Файл: Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях Общие положения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 220
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
УТВЕРЖДАЮ______________________________________________/____________(подпись) __________Инструкцияпо оказанию первой помощи при несчастных случаях1. Общие положения1.1. Настоящая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях (далее – Инструкция) разработана в ___________ (далее – Общество или работодатель) и предназначена для изучения всеми работниками Общества.1.2. Методы, указанные в настоящей Инструкции, соответствуют законодательным актам и нормативным документам, регламентирующим охрану труда.1.3. Этой Инструкцией следует руководствоваться при проведении обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.2. Общие требования2.1. Работодатель обязан немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию. В организации обязательно должна быть разработана инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве.2.2. Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем,вызов медицинской помощи либо при наличии возможности доставка пострадавшего в медицинскую организацию должны быть выполнены незамедлительно.2.3. Каждый работник Общества должен быть обучен и уметь оказывать первую помощь при несчастном случае. В рабочем помещении должна всегда находиться в аптечка первой помощи, требования к содержимому которой изложены в приложении № 1 к Инструкции.2.4. Оказывающий помощь должен знать:
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
ВЫВИХВывих – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.ПРИЗНАКИ: появление интенсивной боли в области пораженного сустава; нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Сами вывихи не вправляйте! Своевременно вправленный медицинской бригадой вывих при правильном последующем лечении приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в оценке ситуации и обеспечении безопасных условий для оказания помощи, вызове скорой помощи, фиксации поврежденной конечности в том положении, в котором она оказалась после вывиха, в придании конечности возвышенного положения. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, еефиксацией. Никаких лекарств для снятия боли не давайте! Применять лекарственные средства может только квалифицированный медицинский персонал.КРОВОТЕЧЕНИЕНаружные кровотечения.Наружным кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосударазличают артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности всуставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевого прижатия, наложения жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха у скуловой кости.При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти впереди жевательноймышцы.При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы – у ее середины.При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру, подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости.При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения наверхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, то есть круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута можетбыть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т. п.).Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют спомощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.Жгут накладывается не более чем на 1–1,5 часа, в зимнее время – на 1 час. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой.При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного
-
основы оказания первой помощи пострадавшим; -
признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма; -
правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим применительно к особенностям -
конкретной ситуации; -
способы транспортировки пострадавших.
-
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий; -
правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего; -
останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и т. д.; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах; -
оказывать помощь при поражениях электрическим током, при тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях; -
использовать подручные средства при оказании первой помощи пострадавшим, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего; -
определить необходимость эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом; -
пользоваться аптечкой первой помощи.
ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
-
Отсутствие сознания. -
Остановка дыхания и кровообращения. -
Наружные кровотечения. -
Инородные тела верхних дыхательных путей. -
Травмы различных областей тела. -
Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. -
Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. -
Отравления.
-
определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; -
определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; -
устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; -
прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; -
оценка количества пострадавших; -
извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; -
перемещение пострадавшего.
-
запрокидывание головы с подъемом подбородка; -
выдвижение нижней челюсти; -
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; -
определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
-
давление руками на грудину пострадавшего; -
искусственное дыхание «Рот ко рту»; -
искусственное дыхание «Рот к носу»; -
искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
-
придание устойчивого бокового положения; -
запрокидывание головы с подъемом подбородка; -
выдвижение нижней челюсти.
-
обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; -
пальцевое прижатие артерии; -
наложение жгута; -
максимальное сгибание конечности в суставе; -
прямое давление на рану; -
наложение давящей повязки.
-
проведение осмотра головы; -
проведение осмотра шеи; -
проведение осмотра груди; -
проведение осмотра спины; -
проведение осмотра живота и таза; -
проведение осмотра конечностей; -
наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) -
проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения); -
фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения); -
прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление опасных химических веществ с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); -
местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; -
термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
ВЫВИХВывих – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.ПРИЗНАКИ: появление интенсивной боли в области пораженного сустава; нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Сами вывихи не вправляйте! Своевременно вправленный медицинской бригадой вывих при правильном последующем лечении приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в оценке ситуации и обеспечении безопасных условий для оказания помощи, вызове скорой помощи, фиксации поврежденной конечности в том положении, в котором она оказалась после вывиха, в придании конечности возвышенного положения. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, еефиксацией. Никаких лекарств для снятия боли не давайте! Применять лекарственные средства может только квалифицированный медицинский персонал.КРОВОТЕЧЕНИЕНаружные кровотечения.Наружным кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосударазличают артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности всуставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевого прижатия, наложения жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха у скуловой кости.При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти впереди жевательноймышцы.При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы – у ее середины.При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру, подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости.При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения наверхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, то есть круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута можетбыть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т. п.).Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют спомощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.Жгут накладывается не более чем на 1–1,5 часа, в зимнее время – на 1 час. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой.При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного