Файл: Классификация Диагностика.ppt

Определение Этиология Патогенез Классификация Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика КОД ПО МКБ10 N83.0 Геморрагическая фолликулярная киста яичника. N83.1 Геморрагическая киста жёлтого тела.

Этиологические факторы

К эндогенным причинам относят: неправильное положение матки, сдавление сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения яичника, сдавление яичника опухолью, спаечные и воспалительные процессы в малом тазу. К экзогенным причинам относят бурное половое сношение, верховую езду, травму живота, влагалищное исследование, оперативное вмешательство, клизму.

Классификация

В зависимости от клинической формы:

болевая, или псевдоаппендикулярная анемическая смешанная

В зависимости от величины кровопотери и выраженности патологических симптомов:

лёгкая (кровопотеря 100–150 мл); средняя (кровопотеря 150–500 мл); тяжёлая (кровопотеря более 500 мл).

Диагностика

1. Анамнез (жизни и гинекологический). 2. Объективное обследование. 3. Общий анализ крови. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови (для исключения внематочной беременности) 6. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) 7. Лапароскопия Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников) Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Дифференциальная диагностика

нарушенная трубная беременность; острый аппендицит; перекрут ножки кисты яичника; кишечная непроходимость; перфоративная язва желудка; острый панкреатит; почечная колика; пиосальпинкс.