ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 33
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+онкологу
-проктологу
45.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К
-терапевту-гастроэнтерологу
+хирургу-онкологу
46.ОСНОВНОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
-химиотерапия
-радиотерапия
+оперативное
47.РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К
-травме
+новообразованиям
48.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА
-полицитемия
+анемия
49.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО
-гиперспленизм
-спленомегалия
+нормальные размеры селезенки
50.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА
ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР,
ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНО-
ТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ.
У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПА-
ЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ
РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН
ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ, ПРИ ФИБРОЭНДОС-
КОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫ-
ШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ПРИЗ-
НАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ
-метастаз Вирхова
-метастаз Шницлера
-метастаз Крукенберга
-метастаз в пупок
+никаких
51.БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,
ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВСТВУЕТ
БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИ-
ЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3
СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, В
ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ
ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ
+узел в надключичной области
-желудок
52.БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ-
РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО-
ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ-
РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ,
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ-
ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
+рак желудка
-язва желудка
53.БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ
УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ
ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,
РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.
2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД-
КА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПА-
ЦИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
+рак желудка
-гипохромная анемия
-пернициозная анемия
54.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,
БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,
В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-
НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-
НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-
НОЗ
-цирроз печени
+рак желудка IV ст.
-рак яичников IV ст.
55.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,
ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ
ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-
НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-
ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ДИАГНОЗ
+рак желудка IV ст., метастаз Вирхова
-опухоль Pancoast
-туберкулез легкого
56.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,
ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ
ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-
НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-
ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕ-
ДОВАНИЯ
+гастроскопия, биопсия
-УЗИ
-анализ крови и мочи
57.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,
ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ
ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-
НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-
ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖНАЯ ЛОКАЛИЗА-
ЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ
+верхняя треть
-средняя треть
-нижняя треть
58.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,
ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ
ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-
НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-
ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. В ОПИСАНИИ БОЛЬНОГО
НЕ НАЗВАНА ФАМИЛИЯ ВЕЛИКОГО УЧЕНОГО. ЭТО
-Пирогов
+Вирхов
-Оппель
-Мечников
59.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
+чувство тяжести в эпигастрии после еды
-гиперсаливация
60.ПОЛИП ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ МАЛИГНИЗИРОВАННЫМ ПРИ
ДИАМЕТРЕ (СМ)
-0,5
-1
-1,5
+2
-не имеет значения
61.НАИБОЛЕЕ РАНО МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ЖЕЛУДКА С ПОМОЩЬЮ
+эзофагогастроскопии
-поиска синдрома малых признаков
-выявления раковой триады по А.В.Мельникову
-рентгенографии желудка
-хромогастроскопии
62.РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ РАСПО-
ЛАГАЕТСЯ В
+теле, субкардиальном отделе
-теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе
-кардиальном отделе, антральном отделе
-теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе
-теле, пилорическом отделе
63.КРИТЕРИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА
-низкая степень морфологической дифференциации
+глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подсли-
зистым слоем
-глубина инвазии, ограниченная мышечным слоем желудочной стенки
-опухоли размером менее 2 см
-опухоли без регионарного метастазирования
64.ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
+повторная рвота, "шум плеска" натощак
-повторная рвота, полиурия
-повторная рвота, "шум плеска" натощак, гиперсаливация
-дисфагия, "шум плеска" натощак, гиперсаливация
-дисфагия, полиурия, гиперсаливация
65.ПРИЗНАКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА
-дисфагия, анемия, неукротимая рвота
+дисфагия, неукротимая рвота, гиперсаливация
-анемия, гиперсаливация, похудение
-анемия, гиперсаливация
-анемия, похудение
66.ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ
-Шнитцлера, в печень, в пупок
-Шнитцлера, в пупок, Вирхова
-Крукенберга, в пупок, Вирхова
-в печень, Крукенберга, в пупок
+все верно
67.У БОЛЬНОГО РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА. В
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ
-исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,
дуоденальное зондирование
+исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,
измерение диуреза
-определение электролитного состава плазмы, рН-метрию желудка,
дуоденальное зондирование
-все верно
-все неверно
68.ДЛЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО
+затруднение при глотании твердой пищи, боли за грудиной, гипер-
саливация
-симптом "шума плеска", полиурия
-затруднение при глотании твердой пищи, гиперсаливация, полиурия
-боли за грудиной, гиперсаливация, симптом "шума плеска"
-гиперсаливация, симптом "шума плеска"
69.ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ
-дисфагия, анемия, желудочный дискомфорт
+анемия, желудочный дискомфорт, похудение
-анемия, гиперсаливация, похудение
-анемия, гиперсаливация
-дисфагия, похудение
70.ИМПЛАНТАЦИОННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ
-Шнитцлера
-в лимфоузлы малого сальника
-Вирхова
-в ворота печени
+все неверно
71.МЕТАСТАЗ ШНИТЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
-в печени
+в прямокишечно-пузырной складке
-в яичниках
-между ножками кивательной мышцы
-в области пупка
72.ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ
-в пилорическом отделе желудка
+в кардии
-в теле желудка
-по большой кривизне
-в области дна
73.РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
-кардиальном отделе
-теле желудка
+выходном отделе
-области привратника
-в дне желудка
74.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЖЕЛУДКА
+аденокарцинома
-недифференцированный рак
-плоскоклеточный рак
-аденоакантома
-низкодифференцированный рак
75.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В
-легкие
+печень
-яичники
-кости
-щитовидную железу
76.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
-в прямокишечно-пузырной складке
-в пупке
+в яичниках
-между ножками кивательной мышцы
-в печени
77.ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА
+в пилорическом отделе
-в кардиальном отделе
-в теле желудка
-по большой кривизне
-по малой кривизне
78.НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
+гастроскопия
-поиск синдрома "малых признаков"
-появление раковой триады по Мельникову
-рентгенография желудка
-обзорная рентгеноскопия брюшной полости
79.НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ
+тела и свода, субкардии
-кардиального отдела
-антрального отдела
-пилорического канала
80.ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА
-в печень
-Крукенберга
-в пупок
-Вирхова
+все верно
81.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В
-легкие
-печень
+регионарные лимфоузлы
-кости
-по брюшине
82.ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ МЕСТО
-ахлогидрия
-анемия
-полипоз
-атрофический гастрит
+все перечисленное
83.У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕ-
ГОДНО ПРОВОДИТЬ
-рентгеновское исследование желудка
-исследование желудочной секреции
+эндоскопическое исследование желудка
-исследование морфологического состава крови
-исследование кала на скрытую кровь
84.ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
+лимфогенный
-гематогенный
-имплантационный
-ни один из перечисленных
-все перечисленное
85.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА
-повышенная кислотность желудочного сока
+сниженная кислотность
-повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока
-правильного ответа нет
86.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОПУХОЛИ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОСНОВАНО НА
-визуальных признаках
-инструментальной пальпации
-морфологическом исследовании биопсийного материала
+сочетании всех перечисленных признаков
-правильного ответа нет
87.МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК
-имплантационные
-ортоградные лимфогенные
-ретроградные лимфогенные
-гематогенные
-имплантационные и гематогенные
+гематогенные и ретроградные лимфогенные
88.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК
-гематогенный
-имплантационный
-ортоградный лимфогенный
-ретроградный лимфогенный
-имплантационный и ортоградный лимфогенный
+имплантационный и ретроградный лимфогенный
89.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКА
ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕН-
НОСТЬ ИМЕЕТ
-гастроскопия
-эзофагоскопия
-лапароскопия
-медиастиноскопия
-лапароскопия и медиастиноскопия
+гастро- и лапароскопия
90.ТИПИЧНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-поносы
-дисфагия
+"шум плеска" натощак
-тошнота
-вое верно
91.РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО
ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ