ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 52
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Терминология, применяемая в ортодонтии (Диастема, тремы, дистальная окклюзия, мезиальная окклюзия, прогения, прогнатия, протрузия, ретрузия, ретенция, тортоаномалия, инфантильное глотание, транспозиция, глубокий прикус, вертикальная резцовая дизокклюзия, КДМ (контрольно-диагностические модели), бруксизм, ретейнер, ТРГ, ОПТГ, трейнер, брекет-система). ( из книги Образцова, Ларионова ).
Диастема — промежуток между центральными резцами.
Тремы — наличие нескольких промежутков между зубами
Прогения — выступание подбородка вперед.
Прогнатия — смещение челюсти вперед.
Протрузия — положение зубов (иногда вместе с альвеолярным отростком), характеризующееся их наклоном вперед.
Ретрузия зуба — положение переднего зуба с наклоном или смещением назад
Ретенция зуба — задержка прорезывания зуба, когда самостоятельное его прорезывание невозможно.
Транспозиция зубов — состояние, когда соседние зубы меняются местами.
Тортоаномалия - поворот зуба вокруг своей оси
Инфантильное глотание — тип глотания, при котором язык в начальный момент глотания отталкивается не от зубов, а от губ.
Ретейнер – это ортодонтическое приспособление, шина, которая объединяет рядом стоящие зубы в единую систему и препятствует их смещению.
Трейнеры - это съемные силиконовые или полиуретановые ортодонтические устройства (капы, шины) которые призваны исправлять анатомические дефекты прикуса. Их можно считать альтернативой брекет-системам, которые должны решать такие же задачи.Основное отличие от других конструкций, которые используются в ортодонтии, помимо внешнего вида, состоит в том, что трейнер призван устранять причины дефектов.
подробнее:
Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, вызывающее скрежет зубов или эпизодичное сжатие челюстей.
Брекеты – наиболее современная, физиологичная несъемная ортодонтическая аппаратура, позволяющая перемещать зубы во всех трех плоскостях.
Мезиальная окклюзия (мезиальный прикус, прогенический прикус) — это такое нарушение смыкания зубных рядов, когда нижние зубы чрезмерно смещены мезиально по отношению к верхним зубам (3 класс Энгля).
Дистальная окклюзия (дистальный прикус, прогнатический прикус) — это такое нарушение смыкания зубных рядов, когда нижние зубы располагаются дистально по отношению к верхним зубам (2 класс Энгля)
Вертикальная резцовая дизокклюзия ( открытый прикус)-Это неполное смыкание резцов, проявляющееся в виде щели.
Травматический открытый прикус возникает вследствие действия вредных привычек (сосание пальцев, губ, щек, языка, различных предметов, сон с запрокинутой головой). Большое значение при этом имеет ротовое дыхание, инфантильное глотание, макроглоссия, укороченная уздечка языка, неправильная артикуляция языка во время речи. Очень пагубным фактором, на наш взгляд, является длительное сосание соски-пустышки. Кроме того, что она действует как всякая вредная привычка, она приводит к развитию стойкой формы неправильного глотания
Глубокий прикус, как и открытый прикус, является разновидностью вертикальных аномалий прикуса. Это вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта.
Глубокий прикус очень часто сочетается с сагиттальными видами аномалий прикуса (наиболее часто с дистальной окклюзией). Причины глубокого прикуса очень разнообразны. Большую роль играет наследственный фактор. При этом очень часто развивается блокирующий глубокий прикус (2 класс, 2 подкласс Энгля).
КДМ (контрольно-диагностические модели)- Диагностическая, поскольку с её помощью можно проводить замеры, необходимые для постановки диагноза, а контрольная – так как она может служить образцом, по которому можно будет в дальнейшем контролировать прогресс хода лечения
ТРГ-
ОПТГ- или ортопантомограмма это панорамный рентгеновский снимок всего зубочелюстного аппарата с захватом пазух и мягких тканей. Без этого исследования невозможно представить современное стоматологическое лечение.
3. Объясните значение контрольно – диагностических моделей в проведении обследования больных с зубочелюстными аномалиями?(Описать индекс Пона, Тона. Описать контрольные точки для индекса Пона. Метод Коркхауза (таблицу значений учить наизусть не нужно!)
4. Дайте характеристику основных антропометрических исследований головы, лица, челюстей и зубных дуг. (Точки. Индекс Изара и поперечно-продольный индекс).
При постановке диагноза и определении плана лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями очень важно провести антропометрическое изучение лица.
Принято при измерении черепа пользоваться следующими основными точками:
1) Nasion — место соединения носовых костей с лобной;
2) Prosthion — место соединения самых передних концов альвеолярных отростков верхних челюстей между медиальными резцами;
3) Infradentale — точка выступания кпереди и вверх альвеолярного края нижней челюсти;
4) Gnathion — самая нижнепередняя точка подбородочного возвышения;
5) Zigion — самая выступающая латерально точка скуловой дуги;
6) Gonion — точка выступания угла нижней челюсти;
7) Staphylion — самая задняя точка задней носовой ости костного неба;
8) Orale — между отверстием резцового канала (у живых — резцовые сосочки) и задней стенкой альвеол резцов у средней линии.
Для определения формы лица очень удобно пользоваться индексами:
Высота лица х 100
Широтный индекс лица = ширина лица
В среднем этот индекс равен 85—89,9 (мезопрозопы). У лептоп-розопов (узколицых) он больше, а у эйрипрозопов (широколицых) — меньше.
Графический метод изучения формы зубных дуг базируется на взаимосвязи величины зубов и зубных рядов. Наиболее широко распространено использование диаграммы Хаулея— Гербера— Гербста (рис. 7).
Для построения диаграммы определяется сумма мезио-дистальных диаметров верхних резцов и клыка. Этим радиусом из точки В описывается окружность радиусом АВ, из точки А на окружности откладываются отрезки АС и AD. Дуга CAD — это кривая расположения 6 передних зубов. Для построения дуги для жевательных зубов из точки Е диаметра АЕ проводятся прямые через точки С и D до пересечения с касательной к окружности в точке А. Сторона полученного равностороннего треугольника EFG является радиусом для построения второй окружности, которая описывается из точки О на продолжении прямой АЕ. Из точки М диаметра AM откладываются радиусом АО точки J и Н. Соединив точку Н с точкой С и точку J с точкой D, получается кривая зубного ряда HCADJ по Хаулею. Гербст заменил боковые прямые ветви на дуги CN и DP; центрами для этих дуг являются точки L и К, лежащие на диаметре, перпендикулярном диаметру AM. Дуга CN описывается радиусом LC, а дуга DP — радиусом KD. В окончательном виде форма зубной дуги представлена кривой NCADP. Для нижнего зубного ряда вычерчивается дуга таким же образом, но величина радиуса, полученного для верхнего зубного ряда, уменьшается на 2 мм. Для определения изменения формы зубной дуги полученную нормальную дугу при данном размере трех передних зубов накладывают на имеющийся у обследуемого зубной ряд. Удобно это делать с помощью прозрачной целлулоидной пластинки.
13.5.2. Антропометрические исследования лица и головы пациента
Рис. 13.12. Измерение ширины головы (eu—eu), морфологичес-кой ширины лица (zy—zy), гениальной ширины лица (go—go).
Точки костной основы обозначают заглавными буквами, а точки мягких тканей — строчными.
Антропометрическое исследование основано на закономерностях строения лицевого и мозгового отделов черепа, пропорциональности соотношения разных отделов головы и отношений их к определенным плоскостям. Изучение лица пациента проводят по фотографиям и телерентгенограммам (ТРГ). Для характеристики размеров головы и лица пациента определяют следующие их параметры: ширину, высоту, длину и глубину. Ширину головы и лица изучают в верхней, средней и нижней ее частях (рис. 13.12):
• ширину головы (eu—eu) — между латерально выступающими точками (eu) на боковой поверхности головы слева и справа;
• морфологическую ширину лица (zy—zy) — между наиболее выступающими кнаружи точками (zy) скуловой дуги слева и справа;
• ширину лица (go—go) — между нижними и кзади расположенными точками (go) углов нижней челюсти справа и слева. Также измеряют ширину нижней челюсти.
Измерение длины головы (gl—op) проводят между наиболее выступающей точкой (gl) на нижней части лба по срединно-сагиттальной плоскости выше корня носа, между бровями и наиболее выступающей кзади точкой (ор) затылка на срединно-сагиттальной плоскости (рис. 13.13).
Рис. 13.13. Измерение длины (gl—ор) и высоты (t—v) головы.
Высоту головы (t—v) определяют от точки (t), расположенной на козелке уха, по перпендикуляру к линии gl—ор до наиболее выступающей точки (v) на окружности головы.
Изучают наряду с определением высоты головы высоту лица: морфологическую (верхняя, нижняя и полная) и физиономическую.
Верхнюю морфологическую высоту лица (n—рr) измеряют между точкой (n), находящейся на пересечении медианной (срединной) плоскости с носолобным швом, и самой передней точкой (рr) альвеолярного гребня верхней челюсти в срединном сечении при ориентации черепа по франкфуртской плоскости.
Нижнюю морфологическую высоту лица (рr—gn) определяют между точками рr и gn соединения контура нижнего края нижней челюсти и наружного контура симфиза.
Полную морфологическую высоту лица (n—gn) измеряют между точкой п и точкой gn. Физиономическую высоту лица (tr—gn) определяют между точкой (tr), расположенной на сагиттальной плоскости на границе между лбом и волосистой частью головы, и точкой gn.
Глубину лица оценивают по 4 размерам, которые определяют от точки t до точек: n — накожной, sn — наиболее заднерасположенной точки на месте перехода нижнего контура носа в верхнюю губу, pg — самой передней точки подбородочного выступа в срединном сечении при ориентации головы по франкфуртской плоскости, gn.