Файл: Научись спасать жизнь!.docx

-профилактику шока;

-быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе.Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство. Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты). Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка). Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги. Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе. Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков. Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут. Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью. Теперь следует наложить шину, так же, как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

2. 
   Первая помощь при острой кровопотере.
   

Кровопотеря - это уменьшение в организме объёма циркулирующей крови. Возникает она при повреждении кровеносных сосудов. Кровь может выделяться во внешнюю среду либо же в полости тела, но в любом случае объём крови, находящейся в сосудах, будет уменьшаться. По­теря до 500 мл крови считается не опасной для жизни, свыше 1 литра - уже серьёзной, а более 2,5-3 литров -

---

смертельной!

Артериальное кровотечение - возни­кает при повреждении артерии. Кровь изли­вается сильной пульсирующей струей ярко- красного цвета.

Венозное кровотечение - возникает при повреждении вен. Кровь вытекает мед­ленно, равномерно и непрерывно, темно-красного цвета.

Капиллярное кровотечение - возника­ет при повреждении мелких сосудов, кровь смешанная и сочится по всей поверхности раны.

Все кровотечения разделяют на две груп­пы - внутренние и наружные.

1. Кровотечения в брюшную полость возникают при тупых травмах живота с пов­реждением внутренних органов.

Первая помощь: лежачее положение с приподнятыми ногами; при внутрибрюшном кровотечении - холод на живот, срочная го­спитализация.

2. Кровотечения в плевральную полость возникают при переломах рёбер, разрывах лёг­ких, проникающих ранениях грудной клетки.

Первая помощь: больной подлежит экстренной госпитализации в полусидящем положении на время транспортировки в лечебное учреждение. К грудной клетке прикладывают пузырь со льдом.

3. Кровотечение из полости рта отмеча­ется при челюстно-лицевых травмах, пере­ломах челюстей, ранениях мягких тканей.

Первая помощь: пострадавшего уложить на живот, голову повернуть на бок, очистить полость рта от инородных тел, крови, слизи. При массивном кровотечении при­жать пальцами общую сонную артерию к по­перечным отросткам шейных позвонков. При повреждении мягких тканей лица - очистить рану, наложить стерильный там­пон, давящую повязку.

4. Кровотечение из носа чаще бывает при травмах лица, носа.

Первая помощь: голова пострадавшего наклонена вперед. Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли: нафтизин, санарин, галазолин; ввести в передний отдел носа тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода; наложить на нос холод (пузырь со льдом).

5. Кровотечения из лёгких могут быть следствием травмы, ранения лёгких и дыхательных путей.

Первая помощь: полный покой, положе­ние - полусидя, срочная транспортировка в лечебное учреждение. На грудную клетку - холод.

Пальцевое прижатие кровоточаще­го сосуда:

- Височная артерия - прижимается к ви­сочной кости в точке на 1 см от верхне­го края ушной раковины.

- Сонная артерия - по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мыш­цы на границе её верхней и средней трети по направлению к шейным по­звонкам.

- Плечевая артерия - по внутреннему краю двуглавой мышцы к плечевой ко­сти или в подмышечной впадине. Локтевая артерия - в локтевом сгибе.

---

- Бедренная артерия - ниже паховой складки по передней поверхности бе­дра к бедренной кости.

- Подколенная артерия - в области ко­ленного сгиба к коленному суставу.

Наложение давящей повязки. Применяется при остановке венозного кровотечения и кровотече­ния из мелких артерий. На рану, накладывают слои стерильной марли, затем толстый слой ваты, и все туго прибинтовывается круговыми витками бинта.

Наложение жгута. Кровоостанавливающий резиновый жгут является наиболее эффективным средством временной остановки кровотечения. Он накладывается при артериальном крово­течении выше раны на 10-15 см. Перед на­ложением жгута на тело помещают мягкую и гладкую ткань. Жгут закрепляют на зацепы, оставляя при этом записку о дате и времени наложения жгута.

Травматический шок. Травматический шок – это патологическое состояние, угрожающее жизни пострадавшего, возникающее при тяжелых травмах, таких как переломы костей таза, огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови.

Проявляется шок в момент получения травмирующего действия при переломах таза, огнестрельных, черепно-мозговых травмах, сильных повреждениях внутренних органов, во всех случаях, связанных с большой потерей крови. Травматический шок считается спутником всех тяжёлых травм независимо от их причин. Иногда он может возникнуть спустя некоторое время при получении дополнительной травмы. В любом случае травматической шок – явление очень опасное, представляющее угрозу жизни человека, требующее немедленного восстановления в реанимации.

Виды. Шок может быть первичный (ранний), который возникает непосредственно после травмы и является непосредственной реакцией на травму. Вторичный (поздний) шок возникает спустя 4-24 часа после травмы и даже позже, нередко в результате дополнительной травматизации пострадавшего (при транспортировке, охлаждении, возобновившемся кровотечении, перетяжке конечности жгутом, от грубых манипуляций при оказании медицинской помощи и др.). Частой разновидностью вторичного шока является послеоперационный шок у раненых. Под влиянием дополнительной травматизации возможны также рецидивы шока у пострадавших, обычно в течение 24-36 часов. Нередко шок развивается после снятия жгута с конечности.

---

Фазы. Независимо от причин возникновения шок проходит две фазы – эректильную (возбуждение) и торпидную (торможение).

2. 
   Действия по предотвращению развития травматического шока.
   

1. Устраните воздействие травмирующего фактора. Если у пострадавшего длительное время (несколько часов) были сдавлены мягкие ткани, не следует сразу их освобождать. В противном случае накопившиеся в тканях токсины после освобождения попадут в кровь, и это приведет к тяжелому осложнению – синдрому длительного сдавления. Остановите кровотечение, если оно есть. Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и приток свежего воздуха. При наличии переломов проведите иммобилизацию травмированной части тела. Алгоритм оказания первой помощи при переломах приведен на этой странице. При наличии ожогов окажите первую помощь и обездвижьте пострадавшего, чтобы уменьшить боль. Алгоритмы оказания доврачебной помощи при ожогах приведены на этой странице.

2. Дайте пострадавшему обезболивающие препараты.

3. Согрейте пострадавшего. Отнесите его в теплое помещение, укройте термопокрывалом или теплым одеялом. Дайте горячего чая, кофе.

4. Контролируйте пульс пострадавшего. В случае необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.

4. Действия по оказанию ПМП при потере сознания

Прежде всего, нужно не паниковать. Повернуть больного на бок, чтобы он не захлебнулся. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути. Вызвать скорую помощь. Прислушаться, дышит ли потерпевший. Если нет - начинать сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание

1. 
   Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалить из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
   
2. 
   Запрокинуть голову: приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
   
3. 
   Зажать нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделать глубокий вдох, и произвести плавный выдох в рот пострадавшего. Дать 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделать новый вдох. Повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.
   

Если заметно, что больной начал дышать, все равно продолжать вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжать это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

---

Массаж сердца

Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определить точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положить основание ладони на точку компрессии.

Компрессию проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполнять процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производить около 80-100 надавливаний в минуту.

Чередовать 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.
Глава 2. Исследовательская часть.

2.1 Последствия при неправильном

оказании первой помощи – проблема всей страны.
По данным статистики, в России ежегодно умирает людей больше, чем рождается. Так, по информации Росстата, в 2022 году превышение смертности над рождаемостью составляет 1,2 раза. А в некоторых регионах этот показатель поднимается до 2 раз.

В России от неоказания первой помощи непосредственно на месте чрезвычайных происшествий (ЧП) погибают 25% людей, у которых был шанс выжить. Как неоказание первой помощи, так и неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной осложнений, затягивающих процесс выздоровления, ведущих к инвалидности, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Таким образом, налицо существование в России актуальной проблемы неоказания или неправильного оказания первой помощи пострадавшим на месте ЧП, следствием чего является повышенный уровень смертности населения при чрезвычайных ситуациях (ЧС).
2.2 Опрос учащихся по вопросам о оказании первой помощи.

С целью изучения мнения учащихся об знаниях о правильном оказании первой помощи, мною было проведено анкетирование (Приложение 1) . Я опросила учащихся из разных классов.

Были заданы следующие вопросы и получены результаты:

1.Оказывали ли вы когда-либо первую помощь? 2.Знаете ли вы, как оказывать помощь пострадавшему? 3.Знаете ли вы, как определить травму? 4.Знаете ли вы, что нужно делать при травматическом шоке? 5.Вы уверены, что ваших знаний о оказании первой помощи достаточно, чтобы ее оказать? 6.Считаете ли вы, что знания о правильном оказании медицинской помощи могут спасти жизнь людей?

«Да» - 25% «Нет» - 65% «Да» - 49% «Нет» - 51% «Да» - 30% «Нет» - 70% «Да» - 20% «Нет» - 80% «Да» - 20% «Нет» - 80% «Да» - 100% «Нет» - 0%

---