство позволяет внедрить соединения фтора глубоко в эмаль и обеспечить длительное выделение йонов фтора. Глубокое фторирование осуществляется путем обработки эмали раствором магниево-фтористого силиката, за ним сразу же наносится суспензия гидроокиси кальция. При этом образуется фторсиликатный комплекс, который затем разлагается с образованием мелких (около 50 ангстрем) кристаллов фтористого кальция и фтористого магния. Эти кристаллы и проникают в поры эмали, оставаясь там длительно и постепенно выделяя ионы фтора, повышают минерализацию эмали.

Методика применения проста. Поверхность зубов очищают, высушивают, наносят жидкость № 1, которую выдерживают в течение 1 минуты. После высушивания ватным тампоном наносят жидкость № 2, которую также выдерживают 1 минуту, а затем высушивают. Глубокое фторирование повторяют каждые 6 месяцев. Препараты для глубокого фторирования выпускаются в Германии «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Хуманхеми). Аналогами являются: "Ftorcalcit D» - Украина, г. Харьков, «Латус», «Gluftored» - Россия,  «Владмива».

Механизм противокариозного действия фтора.

 

1. Ионы фтора способны  включаться в состав кристаллов апатита: гидроксильный ион в кристаллической решетке апатита эмалевой призмы может быть замещен ионом фтора. Образующийся при этом фторапатит обладает большей химической устойчивостью, чем гидроксиапатит, что обусловливает его более высокую резистентность к повреждающим агентам. Благодаря этому ионы фтора  уменьшают растворимость эмали, что определяется их способностью закреплять грани растущего кристалла, защищая его от воздействия кислот.  В результате тормозится действие кариесогенных факторов на эмаль.

2.Фтор препятствует адсорбции  органических веществ и микроорганизмов на поверхности зуба, изменяя электрический потенциал эмали. При низких концентрациях ионы фтора десорбируют альбумины и гликопротеины слюны, что тормозит наслоения (приклеивание) микроорганизмов и обследование бляшки.

---

3.Фториды оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие, угнетая рост и размножение бактерий в том числе стрептококков, угнетают активность бактериальных ферментов в полости рта и зубном налете.

4.Оказывают противоферментное действие на процессы гликолиза. При этом чем длительнее воздействие, тем меньшая концентрация препаратов требуется для уничтожения бактерий. Фтор тормозит фермент энолазу, вследствие чего прерывается цикл гликолиза и уменьшается образование молочной кислоты стрептококками зубной бляшки.

Фтор способен накапливаться в эмали, в костной ткани, удерживать фосфор и кальций, повышая тем самым их содержание, что производит определенное положительное действие на патологически измененные твердые ткани зуба и пародонта.

Тактический алгоритм: Покрытие зубов лечебными и профилактическими лаками и гелями.

Тактический алгоритм:

Покрытие зубов лечебными и профилактическими лаками и гелями.

 

№	Этапы	Содержание
1	Подготовка необходимого инструментария	- Набор стоматологических инструментов; -Стоматологические наконечники (прямой или угловой); -Набор циркулярных щеток для наконечников; -Пластмассовый шпатель, аппликаторы для лака; -Одноразовая оттискная ложка; -Лак; -Гель; -Ватные валики.
2	Подготовка к нанесению: 2.1 лака	- провести механическую обработку поверхностей зубов с помощью циркулярных щеток; -изолировать зубы от слюны с помощью ватных валиков; -высушить зубы струей воздуха.
	2.2 геля	-провести механическую обработку поверхностей зубов с помощью циркулярных щеток; -в одноразовую оттискную ложку внести объём геля, указанный в инструкции; -голову пациента наклонить вперёд; -включить слюноотсос; -высушить зубы струей воздуха.
3	Нанесение: 3.1 лака	-нанести равномерно фторлак на поверхности зубов с помощью пластмассового шпателя или аппликатора (специальной кисточкой); -просушить струей воздуха.
	3.2. геля	-ввести в полость рта и наложить на зубы одноразовую оттискную ложку с гелем на время, указанное в инструкции; -убрать ложку по истечении времени действия геля и поверхность зубов высушить струей воздуха.
4	Дача рекомендаций пациенту	-после применения лака рекомендовать не принимать пищу в течение 2-х часов; -не чистить зубы вечером в день применения лака; -после применения геля рекомендовать отсасывать и сплёвывать слюну в течение 30 минут, не принимать пишу в течение 2-х часов

---

---

Смотрите также файлы

• Реферат таырыбы Суда жзу.docx

• Законность и ее основные формы, меры обеспечения законности в Российской Федерации.docx

• Практикум к признакам права относится а гуманность.rtf

• Отметить вопрос Текст вопроса Что является преимуществом рекламы в прессе.docx

• Антропогенное воздействие на леса Тамбовской области Приготовила.pptx