Файл: Медицинская реабилитация при заболевании суставов.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 34

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Ультразвуковая терапия (ультразвук и ультрафонофорез лекарственных веществ) – применяют на область пораженных суставов и паравертебрально. Умеренно расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон, оказывает болеутоляющее, спазмалитическое, противовоспалительное действие.
Слайд 25
Парафиновые аппликации стимулируют трофические, регенеративные процессы, уменьшают спазмы мышц, боль, дают рассасывающий противовоспалительный эффект. При затвердевании (кристаллизации) парафин уменьшается в объёме на 10—12 %, оказывая механическое (компрессионное) воздействие на подлежащие ткани.
Озокеритотерапия  - разновидность физиолечения, а именно теплолечения с применением аппликаций нагретым озокеритом. Лечебные эффекты озокерита, как и парафина, определяются тепловым и механическим факторами. Наряду с ними лечебным эффектом обладают входящие в его состав вещества.

Слайд 26
Грязелечение – один из самых эффективных методов немедикаментозного лечения. Механизм действия связан с термическим, химическим и механическим действием грязи на организм человека. В процессе лечения происходит проникновение биологически-активных компонентов грязи в кровь, они осуществляют противовоспалительное, метаболическое и антиоксидантное действие. 
Слайд 27

Низкая температура вызывает спазм периферических кровеносных сосудов, которые затем расслабляются и расширяются.

Криотерапия влияет не только на действующие, но и на резервные капилляры, вовлекая их в работу. Благотворный эффект холода состоит в: усилении кровообращения; нормализации иммунного ответа; обезболивании; затихании воспалительных процессов; устранении мышечного спазма; улучшении эластичности мышц и связок. 


Слайд 28
Бальнеотерапия.

Минерально-жемчужные ванны – понижает чувствительность периферических рецепторов, оказывает на организм седативное, болеутоляющее действие, нормализует сосудистыц тонус, улучшает микроциркуляцию, капилярный кровоток, ускоряет рассасывание воспалительных процессов, вызывет релаксацию мышц.

Радоновые ванны (альфа-терапия) – обладают выраженным, аналгизирующим эффектом, понижает чувствительность периферических рецепторов, усиливают торможение ЦНС, улучшают нервно-мышечную проводимость, микроциркуляцию, стимулирет функцию симпатоадреналовой, эндокринной желез, ослабляет спазм периферических сосудов, способствует восстановлению нарушенных функций организма.


Слайд 29
Скипидарные ванны – оказывает на организм выраженное раздражающее действие, что проявляется интенсивным покраснением кожи при погружении в ванну. Улучшается мкроциркуляция, повышается метаболизм клеток и тканей, расширяются артериолы, понижается периферическое сосудистое сопротивление, рассасываются рубцы и спайки, повышается адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы.

Бишофитные ванны – ванны из минералов, извлеченных из глубины 1000-1700 метров. Обладают антидепрессивным действием, противовоспалительным, обезболивающим, улучшают регионарное кровообращение, снимают чувство усталости.
Слайд 30
Эрготерапия.

Важным разделом реабилитации является создание нового поведенческого стереотипа при имеющихся двигательных нарушениях и деформациях суставов. Формирование правильного функционального стереотипа необходимо для минимизирования риска повреждения суставов во время повседневных бытовых занятий. Целью защиты суставов является уменьшение боли, воспаления, внешнего и внутреннего давления на суставы, чтобы сохранить целостность суставных структур. Необходимо также обучиться правильно «пользоваться» деформированными суставами.

Методики формирования правильных стереотипов можно условно разделить на четыре основные группы:

  1. лечебные положения;

  2. методы защиты суставов;

  3. правила поднятия и переноса предметов;

  4. правильное оборудование домашнего пространства, применение в быту вспомогательного адаптивного оборудования и технических устройств, облегчающих самообслуживание, выполнение домашнего труда.



Слайд 31
Ортезирование.

В реабилитационной программе больных ревматическими заболеваниями (РЗ) с вовлечением суставов важным фактором восстановительного лечения является ортезирование, т.е. внешняя поддержка пораженных суставов с помощью специальных устройств в виде шин, лонгет, туторов, стабилизаторов, бандажей, аппаратов, которые защищают неполноценные суставы от нагрузок и перегрузок и в итоге - от возможной или дальнейшей деструкции, корригируют осевые установки, соответствующие здоровым суставам, что чрезвычайно важно для нормальной биомеханики локомоторного аппарата.
Цели ортезирования:

  • защита и разгрузка суставов;

  • уменьшение боли и воспаления за счет создания контролируемого покоя;

  • коррекция анатомических осей; предупреждение или замедление развития контрактур, девиации и деформации.




Общие показания к проведению ортезирования суставов у больных ревматическими заболеваниями.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и/или периартикулярных тканей приводящие к развитию:

  • нестабильности сустава, поскольку именно нестабильность является базисным условием развития деформации;

  • снижению функциональной способности сустава (группы суставов или сегмента в целом), в особенности, при невозможности проведения оперативного лечения (коррекции);

  • необходимость разработки, стабилизации и защиты суставов после ортопедических операций.



Слайд 32

Виды ортезов:

  • статические ортезы кисти;

  • рабочие (функциональные) ортезы кисти;

  • динамические ортезы кисти;

  • ортезы для коррекции деформации пальцев типа «шеи лебедя» или «пуговичной петли»;

  • ортезы большого пальца (Thumb post splint);

  • ортезы коленных суставов;

  • ортезы голеностопного сустава (AFO - ankle foot orthoses);



Слайд 33

Рекомендации к ортезированию.

  1. Крайне важным является начало реабилитации, в том числе применения ортезирования, на ранней стадии заболевания, до развития типичных деформаций и контрактур суставов.

  2. Ношение ортеза показано ежедневно, в среднем, на протяжении 5–7 часов сутки. Этого времени достаточно для достижения основных целей ортезирования.

  3. Лучшим режимом применения ортеза является прерывистый, когда ортез в течение суток снимается на перерывы продолжительностью 1–3 часа с возможностью произвести полный объем движений в суставе.

  4. Ортез необходимо носить в активные периоды суток, при длительных пеших прогулках, переносах тяжестей, домашней работы и других видах физической активности, в том числе при занятиях ЛФК.

  5. При полиартикулярном поражении возможен множественный характер ортезирования у одного и того же пациента.

  6. Принципиально важными качествами ортеза являются его удобство и комфортность для пациента, что необходимо для обеспечения должной приверженности к ортезированию и соблюдения режима ношения



Слайд 34
Тейпы оказывают на сустав следующие эффекты:

  • Улучшают процесс кровообращения и оттока лимфы, что способствует поступлению в суставные ткани питательных веществ и кислорода.

  • Оказывают на кожу легкое раздражающее действие, благодаря чему активизируются клетки нервных окончаний.

  • Ускоряют обменные процессы.

  • Купируют воспаления, предупреждают их повторное развитие при наличии провоцирующих факторов.

  • Оказывают эффект массажа, за счет чего расслабляются и одновременно приходят в нужный тонус мышечные волокна.