Файл: Трошина Диана 445 группа.pdf

Отморожение
Трошина Диана 445 группа

Отморожение
•
Повреждение тканей организма под воздействием низких температур.
Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.

Причины отморожения
•
Причиной повреждения тканей может стать мороз, непосредственный контакт с предметом, охлажденным до сверхнизкой температуры (контактные отморожения) и длительное периодическое охлаждение в условиях высокой влажности воздуха.
Факторами, способствующими развитию отморожения, является сильный ветер, высокая влажность воздуха, снижение местного и общего иммунитета, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь, вызывающие нарушение кровообращения.

Симптомы отморожения
•
Клинические проявления определяются степенью и периодом поражения. Скрытый
(дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности.
Кожа в области отморожения холодная, бледная.
•
После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патологией осложнений.

Лечение отморожения
•
Пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, согреть, дать чай, кофе или горячую пищу. Участки отморожения нельзя интенсивно растирать или быстро согревать. При растираниях возникают множественные микротравмы кожи.
Слишком быстрое согревание приводит к тому, что нормальный уровень обменных процессов восстанавливается быстрее, чем кровоснабжение пораженных участков. В результате возможно развитие некроза в лишенных питания тканях. Наилучший результат достигается при согревании
«изнутри»
- накладывании теплоизолирующих ватно-марлевых повязок на область отморожения.

Лечение отморожения
•
При поступлении в отделение травматологии пациента с отморожением согревают. В артерию поврежденной конечности вводят смесь растворов новокаина, эуфиллина и никотиновой кислоты. Назначают препараты для восстановления кровообращения и улучшения микроциркуляции: спазмолитики, витамины и ганглиоблокаторы, при тяжелых поражениях – кортикостероиды. Внутривенно и внутриартериально вводят подогретые до
38 градусов растворы глюкозы, новокаина и солевые растворы. Пациенту с отморожением назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты на протяжении 5-7 дней.

Сестринские вмешательства при отморожении
•
1. Выполнять назначения врача
•
2. Подготовка и проведение перевязок
•
3. Уменьшить болевые ощущения
•
4. Обеспечить диетическое питание
•
5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий
•
6. Оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками

Прогноз и профилактика
•
При поверхностных отморожениях прогноз условно благоприятный.
Функции конечности восстанавливаются.
В отдаленном периоде на протяжении длительного времени сохраняется повышенная чувствительность к холоду, нарушения питания и тонуса сосудов в области участка поражения. При глубоких отморожениях исходом становится ампутация части конечности. Профилактика включает выбор одежды и обуви с учетом погодных условий, отказ от продолжительного пребывания на улице в морозы, особенно
- в состоянии алкогольного опьянения.