Файл: Методическая разработка к практическому занятию для студентов 6 курса специальность 320501 медикопрофилактическое дело.pdf

Министерство здравоохранения РФ
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Волгоградский государственный медицинский университет
«Утверждаю» зав. кафедрой гигиены ФУВ и профильных гигиенических дисциплин, профессор Сливина Л.П.
____________________
«____» _______ 201__ г
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 6 курса специальность 320501 – медико-профилактическое дело
дисциплина «Гигиена детей и подростков»
Тема: «Гигиеническая оценка предметов детского обихода
(одежды, обуви)»
1. Место проведения: учебная комната
2. Продолжительность: 4 часа.
Вопросы для самоподготовки:
Среда развития детей: понятие, гигиеническое значение. Предметы детского обихода: классификация, гигиенические требования.
1.
Назначение одежды, типовой комплект, влияние на здоровье, гигиенические требования.
2.
Климатическое зонирование территории с целью типизации комплекта одежды и обуви.
3.
Факторы, определяющие теплоизоляционные свойства одежды и обуви. Требования к сезонной и форменной детской одежде.
4.
Показатели расчета классифицирующего показателя для обеспечения безопасности одежды для детей.
5.
Понятия гигроскопичности, гидрофильности, воздухо– и паропроницаемости тканей.
6.
Гигиенические требования к детской одежде в соответствии с нормативными документами.
7.
Гигиеническое значение, гигиенические требования, конструкция детской обуви в соответствии с АФО детей и подростков. Неблагоприятные последствия для здоровья при неправильном подборе обуви.

8.
Гигиенические требования к материалам для изготовления обуви.
9.
Гигиенический контроль и надзор за производством и реализацией предметов детского обихода. Методы санитарно-эпидемиологической экспертизы.
10. Надзор за использованием предметов обихода в детских учреждениях, перечень нормативных документов.
Подготовьте рефераты
1. Гигиенические требования к безопасности производства современной обуви.
2. Гигиенические требования к безопасности производства современной одежды.
Материал для подготовки к занятию
1.1. Термины и определения к разделу «Продукция, предназначенная
для детей и подростков»
Биологическая безопасность - состояние изделия, при котором отсутствует недопустимый риск, связанный с причинением вреда здоровью или угрозой жизни пользователя из-за несоответствия микробиологических, токсикологических, физических и физико-химических свойств установленным требованиям.
Биологически безопасное издание - издание, в процессе чтения которого обеспечиваются оптимальные условия для зрительной работы, не развивается зрительное утомление, связанное со зрительным восприятием текста, напряжением остроты зрения, аккомодацией и движением глаз.
Вредные вещества - химические вещества, которые во время использования изделия могут вызвать негативные отклонения в состоянии здоровья пользователя при содержании их в материале изделия, превышающем допустимые концентрации таких веществ.
Индекс токсичности - интегральный показатель воздействия вредных веществ, определяемый на культуре клеток.
Механическая безопасность- комплекс количественных показателей механических свойств и конструктивных характеристик изделия, который

обеспечивает снижение риска причинения вреда здоровью или угрозы жизни пользователя.
Обувь - изделие для предохранения ног от внешних воздействий и несущее утилитарные и эстетические функции
Детская обувь - обувь для детей ясельного возраста, малодетская, дошкольная, для школьников-девочек, девичья, для школьников-мальчиков, мальчиковая
Размер
обуви
Длина стопы в миллиметрах
Полнота обуви
Условное обозначение обхвата внутренней формы обуви в пучках
Вид обуви
Конструктивный признак классификации обуви, определяемый степенью закрытия ноги деталями верха обуви
Модель обуви
Конкретное изделие, которому присущи индивидуальные признаки конструкции, материалов и внешнего оформления обуви
Одежда - изделие или совокупность изделий, надеваемое(ых) человеком, несущее(их) утилитарные и эстетические функции
Одежда
для
новорожденного
Одежда для детей до 9 месяцев
Одежда
для
детей
ясельной группы
Одежда для детей от 9 месяцев до 3 лет
Одежда
для
детей
дошкольной группы
Одежда для детей от 3 до 7 лет
Одежда
для
детей
младшей
школьной
группы
Одежда для мальчиков от 7 до 12,5 лет и девочек от
7 до 11,5 лет
Одежда
для
детей Одежда для мальчиков от 12,5 до 15,5 лет и девочек

старшей
школьной
группы от 11,5 до 14,5 лет
Одежда
для
детей
подростковой группы
Одежда для мальчиков от 15,5 до 18 лет и девочек от 14,5 до 18 лет
Обращение продукции для детей и подростков на рынке - движение этой продукции от изготовителя к пользователю, охватывающее все процессы, которые проходит указанная продукция после завершения ее производства;
Подростки- пользователи продукции в возрасте от 14 до 18 лет.
Портфель – кожгалантерейное изделие для переноски деловых бумаг, школьно-письменных принадлежностей , книг, личных предметов.
Применение по назначению - использование продукции для детей и подростков в соответствии с наименованием и (или) целевым назначением, указанными изготовителем на маркировке этой продукции и (или) в эксплуатационных документах.
ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕГЛАМЕНТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ
БЕЗОПАСНОСТИ ПРОДУКЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1. ТЕХНИЧЕСКИЙ
РЕГЛАМЕНТ
"О
БЕЗОПАСНОСТИ
ПРОДУКЦИИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ" (ТР ТС 007/2011)
Распространяется на продукцию:
• изделия для ухода за детьми (соски молочные, соски-пустышки, посуда, столовые приборы, санитарно-гигиенические и галантерейные изделия, щетки зубные и массажеры для десен);
• одежда, изделия из текстильных материалов, кожи и меха, изделия трикотажные и готовые штучные текстильные изделия;
• обувь и кожгалантерейные изделия;
• коляски детские и велосипеды;
• издательская книжная и журнальная продукция, школьно-письменные принадлежности.
Устанавливает:
• обязательные требования безопасности к продукции, предназначенной для детей и подростков, по показателям химической, биологической, механической и термической безопасности в целях защиты жизни и

здоровья детей и подростков, а также предупреждения действий, вводящих в заблуждение пользователей продукции
Оценке (подтверждению) соответствия в форме государственной
регистрации подлежат:
• соски молочные, соски-пустышки из латекса, резины или силиконовые;
• изделия санитарно-гигиенические разового использования (подгузники, трусы, пеленки, гигиенические ватные палочки (для носа и ушей));
• посуда, столовые приборы для детей до 3-х лет (чашки, блюдца, поильники, тарелки, миски, ложки, вилки, бутылочки и другие аналогичные изделия для пищевых продуктов);
• щетки зубные, щетки зубные электрические с питанием от химических источников тока, массажеры для десен и другие аналогичные изделия для детей до 3-х лет;
• изделия 1-го слоя бельевые трикотажные и из текстильных материалов для детей до 3-х лет;
• изделия чулочно-носочные трикотажные 1-го слоя для детей до 3-х лет;
• головные уборы (летние) 1-го слоя трикотажные и из текстильных материалов для детей до 3-х лет.
Оценке (подтверждению) соответствия в форме сертификации
подлежат:
• изделия сан.-гигиенические из резины формовые и неформовые для ухода за детьми;
• изделия сан.-гигиенические и галантерейные из пластмасс и металла;
• белье постельное;
• изделия 1-го слоя бельевые трикотажные и из текстильных материалов;
• изделия чулочно-носочные трикотажные 1-го слоя;
• головные уборы (летние) 1-го слоя трикотажные и из текстильных материалов;
• одежда и изделия 2-го слоя из текстильных материалов и кожи; изделия
2-го слоя трикотажные;
• головные уборы 2-го слоя трикотажные, из текстильных материалов и кожи для детей до 1-го года;
• одежда и изделия 3-го слоя трикотажные, из текстильных материалов и кожи до 1-го года;
• одежда, изделия и головные уборы из меха для детей до 1-го года;
• обувь, кроме обуви валяной грубошерстной;
• коляски детские
• велосипеды.

Маркировка продукции единым знаком обращения на рынке
государств-членов Таможенного Союза:
ЕАС расшифровывается как
Евразийское соответствие
(EurasianConformity)
Размеры единого знака обращения определяет изготовитель
(поставщик), получивший право на его применение. Базовый размер должен быть не менее 5 мм
Гигиеническая экспертиза и надзор (контроль) за
производством и реализацией предметов детского обихода
Санитарно-эпидемиологическая экспертиза – деятельность ФС
Роспотребнадзора и других организаций, аккредитованных в установленном порядке, по установлению соответствия (несоответствия) техническим регламентам, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам документации, объектов деятельности, продукции, работ, услуг.
На основании проведенной экспертизы выдается
санитарно-
эпидемиологическое заключение. Экспертизе подлежат практически все виды продукции детского ассортимента (предметы детского обихода): изделия для ухода за детьми, одежда, обувь и кожгалантерейные изделия, коляски детские и велосипеды, издательская книжная и журнальная продукция, школьно-письменные принадлежности (ТР ТС 007/2011).
Основные понятия и определения:
санитарно-гигиеническое
исследование (испытание), протокол исследований (испытаний), методика
выполнения исследований (испытаний/измерений), типовой образец (ист.:
«Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утв. Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. N 299 «О применении санитарных мер в Таможенном союзе»).
В ходе санитарно-эпидемиологическая экспертизы (оценки) предметов детского обихода используются следующие методики (согласно ТР, СанПиН

и др.): 1) органолептические (внешний вид, характер поверхности, запах, оценка конструктивных особенностей (покроя) и проч.), 2) механические
(устойчивость, статическая и ударная прочность, жесткость, деформируемость; усилия раздвигания; мягкость и остаточная деформация мягких элементов и др.), 3) санитарно-химические (определение стойкости покрытия к действию слюны, пота, влажной обработке, изменение рН- вытяжки, содержания мигрирующих химических веществ, индекса токсичности и др.);
4) физические
(гигроскопичность, воздухопроницаемость, электризуемость, воспламеняемость, уровень звука,
ЭМП, локальной вибрации, радиации (игрушка), оценка теплозащитных свойств (одежда). взвешивание, измерения, денситометрия – издания и т.п.);
5) микробиологические; 6) клинико-токсикологические.
Санитарно-эпидемиологическое заключение (раннее гигиенический сертификат) выдается на основании экспертизы. Срок рассмотрения материалов при выдаче сан-эпид заключения – до 30 дней, при направлении в специализированные организации срок увеличивается до 2 мес. В сан-эпид заключении должны быть указаны срок его действия, объем партии и меры безопасности при хранении, транспортировке, реализации.
Санитарно-эпидемиологическое заключение оформляется на следующие
виды продукции детского ассортимента
1. Игры, игрушки, в том числе игровые приставки к телевизору для детей; карнавальные маски и карнавальные костюмы.
2. Детская одежда: белье и верхняя одежда, головные уборы, чулочно- носочные изделия, купальные костюмы, перчатки, рукавицы, шарфы; постельное белье.
3. Одеяла, подушки, спальные мешки и т. п.
4. Детская обувь, в том числе спортивно-прогулочная, кроме ортопедической и специальной спортивной (например, горнолыжные и лыжные ботинки).
5. Детская мебель: ученическая и дошкольная.
6. Коляски детские, ходунки, сиденья-качалки, качели, сиденья для автомобиля, сумки для переноса детей и т. п.
7. Предметы по уходу за детьми: ванны для купания и подмывания, ночные вазы, щетки, расчески и др.
8. Предметы ухода за новорожденными и детьми раннего возраста: соски, пустышки, кольца для десен, бутылочки, стерилизаторы, посуда детская, термосы и т. д.

9. Памперсы, подгузники, гигиенические и бытовые салфетки.
10. Украшения для девочек.
11. Парфюмерно-косметические товары детского ассортимента: шампуни, кремы, лосьоны, духи, туалетная вода
, присыпки, губная помада, тени, румяна и др.
12. Велосипеды для детей и подростков.
13. Ранцы, портфели, рюкзаки.
14. Книги и учебные пособия: учебники, художественная литература для детей и подростков, детские журналы и газеты, блокноты, тетради школьные, дидактические материалы (тетради с прописями и т. п.).
15. Изделия, соприкасающиеся с телом: грелки детские, ласты, очки, в том числе для плавания, маски для плавания, купальные тапочки и др.
16. Канцелярские товары для детей, в том числе пишущие канцтовары
(ручки, маркеры, фломастеры), краски для рисования, клей, пластилин, мелки, ластики, пеналы, линейки и др.
17. Одежда (белье) и предметы ухода для беременных и кормящих матерей.
18. Полимерные и синтетические материалы, вещества для изготовления товаров детского ассортимента.
ОЦЕНКА ОДЕЖДЫ, ШКОЛЬНЫХ РАНЦЕВ И ОБУВИ
В целях предупреждения неблагоприятного влияния на здоровье человека факторов, связанных с производством и возможным появлением на рынке страны продукции, представляющей потенциальную опасность для здоровья детей и подростков, была введена санитарно-эпидемиологическая оценка продукции и товаров народного потребления, в том числе и одежды.
При проведении оценки соответствия одежды оцениваются следующие показатели.
1. Органолептические:
- интенсивность запаха вытяжки водной среды .
2. Физико-гигиенические показатели:
- гигроскопичность (ГОСТ 3816-81);
- воздухопроницаемость (ГОСТ 12088-77);
- электризуемость ( МУК 4.1/4.3.1485-03).
3. Санитарно-химические (МУК 4.1/4.3.1485-03).

4. Токсиколого-гигиенические (индекс токсичности, МУК 4.1/4.3.1485-03).
Степень безопасности изделий определяется гигиенической классификацией, по которой основными классифицирующими элементами являются площадь непосредственного контакта с кожей, возраст пользователя и продолжительность непрерывной носки.
В зависимости от площади тела, контактирующего с одеждой, обусловливающей степень перкутанного воздействия, изделия по балльной системе подразделяют: на имеющие непосредственный контакт с кожей на большой поверхности (от 15% площади тела и более) - 1 балл; имеющие непосредственный контакт с кожей на небольшой поверхности (менее 15% площади тела) - 2 балла; не имеющие непосредственного контакта с кожей -
3 балла.
В зависимости от возрастных физиологических особенностей детей изделия по балльной системе подразделяют на изделия:
- для новорожденных - 0 баллов;
- детей до 3 лет включительно - 1 балл;
- детей от 4 до 7 лет включительно - 2 балла;
- детей от 8 до 12 лет включительно - 3 балла;
- подростков от 13 до 15 лет включительно - 4 балла;
- девушек, юношей и взрослых от 16 лет - 5 баллов. В зависимости от продолжительности непрерывной носки и частоты использования изделия по балльной системе подразделяют:
- на регулярно используемые (ежедневно от 4 ч и более) - 1 балл;
Показатели определяют в испытательных лабораторных центрах, аккредитованных на право проведения санитарно-эпидемиологической оценки на соответствие действующей нормативной документации.
Токсиколого-гигиенические требования
Токсиколого-гигиеническую оценку продукции проводят по индексу токсичности, определяющему уровень миграции химических веществ.
Индекс токсичности должен находиться в пределах значений 70-120%.
Специальные гигиенические требования к одежде для новорожденных
детей, в том числе недоношенных. Изделия для новорожденных (первые 28 дней жизни), в том числе недоношенных детей, должны изготовляться только

из натуральных тканей и полотен. Допускается применение химических нитей и волокон для швов изделий, не соприкасающихся с кожей ребенка.
Все соединительные швы с обметыванием срезов одежды должны быть выполнены на лицевую сторону. Допускается использование отделки из синтетических материалов (кружев, шитья, вышивки, аппликаций) на одежде, предназначенной для кратковременной носки (не более 2 ч). Отделка не должна контактировать с кожей ребенка. По физико-гигиеническим, санитарно-химическим и токсиколого-гигиеническим показателям одежда для новорожденных и недоношенных детей должна соответствовать нормам
ТР ТС.
В конструкции изделий для недоношенных детей необходимо предусмотреть:
- отсутствие швов и узлов на изделиях в местах возможного соприкосновения головы и тела ребенка с поверхностями;
- отсутствие пуговиц, кнопок в местах, прилегающих к телу. Ползунки должны иметь дополнительную внутреннюю подкладку в области стоп из 100% шерсти.
Недопустимо изготовление изделий, одевающихся через голову ребенка.
На этикетках готовых изделий обязательно должна быть надпись:
";Предварительная стирка обязательна";.
Санитарно-эпидемиологическая оценка одежды. Результат санитарно- эпидемиологической оценки одежды следует считать отрицательным при несоответствии одного из контролируемых показателей нормативным требованиям.
Оценка теплозащитных свойств детской одежды. Наиболее полное представление о теплоизоляционных свойствах одежды можно получить путем изучения энерготрат, изменения величин кожных температур и определения плотности теплового потока - количества тепла, теряемого путем радиации и конвекции в единицу времени с единицы поверхности тела.
Теплозащитная способность одежды - это ее способность снижать плотность теплового потока. Тепловой поток четко реагирует на изменения температуры окружающей среды и теплозащитных свойств одежды. По величине теплоотдачи, средневзвешенной температуре кожи, метеорологическим (микроклиматическим) условиям можно рассчитать ";сопротивление";, которое оказывает одежда теплоотдаче организма, т. е. дать количественную оценку тепловых свойств одежды.