Файл: 1. Муаддима Боби Маълумоти умум дар бораи бруцеллёз.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 107
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ва макрофагҳо, дар бадан ҷойгиршавии фаровони Бруцелла ва инкишофи тағйироти некробиотикӣ дар узвҳо. Минбаъд макрофагҳои фаъоли нав пайдо мешаванд, ки ҳуҷайраҳои мурдаро иваз мекунанд, ки қодиранд на танҳо фагоцитизатсия, балки инчунин ҳазм кардани Бруцелла. Афзоиши фаъолияти фагоситикии макрофагҳо боиси кам шудани паҳншавии патоген мегардад.
Дар таҳқиқоти минбаъда, M.I. Чернышева (1962) нишон дод, ки баъди 30 рузи сироят ёфтани хукхои гвиней бо бруцелла гранулемахои хоси бруцеллезро дар испурч ва гиреххои лимфа, махсусан дар онхое, ки ба махалли сироят наздиктар чойгиранд, пайдо мекунанд. Ҳамин тариқ, ҳангоми сирояти даҳон, гиреҳҳои лимфаҳои зеричандон ва ҳалқ, ва ҳангоми сирояти пӯст, гиреҳҳои лимфаҳои минтақавии мувофиқ бештар осеб мебинанд.
М.К - Юсковец (1952), хукҳои гвинеяро бо штаммҳои хеле заҳролуди Бруцелла сироят карда, дар гиреҳҳои лимфаҳои тамоми узвҳои дарунӣ ва махсусан испурч паҳншавии элементҳои ретикулоэндотелиалиро қайд намуда, хеле зиёд мешавад (2,5-4 ва ҳатто 6 маротиба). ). Минбаъд паҳншавии ҳуҷайраҳои ретикулоэндотелиалӣ бо тағйироти склеротикии узвҳо ба охир мерасад. Ҳангоми сироят шудан бо штаммҳои заиф вируленти Бруцелла, гиперплазияи ҳуҷайраҳои ретикулоэндотелиалӣ суст ифода меёбад.
П.П. Очкур (1944) нишон дод, ки дар мархилаи шадиди бруцеллёз реаксияи илтихобии диффузии элементхои ретикулоэндотелия ба амал меояд, яъне. ретикулоэндотелиоз дар гиреҳҳои лимфа, испурч, ҷигар ва дигар узвҳо инкишоф меёбад. Дар марҳилаи сукутути беморӣ равандҳои илтиҳобии истеҳсолӣ ба вуҷуд меоянд - ташаккули грануломаҳо ва аксар вақт тағироти дистрофӣ дар узвҳо. Дар мархалаи бруцеллёзи музмин тагйироти морфологии характери махсулнок, афзоиши элементхои ретикулоэндотелий бо ташаккули гранулемахои хос боз хам бештар ба назар мерасад.
Бо касалии бруцеллёзи тачрибавй ва табиии гусфандон, ба гуфтаи А. Соловьев (1939) ва М.Б. Ариэл (1937, 1939), дар давраи ибтидоии беморӣ дар бофтаи пуст дар маҳалли сироят ва гиреҳҳои лимфаҳои минтақавӣ дар шакли раванди илтиҳобии ғайримуқаррарӣ тағйироти патогистологӣ мушоҳида мешавад. Минбаъд гиперплазияи диффузии ҳуҷайраҳои ретикулоэндотелиалӣ дар гиреҳҳои лимфаҳои гуногун, испурч, ҷигар ва дигар узвҳо мушоҳида мешавад ва гранулемаҳое ба вуҷуд меоянд, ки асосан аз ҳуҷайраҳои эпителиоиди сабук, инчунин лимфоситҳо, нейтрофилҳо, эозинофилҳо, плазма ва ҳуҷайраҳои азим иборатанд. Дар давраи музмини бруцеллёз дар ҳайвоноти аз ҷиҳати клиникӣ солим гиперплазияи ҳуҷайраҳои ретикулоэндотелиалӣ асосан дар гиреҳҳои лимфа ва дар ҷигар танҳо тағироти морфологии хурд ва фосилавӣ мушоҳида мешавад. Ба гуфтаи М.И. Чернышева (1941), иллатхои морфологии гусфандон бештар ба назар мерасанд дар рӯзи 30-юми пас аз сироятёбӣ ба бруцеллёз ва баъдан рушди баръаксро аз сар гузаронида, дар рӯзи 90-ум якбора ҳамвор ва ё аз байн рафтанд.
А.Ф. Ткаченко (1954, 1958) тагйироти патогистологии бруцеллёзи табиии гусфандро дар даврахои гуногуни сироятшави ва дар зери таъсири табобат бо АСД ва короформ тадкик кардааст. Дар марҳилаи шадиди беморӣ пас аз исқоти ҳамл дар гӯсфандон дар бачадон, гиреҳҳои лимфа ва узвҳои паренхималӣ равандҳои дистрофӣ ва некрозӣ муқаррар карда шуданд. Баъдан, ҳангоми сиҳат шудани гӯсфанд, ки бо талафоти реаксияҳои сероаллергӣ ба бруцеллёз ва натиҷаҳои манфии таҳқиқоти бактериологӣ назорат карда шуд, паҳншавии ҳуҷайраҳои ретикулоэндотелиалӣ бо ҳузури склероз ё сирроз ҳамчун падидаҳои боқимонда мушоҳида карда шуд.
Дар шакли шадиди бруцеллёз дар захмҳо нейтрофилҳо ва гистиоцитҳо, дар шаклҳои субакутӣ ҳуҷайраҳои эпителиоид, лимфоид ва макрофагҳо бартарӣ доранд. Дар як кисми гусфандони баргаш-ташуда нишондихандахои патогистологи аз гусфандони муътадил ва солим хеч фарк на-кард. Баркарор намудани норма дар расми морфологии гиреххои лимфа ва узвхои дарунй дар зери таъсири табобат суръат гирифт. Муаллиф чунин мешуморад, ки равандҳои зикршуда метавонанд ҳамчун нишондиҳандаи барқароршавии гӯсфандон хизмат кунанд.
Чунин тағйироти патологиро А.И. Дмитриев (1953, 1955) дар чорвои бруцеллёз.
Ҳамин тариқ, аз ҷиҳати морфологӣ раванди сироятӣ дар бруцеллёз ретикулоэндотелиоз мебошад. Ҳолати функсионалии мезенхимаи фаъол дар гӯсфандони гирифтори бруцеллёзи табиӣ Демченко (1953) аз руи усули М.П. Покровская ва М. Макаров аз тарафи Р.Е. Каветский ва Г.Ф. Амакхо (1947). Барои баҳодиҳии объективии фаъолияти фагоситикии макрофагҳо шумораи нейтрофилҳои аз ҷониби макрофагҳо ҷаббидашуда ҳисоб карда шуданд. Ин нишондиҳанда ҳолати функсионалии мезенхимаи фаъолро ба таври равшан ва пурра инъикос мекунад. Гусфандон дар давраи субакуттии сирояти бруцеллёз (чор мохи баъди искоти хамл бо сабаби бруцеллёз), дар мархилаи музмин (16 мох пас аз искоти хамл) ва дар мархилаи баркароршави бо гум шудани реаксияхои сероаллерги ба бруцеллез (28 мохи пас аз аборт) аз назар гузаронида шуданд.
Натичахои тадкикот нишон доданд, ки дар мархилаи субакуттии бруцеллёзи гусфандон системаи ретикулоэндотелиалии бадан фарсуда шудааст. Дар 1000 элементи ҳуҷайравии экссудати захм 2-4 профибробласт, 9-12 гистиоцит, 1-4 макрофаг мавҷуд буда, фаъолияти фагоситарии макрофагҳо 4-12 ададро ташкил медод.
Дар мархилаи музмини сироят цитограммахо якбора баланд шудани фаъолияти хучайрахои ретикулоэндотелиалиро инъикос мекунанд: 4—8 профибробласт, 16—25 гистиоцит, 3—8 макрофаг ба 1000 элементи хучайра ва фаъолияти фагоситарии макрофагхо 20—30 буд.
Дар мархилаи аз бруцеллёз шифо ёфтани гусфандон фаъолияти элементхои ретикулоэндотелиалй як кадар паст шуда, вале нисбат ба гусфандони мархилаи субакуттии беморй баландтар монд.
Натичахои тадкикоти морфологии пешниходшуда мавкеи акад. П.Ф. Здродовский (1953) навиштааст, ки бемории бруцеллёз боиси вайрон шудан ва дар мархилаи аввал монеъ шудани системаи ретикулоэндотелиалии организм шуда, баъдан инкишофи иммунитет ва худтабобатшави бо афзоиши фаъолияти он алокаманд аст.
Аломатҳои клиникӣ
Давраи инкубатсионӣ 2-4 ҳафта давом мекунад. Агар дар байни чорвои ҳассос ҳайвонҳои ҳомила набошад, беморӣ асимптоматикӣ (шакли ниҳонӣ) мегузарад. Шинохтани беморӣ дар чунин ҳайвонот танҳо бо ёрии усулҳои тадқиқоти серологӣ ё аллергия имконпазир аст.
Бруцеллёз дар хайвоноти хомиладори хамаи намудхо дар нимаи дуюми давраи хомиладоршавй хос аст. Модаговхо дар моххои 5—8-ум, гусфанду бузхо — дар моххои 3—5-уми хомиладорй бештар бор мекунанд. Хӯришҳо метавонанд ҳам дар нимаи якум ва ҳам дуюми ҳомиладорӣ, сагҳо - дар рӯзи 40-50-ум исқоти ҳамл кунанд. Дар чорвои калони шохдор ва гӯсфанд исқоти такрорӣ хеле кам мушоҳида мешавад, дар хукҳо онҳо метавонанд якчанд маротиба бошанд. 1-2 рӯз пеш аз исқоти ҳамл пӯни мода варам мекунад, узвҳои таносули берунӣ варам мекунад, аз маҳбал каме хуруҷи моеъи луобии қаҳваранг-сурх ба мушоҳида мерасад. Исқоти ҳамл, чун қоида, бо нигоҳ доштани пласента ва инкишофи эндометритҳои луобпарулентӣ ва баъдтар чирк-фибринозӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Дар баъзе ҳайвонҳо дар заминаи эндометрити шадид, мастит, осеби тухмдонҳо ва найҳои фаллопӣ аксар вақт пайдо мешаванд. Дар рафти процессхои вазнин харорати хайвонот баланд мешавад, ширчушй кам мешавад, вазни онхо кам мешавад. Шикасти узвҳои таносул боиси вайрон шудани функсияи репродуктивӣ мегардад, ки боиси летаргия ва баъзан безурётӣ мегардад.
Бемории бруцеллёз дар баъзе шахсон метавонад бо бурситҳои серозӣ, гигрома, артрит, тендоваганит ва дар мардон - орхит ва эпидидимит бо афзоиши назарраси тестҳо ва варами scrotum ҳамроҳӣ кунанд. Дар хукхо бруцеллёз, гайр аз ин, дар бофтаи пуст ва узвхои паренхимали пайдо шудани абсцессхо, фалачшавии мушакхои коса ва дасту пойхо, дар аспхо — бурсит дар гардан ва хушкхо хос аст. Бурсити дасту пойҳо аломати хоси клиникии бруцеллёз дар буғумҳо ва маралҳо ба ҳисоб меравад. Бруцеллёзи сабуктари буфало ва чорвои зебумонанд ба қайд гирифта шуд.
Дар сагон ва гурбаҳо беморӣ асимптоматикӣ буда, онро танҳо тавассути серология муайян кардан мумкин аст. Паррандаҳо ҳатто ҳангоми сирояти таҷрибавӣ ба бруцеллёз тобоваранд.
Патология ва Анотомия
Тағйироти назарраси морфологӣ дар бачадони ҳайвонҳои ҳомила мушоҳида мешавад.
Дар давраи аввали ҳомиладорӣ дар бачадони гов тағйироти макроскопӣ мушоҳида намешавад ё онҳо хеле ночизанд - дар шакли ҷамъ шудани лахтаҳои фибринии фуҷурмонанди зарду сафеди байни луобпардаи бачадон ва пардаҳои бачадон. ҳомила. Манзараи гистологӣ хеле равшантар пайдо мешавад. Аллакай дар моњи 4-5-уми њомиладорї, говњои ба таври таҷрибави ба бруцеллёз сироятёфта баъзан ба варами илтињобии хорион ва карункулњо,
инчунин некрозшавии виллии хорион, ѓафсшавї ва гиалинози деворњои криптњо ва нашъунамо дучор мешаванд. унсурҳои бофтаи гранулятсия дар нуқтаҳои илтиҳоб. Ҳангоми сирояти табиӣ, чунин тағирот дар модаговҳои 6-7 моҳи ҳомиладорӣ мушоҳида мешавад. Дар айни замон титрхои реаксияхои серологи ба бруцеллёзи хайвонот дар ин давра якбора мусбат мебошанд (РА то 1:1600++).
Якчанд рӯз пеш аз бачапартоӣ дар модагов узвҳои узвҳои таносули берунӣ варам мекунанд, аз маҳбал моеъи хунолуд, хокистарранг ё чиркину қаҳваранги консентратсияи луобмонанд хориҷ мешавад. Баъди исқоти ҳамл пардаи луобии даромадгоҳ ва маҳбал сурх шуда варам мекунад.
Ҳангоми ташхиси ҳайвонҳои исқоти ҳамл бачадон хеле калон шуда, деворҳои он ғафс шуда, дар холигоҳ пласента дер мондааст. Дар байни он ва пардаи луобпарда моеъи хокистарранг ё чиркину қаҳваранг аст, ки бо пораҳои фуҷур ё массаҳои реза омехта омехта шудааст. Дар тадқиқоти бактериологӣ фарҳанги тозаи бруселла аз экссудат ҷудо карда мешавад. Карункулҳои бачадон хеле калон шуда, бо хунравиҳои сершумор печидаанд. Аксари онҳо ба мембранаҳои ҳомила сахт пайваст шудаанд. Қисмати вилинии хорион сурх-қаҳваранг ё сурх-хокистарӣ буда, вилли он кутоҳ ва сахт ғафс шудааст.
Баъди исқоти ҳамл дар ҳайвонҳо бачадон ба вуҷуд омада, раванди илтиҳобӣ коҳиш меёбад. Қисмҳои экссудат ва мурдаи карункулҳо ва мембранаҳо хориҷ ё резорбсия мешаванд. Ва ҳамчун зуҳуроти боқимондаи равандҳои илтиҳобӣ-некротикӣ дар бачадон ва пас аз таваллуд, танҳо паҳншавии ҳуҷайраҳои RES бо ташаккули гиреҳҳои ғайрикапсулшуда (бе некроз), пролифератсияи фибробластҳо ва тағироти склеротикӣ мушоҳида мешавад.
Ба гайр аз тагйирот дар бачадон, говхои хомила ва искоти хамл кариб чун коида мастити байнипаренхималиро нишон медиханд. Ҳангоми маститҳои паренхималӣ дегенератсияи гранулӣ ва баъзан равғанӣ, дескваматсия ва тағироти некробиотики бофтаи ғадудҳо, то некроз, инчунин паҳншавии ҳуҷайраҳои RES ба назар мерасад.
Дар ҷигар дар аввал танҳо фаъолшавии назарраси ҳуҷайраҳои Купфер ва дигар элементҳои RES мушоҳида мешавад. Бо тезутундшави ва умумишавии раванд дар лобулаҳои ҷигар аз элементҳои лимфоидӣ ва гистиоцитҳо гранулемаҳои ғайрикапсулнашавандаи субмилиарӣ ва калонтар ба вуҷуд меоянд. Дар бофтаи байнилобулярӣ - инфилтратҳои полиморфоҳуҷайраҳо.
Дар гиреҳҳои лимфа, испурч ва бодомакҳо гиперплазияи элементҳои RES ва табдили намоёни элементҳои ҳуҷайравии лимфа ба ҳуҷайраҳои плазма бартарӣ доранд.