ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 33
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
29. Уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов <30% при нормальных показателях количества и подвижных форм называется:
30. На прием к урологу обратились родители духлетнего ребенка с диагнозом: Врожденный гидронефроз 1-2ст. Отсутствие признаков обострения пиелонефрита. Ваша лечебная тактика.
31. У мальчика 8 лет внезапно возникла боль в левом яичке. На следующий день, родители мальчика, обратились к детскому хирургу. Во время осмотра выявлен отек левой половины мошонки и гиперемия кожи. При пальпации яичка определяется образование 0,5смх0,5см в области верхнего полюса яичка. Хирургом выставлен диагноз: Перекрут гидатиды Морганьи. Ваша тактика лечения
32. В приемное отделение больницы обратился больной 48 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, на тошноту и рвоту, учащение мочеиспускания. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. Приступ возник впервые. Заболеванием почек не страдал. Объективно: состояние средней тяжести, органы грудной клетки без патологии. Живот слегка вздут, безболезненный. Симптом поколачивания слева положительный, почки не пальпируются. Пульс 98 уд. в мин. А.Д. 110/70 мм. рт. ст. Анализ крови и мочи без патологии. На обзорном снимке почек теней, подозрительных на конкремент, не обнаружено. На УЗИ – левая почка увеличена в размерах, полостная система расширена. Поставьте диагноз
33. Пациент Л., 26 лет, поступил с жалобами на боли в левой поясничной области с иррадиацией в пах. Больным себя считает в течение 2-х месяцев, когда впервые был обнаружен конкремент нижней трети левого мочеточника. 2 раза проходил сеанс экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, эффекта не отмечал. На УЗИ расширение ЧЛС левой почки. На обзорной урограмме конкремент нижней трети левого мочеточника 8 мм. Ваша тактика
34. Женщина, 48 лет обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание (8-10 раз), императивные позывы. Позывы к мочеиспусканию испытывает и в ночное время суток. Из анамнеза: ранее заболеваниями органов мочеполовой системы не болела. Состоит на учете у эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия. Ваш диагноз и тактика
35. Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите?
36. Мужчина Н., 65 лет, поступил с жалобами на тошноту, слабость, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: жалобы стал отмечать в течение полугода, лечился самостоятельно. При обследовании: в анализах крови – ускорение СОЭ, лейкоцитоз до 15х109/л. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия. Биохимия: креатинин – 200 ммоль/л, мочевина – 14,5 ммоль/л. На УЗИ – полостная система обеих почек расширена. Мочевой пузырь – объем – 1000 мл, остаточная моча – 750 мл. Предстательная железа – объем 80 см3. Ваша тактика
37. Пациент Т. 34 года. Поступил в отделение урологии по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 8 дней. Высокая температура с периодическими ознобами, слабость, потливость, плохой аппетит, пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, боль в пояснице. Интоксикация организма, тахикардия. Склеры глаз и кожа желтые, отёчность нижних конечностей и лица. При пальпации живота мышцы напряжены и болезненны. При УЗИ утолщение паренхимы правой почки, снижение подвижности почки. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1.5 часов наблюдения. Какая тактика врача уролога?
38. Мужчина 51 год поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, слабость, утомляемость. При обследовании на УЗИ выявлено образование верхнего полюса правой почки размером 2,5х1,8 см с экстрапаренхиматозным ростом. При МСКТ с болюсным усилением прорастания опухоли в ЧЛС нет. Выберите тактику лечения
39. Мужчина, 54 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей. Жалобы беспокоят в течение 3-х месяцев. Из анамнеза известно, что в течение 10 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 5-8 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размеров. Мочевой пузырь – объем 220 мл, остаточной мочи – 100 мл. Какой метод исследования позволит определить скорость мочеиспускания?
40. Пациент Л., 45 лет поступает с жалобами на боли в правой поясничной области распирающего характера. Из анамнеза: 2 года назад перенес операцию – люмботомию справа, пиелолитотомию. В анализах крови – без особенностей. В анализе мочи – лейкоцитурия. На УЗИ – расширение члс правой почки, конкрементов не выявлено. На экскреторной урографии расширение полостной системы правой почки. Мочеточник справа не визуализируется. Что необходимо сделать для уточнения локализации поражения?
41. Мужчина, 57 лет,обратился к врачу с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей,ноктурию. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение недели. При УЗИ – мочевой пузырь – обьем 250 мл,обьем простаты – 48см3,обьем омтаточной мочи – 70 мл. Размеры почек в норме. Ваши назнечения?
42. Мужчина,83 лет,поступил с жалобами на задержку мочи. Вышеуказанные жалобы в течение нескольких месяцев,при острых приступах проводилась временная катетеризауия мочевого пузыря. Общее состояние тяжелое,засчет сопутствующих заболеваний – ишемической болезни сердца и сахарного диабета. Был осмотрен анестезиологом,был определен высокий риск оперативного вмешательства. Ваше тактика?
43. Мужчина,22 лет, обратился к врачу с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей,боли при мочеиспускание,чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Вышеуказаненые жалобы беспокоят в течение месяца,после травмы (упал с велосипед При УЗИ – мочевой пузырь – обьем 360мл,обьем остаточной мочи – 130 мл. Размеры почек в норме. На восходяшей уретрограмме – в висячем отделе уретры участок сужения 0,6см. Ваще тактика?
44. Девочка, 4 лет, поступила в стационар после того, ка родители стали отмечать, что ребенок редко ходить в туалет. При осмотре девочка вялая, апатичная. В анализах мочи- цвет мутный, белок- 1.0г/л, лейкоциты сплошь, бактерии++++. При УЗИ почки нормальных размеров, паренхима 16мм, чашечки 12 мм, лоханка 28 мм с обеих сторон. Мочевой пузырь перерастянут, объем-700мл, содержимое неоднородное. Поставьте диагноз.
45. В урологическое отделение районной больницы поступила больная Т., 45 лет, с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области справа. Больна в течение 4 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.9-38.7ºС с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. На экскреторной урографии отмечают снижение функции справа почки, деформация и сужение почечной лоханки, смещение и стирание контура чашечек. На УЗИ почки признаки: увеличения толщины коркового слоя в области правой почки, нервность и выбухание контура правая почки, утолщение стенок лоханки, коркового и мозгового слоев, снижение экскурсии почки. ОАК: лейкоциты - 17×109г/л, эритроциты 4×1012г/л, СОЭ 30мм/с. ОАМ: цвет - светломутная, плотность 1030, белок - 0,9г, бактериурия +++, эритроциты 8-10 в п. зр. Ваш предварительный диагноз?
46 Мужчина.19 лет обратился к урологу с жалобами на боли в области мошонке увеличение в размерах яичко . при пальпации яичко увеличена отечно, при пальпации болезненно. при узи придаток правое яичко увеличена. Назначьте лечение.
47. Женщина, 28 лет, поступила с жалобами на задержку мочи, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 40
, боли в правой поясничной области. Ухудшение состояния отмечает в течение суток. Из анамнеза известно, что три года назад перенесла нефрэктомию слева по поводу коралловидного конкремента. В анализах крови лейкоцитоз - 14
109/л, ускорение СОЭ - 26 мм/ч. Биохимия: креатинин - 185мкмоль/л, мочевина 13ммоль/л. При УЗИ размеры правой почки увеличены, паренхима отечная 23мм, подвижность ограничена. На компьютерной томографии в проекции верхнего полюса правой почки четко ограниченное образование пониженной плотности с нервными стенками. Ваша тактика?48. Мужчина, 48 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести над лоном, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При УЗИ по правой боковой стенке определяется образование размером 4 см с неровными контурами. На МРТ сканах инвазии в мышечную оболочку не определяется. ваша тактика:
49. Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на слабость, утомляемость, макрогематурию. При цистоскопии в слизистой определяются очаги с кровоточащей поверхностью. Взята биопсия, результат гистологии: carcinoma in situ. Ваша тактика:
50 Мужчина 58 лет, госпитализирован с признаками инфравезикальной обструкции. При обследовании выявлен узел в предстательной железе, объем простаты-38см3. Уровень ПСА-15 нг/мл. Заключение биопсии –рак предстательной железы, индекс Глиссона 7. Выставлен диагноз – T2N0M0. От радикальной простатэктомии пациент отказывается. Предложите альтернативный метод лечения?