Файл: Надпочечники Надпочечники.docx

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон). (Андрогены, эстрогены)

Мозговой слой (внутренний слой, середина, которую окружает корковое вещество) — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Функции надпочечников

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Гипер- и Гипофункции надпочечников

Гиперфункция надпочечников

Сама приставка гипер в названии гиперфункция говорит о том, что железа вырабатывает излишнее количество гормонов. К этому приводит несколько причин:

1. Опухолевое образование на органе.

2. Значительное увеличение верхнего слоя железы.

3. Нарушены функции организма из-за избыточного веса или сахарного диабета.

4. Хроническое состояние стресса.

5. Беременность.

Гиперфункция делится на несколько отклонений, каждый из которых имеет свои симптомы

1. 
   Избыточное количество такого гормона, как глюкокортикоид, отвечающего за исправную работу иммунитета и стабильное давление крови в артериях, приводит к возникновению гиперкортицизма. К причинам такой патологии относят болезнь Иценко-Кушинга, когда поражаются одновременно надпочечник и гипофиз, или опухоли в легких. Симптомы данного заболевания: избыточный вес, понижение мышечного тонуса, повышенное давление, кожные заболевания. Сила проявления симптомов зависит от масштаба поражения. Данная патология называется гиперфункция коры надпочечников.
   
2. 
   Переизбыток минералокортикоидов, отвечающих за контроль количества электролита в плазме. Характеризуется такими симптомами, как гипертония и скачки давления, которые фиксируются у достаточно молодых людей. Причиной данной патологии может быть аденома, карцинома или гиперплазия коры надпочечника.
   
3. 
   Нарушение функции коры надпочечника, например, как опухоль, может привести к гиперандрогении. Симптомами такой патологии может быть ранее половое созревание, недостаток роста, сбой в менструальном цикле. У женщин наблюдается повышенный рост волос на лице, груди, руках и ногах, мышечная масса значительно увеличивается, наступает бесплодие.
   
4. 
   Гиперфункция мозгового слоя надпочечников заключается в избытке катехоламинов. Они выбрасываются в кровь в больших количествах из-за опухоли, которая могла вырасти во внутренних слоях органа. Проявляется данная патология скачками давления, вегетососудистой дистонией. Руки больного дрожат, человек стремительно теряет вес.
   

Гипофункция надпочечников, то есть снижение активности железы, вызывается 2 основными причинами. Первая - деструктивные повреждения коры, вторая - нарушение выработки адренокортикотропного гормона гипоталамусом, который стимулирует работу коры надпочечников.

Причин возникновения такого сбоя несколько:

1. 
   Ткани надпочечника разрушаются иммунной системой человека в результате сбоев в ее работе.
   
2. 
   Туберкулезное заболевание надпочечников.
   
3. 
   Сосудистая патология.
   
4. 
   Возникновение опухоли.
   
5. 
   Острая недостаточность надпочечника.
   

Выделяют несколько проявлений гипофункции надпочечников:

1. 
   Потемнение кожи всего тела.
   
2. 
   Потеря мышечного тонуса, хроническая усталость. Снижается масса тела.
   
3. 
   Снижается артериальное давление.
   
4. 
   Потеря аппетита.
   
5. 
   Возникает нарушение пищеварительной системы. Больного постоянно тошнит и рвет.
   
6. 
   Возникает боль в животе.
   
7. 
   Беспричинная раздражительность. Общая апатия.
   
8. 
   Ухудшается память. Рассеивается внимание.
   

При обнаружении одного или нескольких симптомов гипофункции или гиперфункции надпочечников, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Диагностика заболевания

Проблемой надпочечников занимается эндокринолог. После сбора анамнеза специалист направляет пациента на ряд процедур, которые помогут диагностировать заболевание и дать полную картину процессов, происходящих в надпочечниках:

1. 
   Анализ крови на гемоглобин.
   
2. 
   Кровь на сахар и количество электролитов.
   
3. 
   Кровь на наличие и уровень кортизола и других гормонов.
   
4. 
   Для исключения туберкулеза.
   
5. 
   Для изучения коры и мозгового вещества надпочечников проводится ультразвуковое исследование органа.
   

Если позволяет техническое состояние клиники, проводится МРТ надпочечников. Этот метод позволяет увидеть полную картину имеющихся патологий, и заглянуть в каждый слой железы.