ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 134
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
+онкологу-проктологу45.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К-терапевту-гастроэнтерологу+хирургу-онкологу46.ОСНОВНОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА-химиотерапия-радиотерапия+оперативное47.РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К-травме+новообразованиям48.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА-полицитемия+анемия49.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО-гиперспленизм-спленомегалия+нормальные размеры селезенки50.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗАПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР,ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНО-ТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ.У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПА-ЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИРЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ, ПРИ ФИБРОЭНДОС-КОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫ-ШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ПРИЗ-НАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ-метастаз Вирхова-метастаз Шницлера-метастаз Крукенберга-метастаз в пупок+никаких51.БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВСТВУЕТБЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИ-ЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, ВПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ+узел в надключичной области-желудок52.БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ-РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО-ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ-РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ,ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ-ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙДИАГНОЗ+рак желудка-язва желудка53.БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИУМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,
РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД-КА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПА-ЦИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ+рак желудка-гипохромная анемия-пернициозная анемия54.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-НОЗ-цирроз печени+рак желудка IV ст.-рак яичников IV ст.55.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ДИАГНОЗ+рак желудка IV ст., метастаз Вирхова-опухоль Pancoast-туберкулез легкого56.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕ-ДОВАНИЯ+гастроскопия, биопсия-УЗИ-анализ крови и мочи57.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖНАЯ ЛОКАЛИЗА-ЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ+верхняя треть-средняя треть-нижняя треть58.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. В ОПИСАНИИ БОЛЬНОГОНЕ НАЗВАНА ФАМИЛИЯ ВЕЛИКОГО УЧЕНОГО. ЭТО-Пирогов+Вирхов-Оппель-Мечников59.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА+чувство тяжести в эпигастрии после еды-гиперсаливация60.ПОЛИП ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ МАЛИГНИЗИРОВАННЫМ ПРИДИАМЕТРЕ (СМ)-0,5-1-1,5+2-не имеет значения61.НАИБОЛЕЕ РАНО МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ЖЕЛУДКА С ПОМОЩЬЮ+эзофагогастроскопии-поиска синдрома малых признаков-выявления раковой триады по А.В.Мельникову-рентгенографии желудка-хромогастроскопии62.РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ РАСПО-ЛАГАЕТСЯ В+теле, субкардиальном отделе-теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе-кардиальном отделе, антральном отделе-теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе-теле, пилорическом отделе63.КРИТЕРИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА-низкая степень морфологической дифференциации+глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подсли-зистым слоем-глубина инвазии, ограниченная мышечным слоем желудочной стенки-опухоли размером менее 2 см-опухоли без регионарного метастазирования64.ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА+повторная рвота, "шум плеска" натощак-повторная рвота, полиурия-повторная рвота, "шум плеска" натощак, гиперсаливация-дисфагия, "шум плеска" натощак, гиперсаливация-дисфагия, полиурия, гиперсаливация65.ПРИЗНАКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дисфагия, анемия, неукротимая рвота+дисфагия, неукротимая рвота, гиперсаливация-анемия, гиперсаливация, похудение-анемия, гиперсаливация-анемия, похудение66.ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ-Шнитцлера, в печень, в пупок-Шнитцлера, в пупок, Вирхова-Крукенберга, в пупок, Вирхова-в печень, Крукенберга, в пупок+все верно67.У БОЛЬНОГО РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА. ВПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ
-исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,дуоденальное зондирование+исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,измерение диуреза-определение электролитного состава плазмы, рН-метрию желудка,дуоденальное зондирование-все верно-все неверно68.ДЛЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО+затруднение при глотании твердой пищи, боли за грудиной, гипер-саливация-симптом "шума плеска", полиурия-затруднение при глотании твердой пищи, гиперсаливация, полиурия-боли за грудиной, гиперсаливация, симптом "шума плеска"-гиперсаливация, симптом "шума плеска"69.ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ-дисфагия, анемия, желудочный дискомфорт+анемия, желудочный дискомфорт, похудение-анемия, гиперсаливация, похудение-анемия, гиперсаливация-дисфагия, похудение70.ИМПЛАНТАЦИОННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ-Шнитцлера-в лимфоузлы малого сальника-Вирхова-в ворота печени+все неверно71.МЕТАСТАЗ ШНИТЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ-в печени+в прямокишечно-пузырной складке-в яичниках-между ножками кивательной мышцы-в области пупка72.ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ-в пилорическом отделе желудка+в кардии-в теле желудка-по большой кривизне-в области дна73.РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В-кардиальном отделе-теле желудка+выходном отделе-области привратника-в дне желудка74.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЖЕЛУДКА+аденокарцинома-недифференцированный рак-плоскоклеточный рак-аденоакантома-низкодифференцированный рак75.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В-легкие+печень-яичники-кости-щитовидную железу76.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ-в прямокишечно-пузырной складке-в пупке+в яичниках-между ножками кивательной мышцы-в печени77.ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА+в пилорическом отделе-в кардиальном отделе-в теле желудка-по большой кривизне-по малой кривизне78.НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ+гастроскопия-поиск синдрома "малых признаков"-появление раковой триады по Мельникову-рентгенография желудка-обзорная рентгеноскопия брюшной полости79.НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ
+тела и свода, субкардии-кардиального отдела-антрального отдела-пилорического канала80.ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА-в печень-Крукенберга-в пупок-Вирхова+все верно81.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В-легкие-печень+регионарные лимфоузлы-кости-по брюшине82.ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ МЕСТО-ахлогидрия-анемия-полипоз-атрофический гастрит+все перечисленное83.У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕ-ГОДНО ПРОВОДИТЬ-рентгеновское исследование желудка-исследование желудочной секреции+эндоскопическое исследование желудка-исследование морфологического состава крови-исследование кала на скрытую кровь84.ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА+лимфогенный-гематогенный-имплантационный-ни один из перечисленных-все перечисленное85.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА-повышенная кислотность желудочного сока+сниженная кислотность-повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока-правильного ответа нет86.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОПУХОЛИ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОСНОВАНО НА-визуальных признаках-инструментальной пальпации-морфологическом исследовании биопсийного материала+сочетании всех перечисленных признаков-правильного ответа нет87.МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК-имплантационные-ортоградные лимфогенные-ретроградные лимфогенные-гематогенные-имплантационные и гематогенные+гематогенные и ретроградные лимфогенные88.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК-гематогенный-имплантационный-ортоградный лимфогенный-ретроградный лимфогенный-имплантационный и ортоградный лимфогенный+имплантационный и ретроградный лимфогенный89.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКАПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕН-НОСТЬ ИМЕЕТ-гастроскопия-эзофагоскопия-лапароскопия-медиастиноскопия-лапароскопия и медиастиноскопия+гастро- и лапароскопия90.ТИПИЧНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-поносы-дисфагия+"шум плеска" натощак-тошнота-вое верно91.РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГОПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ
РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД-КА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПА-ЦИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ+рак желудка-гипохромная анемия-пернициозная анемия54.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ-НОЗ-цирроз печени+рак желудка IV ст.-рак яичников IV ст.55.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ДИАГНОЗ+рак желудка IV ст., метастаз Вирхова-опухоль Pancoast-туберкулез легкого56.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕ-ДОВАНИЯ+гастроскопия, биопсия-УЗИ-анализ крови и мочи57.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖНАЯ ЛОКАЛИЗА-ЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ+верхняя треть-средняя треть-нижняя треть58.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ,ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ.
ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН-НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК-ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. В ОПИСАНИИ БОЛЬНОГОНЕ НАЗВАНА ФАМИЛИЯ ВЕЛИКОГО УЧЕНОГО. ЭТО-Пирогов+Вирхов-Оппель-Мечников59.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА+чувство тяжести в эпигастрии после еды-гиперсаливация60.ПОЛИП ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ МАЛИГНИЗИРОВАННЫМ ПРИДИАМЕТРЕ (СМ)-0,5-1-1,5+2-не имеет значения61.НАИБОЛЕЕ РАНО МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ЖЕЛУДКА С ПОМОЩЬЮ+эзофагогастроскопии-поиска синдрома малых признаков-выявления раковой триады по А.В.Мельникову-рентгенографии желудка-хромогастроскопии62.РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ РАСПО-ЛАГАЕТСЯ В+теле, субкардиальном отделе-теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе-кардиальном отделе, антральном отделе-теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе-теле, пилорическом отделе63.КРИТЕРИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА-низкая степень морфологической дифференциации+глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подсли-зистым слоем-глубина инвазии, ограниченная мышечным слоем желудочной стенки-опухоли размером менее 2 см-опухоли без регионарного метастазирования64.ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА+повторная рвота, "шум плеска" натощак-повторная рвота, полиурия-повторная рвота, "шум плеска" натощак, гиперсаливация-дисфагия, "шум плеска" натощак, гиперсаливация-дисфагия, полиурия, гиперсаливация65.ПРИЗНАКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА-дисфагия, анемия, неукротимая рвота+дисфагия, неукротимая рвота, гиперсаливация-анемия, гиперсаливация, похудение-анемия, гиперсаливация-анемия, похудение66.ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ-Шнитцлера, в печень, в пупок-Шнитцлера, в пупок, Вирхова-Крукенберга, в пупок, Вирхова-в печень, Крукенберга, в пупок+все верно67.У БОЛЬНОГО РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА. ВПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ
-исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,дуоденальное зондирование+исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,измерение диуреза-определение электролитного состава плазмы, рН-метрию желудка,дуоденальное зондирование-все верно-все неверно68.ДЛЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО+затруднение при глотании твердой пищи, боли за грудиной, гипер-саливация-симптом "шума плеска", полиурия-затруднение при глотании твердой пищи, гиперсаливация, полиурия-боли за грудиной, гиперсаливация, симптом "шума плеска"-гиперсаливация, симптом "шума плеска"69.ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ-дисфагия, анемия, желудочный дискомфорт+анемия, желудочный дискомфорт, похудение-анемия, гиперсаливация, похудение-анемия, гиперсаливация-дисфагия, похудение70.ИМПЛАНТАЦИОННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ-Шнитцлера-в лимфоузлы малого сальника-Вирхова-в ворота печени+все неверно71.МЕТАСТАЗ ШНИТЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ-в печени+в прямокишечно-пузырной складке-в яичниках-между ножками кивательной мышцы-в области пупка72.ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ-в пилорическом отделе желудка+в кардии-в теле желудка-по большой кривизне-в области дна73.РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В-кардиальном отделе-теле желудка+выходном отделе-области привратника-в дне желудка74.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЖЕЛУДКА+аденокарцинома-недифференцированный рак-плоскоклеточный рак-аденоакантома-низкодифференцированный рак75.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В-легкие+печень-яичники-кости-щитовидную железу76.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ-в прямокишечно-пузырной складке-в пупке+в яичниках-между ножками кивательной мышцы-в печени77.ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА+в пилорическом отделе-в кардиальном отделе-в теле желудка-по большой кривизне-по малой кривизне78.НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ+гастроскопия-поиск синдрома "малых признаков"-появление раковой триады по Мельникову-рентгенография желудка-обзорная рентгеноскопия брюшной полости79.НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ
+тела и свода, субкардии-кардиального отдела-антрального отдела-пилорического канала80.ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА-в печень-Крукенберга-в пупок-Вирхова+все верно81.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В-легкие-печень+регионарные лимфоузлы-кости-по брюшине82.ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ МЕСТО-ахлогидрия-анемия-полипоз-атрофический гастрит+все перечисленное83.У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕ-ГОДНО ПРОВОДИТЬ-рентгеновское исследование желудка-исследование желудочной секреции+эндоскопическое исследование желудка-исследование морфологического состава крови-исследование кала на скрытую кровь84.ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА+лимфогенный-гематогенный-имплантационный-ни один из перечисленных-все перечисленное85.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА-повышенная кислотность желудочного сока+сниженная кислотность-повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока-правильного ответа нет86.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОПУХОЛИ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОСНОВАНО НА-визуальных признаках-инструментальной пальпации-морфологическом исследовании биопсийного материала+сочетании всех перечисленных признаков-правильного ответа нет87.МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК-имплантационные-ортоградные лимфогенные-ретроградные лимфогенные-гематогенные-имплантационные и гематогенные+гематогенные и ретроградные лимфогенные88.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК-гематогенный-имплантационный-ортоградный лимфогенный-ретроградный лимфогенный-имплантационный и ортоградный лимфогенный+имплантационный и ретроградный лимфогенный89.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКАПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕН-НОСТЬ ИМЕЕТ-гастроскопия-эзофагоскопия-лапароскопия-медиастиноскопия-лапароскопия и медиастиноскопия+гастро- и лапароскопия90.ТИПИЧНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА-поносы-дисфагия+"шум плеска" натощак-тошнота-вое верно91.РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГОПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ