ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 59
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Переводной эпикриз
Виктор К., 30.06.2004 г. рождения, наблюдается в данной поликлинике с рождения.
Генеалогический анамнез: отягощенность низкая (И.о. 0,1) по заболеваниям
сердечно - сосудистой системы, желудочно - кишечного тракта.
Социальный анамнез не отягощен.
Наблюдался во 2Б группе здоровья.
До 2-х лет состоял на «Д» учете у невропатолога с диагнозом: перинатальная
энцефалопатия травматического генеза, натальная травма шейного отдела
позвоночника, синдром пирамидной недостаточности. Снят с учета по
выздоровлению.
За время наблюдения до 3-х лет наблюдались нечастые ОРВИ(1-2 раза в год).
В три года - острая пневмония, неосложненная, лечение амбулаторное.
В 2009г.- ветрянная оспа.
Травм и оперативных вмешательств не было.
Привит по возрасту. Занимается спортом: плаванием - с 7 лет.
Резистентность высокая.
Объективно: состояние удовлетворительное.
Правильного телосложения, удовлетворительного питания.
Кожные покровы чистые, обычной окраски.
Зев спокоен.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
ЧД - 16 в мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС- 65 в мин.
Живот мягкий, безболезненный.
Печень по краю реберной дуги.
По данным углубленного осмотра патологии не выявлено.
Заключение:
Физическое развитие мезосоматическое, гармоничное.
Половое созревание соответствует возрасту.
НПР без отклонений.
Резистентность высокая
Диагноз: здоров
Группа здоровья: 1
Рекомендации:
Режим общий, физкультурная группа - основная, занятия в спортивной секции по плаванию, профориентация по выбору, вакцинация по календарю.