ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 32
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. У БОЛЬНОГО РАК ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА,
ПРОРАСТАЮЩИЙ В ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПАЛЛИАТИВ-
НУЮ ОПЕРАЦИЮ
-проксимальная резекция желудка
-дистальная резекция желудка, ампутация поджелудочной железы
-гастростомия
+гастроэнтероанастомоз
-гастрэктомия, ампутация поджелудочной железы
2. ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле с
межкишечным соустьем
+гастрэктомия
3. БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,
ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС-
ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ
БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ
РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ
БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ
ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ
+узел в надключичной области
-желудок
4. НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗА-
ЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА
-кардиальном с переходом на пищевод
+субкардиальном (дно вне кардии)
-среднем (в теле)
-пилорическом
-антральном
5. БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ
УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ
ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.
ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В
ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2
СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНА-
РУЖЕНА КРОВЬ.В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. ВО ВРЕМЯ ОПЕ-
РАЦИИ ВЫ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО ВОЗМОЖНО СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ПАЛЛИАТИВНУЮ
ОПЕРАЦИЮ
-тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка
-гастростомию
-гастроэнтероанастомоз
+лапаротомию, перевязку сосудов или прошивание опухоли
6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
-субкомпенсированный стеноз
+переход опухоли на пищевод
7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
-пилорический стеноз
-кровотечение из опухоли
+рак кардиального отдела желудка
8. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИС-
ПОЛЬЗОВАНЫ
-пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпация
органов брюшной полости
-пальпация органов брюшной полости, лапароскопия
-пальцевое ректальное исследование, лапароскопия
+пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшной
полости, лапароскопия
-только лапароскопия
9.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА
-дизурия
-рвота пищей, съеденной накануне
+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
10.ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
-пилороспазме
-кардиоспазме
+раке кардии IV стадии
-раке проксимального отдела желудка II стадии
-раке дистального отдела желудка IV стадии
11.У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
ОБНАРУЖЕНО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ И УВЕЛИ-
ЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПО ХОДУ АОРТЫ. ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕ
ОРГАНЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАША ТАКТИКА
-гастрэктомия
+паллиативная субтотальная резекция желудка
-лапаротомия
-гастростомия
-гастроэнтеростомия
12.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-гастроэнтероанастомоз
+гастростомия
-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу
13.РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-резекция 2/3 желудка
-гастроэнтероанастомоз
+гастрэктомия
14.ОПТИМАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА
ЖЕЛУДКА
-гастрэктомия
+дистальная субтотальная резекция
-гастроэнтеростомия
-гастростомия
-проксимальная субтотальная резекция
15.ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
-тератобластому яичников
-двусторонний рак яичников солидного строения
+метастаз рак желудка в яичник
-метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел
-опухоль почки
16.БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИ-
ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ, НАРАСТАЮЩУЮ
СЛАБОСТЬ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ. КОЖНЫЕ
ПОКРОВЫ БЛЕДНО-РОЗОВОЙ ОКРАСКИ. В ЛЕГКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. ВРАЧ ЗАПОДОЗ-
РИЛ РАК ЖЕЛУДКА, НАЗНАЧИЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОДТВЕРДИТЬ IV СТА-
ДИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ
-метастаз Вирхова, метастаз Шницлера
-метастаз Шницлера, метастазы в печень
-метастаз в область пупка, асцит
-асцит, метастаз Вирхова
+все ответы правильные
17.ОРГАН, В КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК ЖЕЛУДКА
-яичники
+трубчатые кости бедра
-дугласово пространство
-печень
-надключичные лимфоузлы
18.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ
-все ответы правильные
+хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастрит
с дисплазией слизистой оболочки
-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хронический
гастрит с дисплазией слизистой оболочки
-синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит с
дисплазией слизистой оболочки
-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд-
ка
19.МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-
ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ В
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ
ОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДА
ПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХ
МЕТАСТАЗОВ
-химиотерапия
-фотодинамическая терапия
-лучевая терапия
+гастрэктомия
-гастростомия
20.ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА С НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТО-
МАТИКОЙ
-кардия с переходом на пищевод
-субкардия
-тело желудка,
-пилорический канал
-антральный отдела
+фундальный отдел большой кривизны
21.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА
-дизурия
-рвота пищей, съеденной накануне
+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
22.ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
+похудение, слабость, потеря аппетита
-боль в животе, дисфагия, рвота
-лихорадка, зуд, увеличение всех групп лимфоузлов
23.ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА
-дискинезия
+дисфагия
-дистония
24.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПО УБЫВАНИЮ ЭФФЕК-
ТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
-химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение
-хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия
-лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия
+хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия
-лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение
25.МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-слабость
-похудение
-боль
-извращение вкуса
+дисфагия
26.РАННИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА
+снижение аппетита
-выраженная бледность
27.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА
+ниша размерами более 2 см
-отсутствие газового пузыря желудка
28.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-чувство тяжести в эпигастрии после еды
+гиперсаливация
29.У БОЛЬНОГО РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. У НЕГО БОЛЕЕ
ВСЕГО ВОЗМОЖНЫ
-боли в мышцах
+судороги
-нарушения чувствительности кожи стоп
30.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,
БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,
В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-
НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-
НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-
НОЗ
-цирроз печени
+рак желудка IV ст.
-лимфогрануломатоз
-лимфосаркома
31.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,
ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ
ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-
НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-
ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
-I
-II
-III
+IV
32.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ
-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка
-радиоизотопном скеннировании
+фиброгастроскопии
-УЗИ
-компьютерной томографии
33.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (БЫЛА
ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, А ЗАТЕМ ЖЕЛУДКА). ЗА ПОСЛЕДНИЕ
НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ
ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУ
ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО
СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛ-
НЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРО-
ЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С
ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА.
ДИАГНОЗ
-язва желудка, осложненная стенозом
-язва, осложненная кровотечением
-пенетрирующая язва
+малигнизированная язва
34.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,
БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,
В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-
НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-
НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО ДИАГНОСТИРОВАН
РАК ЖЕЛУДКА. ЛЕЧЕНИЕ
-радикальная операция
-паллиативная операция
+симптоматическая терапия
35.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО ЭНДОФИТНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА
-дизурия
+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
-рвота пищей, съеденной накануне
-дисфагия
36.ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУДКА
С УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ
+метастаз Вирхова
-метастаз Шницлера
-метастаз Крукенберга
-метастаз в пупок
-никаких
37.У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУД-
КА. БОЛЕН 6 МЕС. АН. КРОВИ: ЭР.- 4,8 х 10 512 0 /Л, Hb 150 Г/Л, БИ-
ЛИРУБИН 10 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА КРОВИ 20,8 ММОЛЬ/Л. ОТКЛОНЕНИЯ ЛА-
БОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ НОРМАЛЬНЫХ
+есть
-нет
38.КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С ОПУ-
ХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-дисфагия, слюнотечение
-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
+запоры, рвота пищей, съеденной накануне
39.У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА. ГИНЕКОЛОГ ОБНАРУЖИЛ ОКОЛО МАТКИ ДВА ОК-
РУГЛЫХ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ
-кистомы яичников
-кисты яичников
+образования Крукенберга
-образования Шницлера
-образования Вирхова
40.НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ
РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА
-кардиальном с переходом на пищевод
+субкардиальном (дно вне кардии)
-среднем (в теле)
-пилорическом
-антральном
41.НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА
-возникает чаще у мужчин, чем у женщин
-развивается на фоне хронического атрофического гастрита
-может развиваться из полипа
-редко локализуется на большой кривизне желудка
+рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина
42.ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА
-острая язва
-синдром Мэллори-Вейсса
+атрофический гастрит
43.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ
-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка
-радиоизотопном скеннировании
+фиброгастроскопии
44.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К