ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 132
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. У БОЛЬНОГО РАК ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА,ПРОРАСТАЮЩИЙ В ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПАЛЛИАТИВ-НУЮ ОПЕРАЦИЮ-проксимальная резекция желудка-дистальная резекция желудка, ампутация поджелудочной железы-гастростомия+гастроэнтероанастомоз-гастрэктомия, ампутация поджелудочной железы2. ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле смежкишечным соустьем+гастрэктомия3. БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС-ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕБОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛРАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯБОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ+узел в надключичной области-желудок4. НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗА-ЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА-кардиальном с переходом на пищевод+субкардиальном (дно вне кардии)-среднем (в теле)-пилорическом-антральном5. БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИУМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНА-РУЖЕНА КРОВЬ.В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. ВО ВРЕМЯ ОПЕ-РАЦИИ ВЫ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО ВОЗМОЖНО СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ПАЛЛИАТИВНУЮОПЕРАЦИЮ-тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка-гастростомию-гастроэнтероанастомоз+лапаротомию, перевязку сосудов или прошивание опухоли6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ-субкомпенсированный стеноз+переход опухоли на пищевод7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ-пилорический стеноз-кровотечение из опухоли
+рак кардиального отдела желудка8. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИС-ПОЛЬЗОВАНЫ-пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпацияорганов брюшной полости-пальпация органов брюшной полости, лапароскопия-пальцевое ректальное исследование, лапароскопия+пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшнойполости, лапароскопия-только лапароскопия9.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия-рвота пищей, съеденной накануне+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды10.ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ-пилороспазме-кардиоспазме+раке кардии IV стадии-раке проксимального отдела желудка II стадии-раке дистального отдела желудка IV стадии11.У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИОБНАРУЖЕНО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ И УВЕЛИ-ЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПО ХОДУ АОРТЫ. ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕОРГАНЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАША ТАКТИКА-гастрэктомия+паллиативная субтотальная резекция желудка-лапаротомия-гастростомия-гастроэнтеростомия12.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-гастроэнтероанастомоз+гастростомия-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу13.РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-резекция 2/3 желудка-гастроэнтероанастомоз+гастрэктомия14.ОПТИМАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛАЖЕЛУДКА-гастрэктомия+дистальная субтотальная резекция-гастроэнтеростомия-гастростомия-проксимальная субтотальная резекция15.ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ-тератобластому яичников-двусторонний рак яичников солидного строения+метастаз рак желудка в яичник-метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел-опухоль почки16.БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИ-ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ, НАРАСТАЮЩУЮСЛАБОСТЬ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ. КОЖНЫЕПОКРОВЫ БЛЕДНО-РОЗОВОЙ ОКРАСКИ. В ЛЕГКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. ВРАЧ ЗАПОДОЗ-РИЛ РАК ЖЕЛУДКА, НАЗНАЧИЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОДТВЕРДИТЬ IV СТА-ДИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ-метастаз Вирхова, метастаз Шницлера-метастаз Шницлера, метастазы в печень-метастаз в область пупка, асцит
-асцит, метастаз Вирхова+все ответы правильные17.ОРГАН, В КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК ЖЕЛУДКА-яичники+трубчатые кости бедра-дугласово пространство-печень-надключичные лимфоузлы18.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ-все ответы правильные+хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастритс дисплазией слизистой оболочки-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хроническийгастрит с дисплазией слизистой оболочки-синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит сдисплазией слизистой оболочки-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд-ка19.МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ ВТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДАПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХМЕТАСТАЗОВ-химиотерапия-фотодинамическая терапия-лучевая терапия+гастрэктомия-гастростомия20.ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА С НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТО-МАТИКОЙ-кардия с переходом на пищевод-субкардия-тело желудка,-пилорический канал-антральный отдела+фундальный отдел большой кривизны21.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия-рвота пищей, съеденной накануне+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды22.ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА+похудение, слабость, потеря аппетита-боль в животе, дисфагия, рвота-лихорадка, зуд, увеличение всех групп лимфоузлов23.ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА-дискинезия+дисфагия-дистония24.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПО УБЫВАНИЮ ЭФФЕК-ТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА-химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение-хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия-лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия+хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия-лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение25.МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-слабость-похудение-боль-извращение вкуса+дисфагия26.РАННИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА+снижение аппетита-выраженная бледность27.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА
+ниша размерами более 2 см-отсутствие газового пузыря желудка28.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-чувство тяжести в эпигастрии после еды+гиперсаливация29.У БОЛЬНОГО РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. У НЕГО БОЛЕЕВСЕГО ВОЗМОЖНЫ-боли в мышцах+судороги-нарушения чувствительности кожи стоп30.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-НОЗ-цирроз печени+рак желудка IV ст.-лимфогрануломатоз-лимфосаркома31.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ-I-II-III+IV32.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка-радиоизотопном скеннировании+фиброгастроскопии-УЗИ-компьютерной томографии33.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (БЫЛАЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, А ЗАТЕМ ЖЕЛУДКА). ЗА ПОСЛЕДНИЕНЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГОСНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ВПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛ-НЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРО-ЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, СВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА.ДИАГНОЗ-язва желудка, осложненная стенозом-язва, осложненная кровотечением-пенетрирующая язва+малигнизированная язва34.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,
БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО ДИАГНОСТИРОВАНРАК ЖЕЛУДКА. ЛЕЧЕНИЕ-радикальная операция-паллиативная операция+симптоматическая терапия35.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО ЭНДОФИТНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды-рвота пищей, съеденной накануне-дисфагия36.ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУДКАС УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ+метастаз Вирхова-метастаз Шницлера-метастаз Крукенберга-метастаз в пупок-никаких37.У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУД-КА. БОЛЕН 6 МЕС. АН. КРОВИ: ЭР.- 4,8 х 10 512 0 /Л, Hb 150 Г/Л, БИ-ЛИРУБИН 10 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА КРОВИ 20,8 ММОЛЬ/Л. ОТКЛОНЕНИЯ ЛА-БОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ НОРМАЛЬНЫХ+есть-нет38.КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С ОПУ-ХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-дисфагия, слюнотечение-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды+запоры, рвота пищей, съеденной накануне39.У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА. ГИНЕКОЛОГ ОБНАРУЖИЛ ОКОЛО МАТКИ ДВА ОК-РУГЛЫХ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ-кистомы яичников-кисты яичников+образования Крукенберга-образования Шницлера-образования Вирхова40.НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯРАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА-кардиальном с переходом на пищевод+субкардиальном (дно вне кардии)-среднем (в теле)-пилорическом-антральном41.НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА-возникает чаще у мужчин, чем у женщин-развивается на фоне хронического атрофического гастрита-может развиваться из полипа-редко локализуется на большой кривизне желудка+рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина42.ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА-острая язва-синдром Мэллори-Вейсса+атрофический гастрит43.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка-радиоизотопном скеннировании+фиброгастроскопии44.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К
+рак кардиального отдела желудка8. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИС-ПОЛЬЗОВАНЫ-пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпацияорганов брюшной полости-пальпация органов брюшной полости, лапароскопия-пальцевое ректальное исследование, лапароскопия+пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшнойполости, лапароскопия-только лапароскопия9.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия-рвота пищей, съеденной накануне+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды10.ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ-пилороспазме-кардиоспазме+раке кардии IV стадии-раке проксимального отдела желудка II стадии-раке дистального отдела желудка IV стадии11.У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИОБНАРУЖЕНО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ И УВЕЛИ-ЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПО ХОДУ АОРТЫ. ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕОРГАНЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАША ТАКТИКА-гастрэктомия+паллиативная субтотальная резекция желудка-лапаротомия-гастростомия-гастроэнтеростомия12.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-гастроэнтероанастомоз+гастростомия-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу13.РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-резекция 2/3 желудка-гастроэнтероанастомоз+гастрэктомия14.ОПТИМАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛАЖЕЛУДКА-гастрэктомия+дистальная субтотальная резекция-гастроэнтеростомия-гастростомия-проксимальная субтотальная резекция15.ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ-тератобластому яичников-двусторонний рак яичников солидного строения+метастаз рак желудка в яичник-метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел-опухоль почки16.БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИ-ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ, НАРАСТАЮЩУЮСЛАБОСТЬ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ. КОЖНЫЕПОКРОВЫ БЛЕДНО-РОЗОВОЙ ОКРАСКИ. В ЛЕГКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. ВРАЧ ЗАПОДОЗ-РИЛ РАК ЖЕЛУДКА, НАЗНАЧИЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОДТВЕРДИТЬ IV СТА-ДИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ-метастаз Вирхова, метастаз Шницлера-метастаз Шницлера, метастазы в печень-метастаз в область пупка, асцит
-асцит, метастаз Вирхова+все ответы правильные17.ОРГАН, В КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК ЖЕЛУДКА-яичники+трубчатые кости бедра-дугласово пространство-печень-надключичные лимфоузлы18.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ-все ответы правильные+хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастритс дисплазией слизистой оболочки-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хроническийгастрит с дисплазией слизистой оболочки-синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит сдисплазией слизистой оболочки-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд-ка19.МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ ВТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДАПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХМЕТАСТАЗОВ-химиотерапия-фотодинамическая терапия-лучевая терапия+гастрэктомия-гастростомия20.ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА С НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТО-МАТИКОЙ-кардия с переходом на пищевод-субкардия-тело желудка,-пилорический канал-антральный отдела+фундальный отдел большой кривизны21.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия-рвота пищей, съеденной накануне+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды22.ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА+похудение, слабость, потеря аппетита-боль в животе, дисфагия, рвота-лихорадка, зуд, увеличение всех групп лимфоузлов23.ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА-дискинезия+дисфагия-дистония24.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПО УБЫВАНИЮ ЭФФЕК-ТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА-химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение-хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия-лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия+хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия-лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение25.МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-слабость-похудение-боль-извращение вкуса+дисфагия26.РАННИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА+снижение аппетита-выраженная бледность27.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА
+ниша размерами более 2 см-отсутствие газового пузыря желудка28.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-чувство тяжести в эпигастрии после еды+гиперсаливация29.У БОЛЬНОГО РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. У НЕГО БОЛЕЕВСЕГО ВОЗМОЖНЫ-боли в мышцах+судороги-нарушения чувствительности кожи стоп30.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-НОЗ-цирроз печени+рак желудка IV ст.-лимфогрануломатоз-лимфосаркома31.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ-I-II-III+IV32.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка-радиоизотопном скеннировании+фиброгастроскопии-УЗИ-компьютерной томографии33.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (БЫЛАЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, А ЗАТЕМ ЖЕЛУДКА). ЗА ПОСЛЕДНИЕНЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГОСНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ВПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛ-НЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРО-ЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, СВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА.ДИАГНОЗ-язва желудка, осложненная стенозом-язва, осложненная кровотечением-пенетрирующая язва+малигнизированная язва34.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,
БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО ДИАГНОСТИРОВАНРАК ЖЕЛУДКА. ЛЕЧЕНИЕ-радикальная операция-паллиативная операция+симптоматическая терапия35.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО ЭНДОФИТНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дизурия+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды-рвота пищей, съеденной накануне-дисфагия36.ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУДКАС УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ+метастаз Вирхова-метастаз Шницлера-метастаз Крукенберга-метастаз в пупок-никаких37.У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУД-КА. БОЛЕН 6 МЕС. АН. КРОВИ: ЭР.- 4,8 х 10 512 0 /Л, Hb 150 Г/Л, БИ-ЛИРУБИН 10 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА КРОВИ 20,8 ММОЛЬ/Л. ОТКЛОНЕНИЯ ЛА-БОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ НОРМАЛЬНЫХ+есть-нет38.КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С ОПУ-ХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-дисфагия, слюнотечение-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды+запоры, рвота пищей, съеденной накануне39.У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА. ГИНЕКОЛОГ ОБНАРУЖИЛ ОКОЛО МАТКИ ДВА ОК-РУГЛЫХ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ-кистомы яичников-кисты яичников+образования Крукенберга-образования Шницлера-образования Вирхова40.НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯРАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА-кардиальном с переходом на пищевод+субкардиальном (дно вне кардии)-среднем (в теле)-пилорическом-антральном41.НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА-возникает чаще у мужчин, чем у женщин-развивается на фоне хронического атрофического гастрита-может развиваться из полипа-редко локализуется на большой кривизне желудка+рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина42.ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА-острая язва-синдром Мэллори-Вейсса+атрофический гастрит43.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка-радиоизотопном скеннировании+фиброгастроскопии44.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К