ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 95
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ОглавлениеВведение……………………………………………………………………3Глава 1. Моноцит………………...………………………………………...41.1.Что такое моноциты и как они образуются…………………………..41.2. Функции моноцитов…………………………………………………...51.3. Норма моноцитов в крови……………………………………………..71.4. Моноцитоз……………………………………………………………....71.5. Классификация………………………………………………………….71.6. Причины моноцитоза…………………………………………………...81.7. Моноцитопения………………………………………………………...121.8. Причины………………………………………………………………...12Заключение………………………………………………………………….16Список литературы…………………………………………………………17Приложения…………………………………………………………………18ВведениеМононуклеарным фагоцитам (моноцитам и макрофагам) принадлежит важнейшая роль в иммунных реакциях, защите организма от инфекций, а также восстановлении и перестройке тканей. Не бывает человека, у которого отсутствовала бы эта линия клеток, поскольку макрофаги, по-видимому, необходимы для удаления примитивных тканей по мере их замещения новыми в процессе эмбрионального развития. Моноциты и различные формы тканевых макрофагов составляют систему мононуклеарных фагоцитов. Это именно система, так как все мононуклеары имеют общее происхождение, сходное строение и одинаковые функции (фагоцитоз).Моноциты представляют собой клетки крови, относящиеся к белым кровяным тельцам (лейкоцитам). В организме их основной функцией является санитарная — переваривание собственных отмерших клеток и погибших болезнетворных микробов. Если другие разновидности лейкоцитов погибают во время такой «уборки», то моноциты продолжают выполнять свою работу и дальше. Их количество в крови служит важным показателем ряда заболеваний, однако в диагностических целях нужно учитывать и данные других исследований. Рассмотрим, что такое моноциты, зачем они нужны, и о чем говорит их количество в крови.Цель: Изучить моноциты – источник тканевых макрофагов организма.Задачи:
2)Формирование специфического иммунитетаМоноциты синтезируют биологически активные вещества, которые разрушают вирусы, бактерии и грибки.К таким веществам относят прежде всего интерфероны и хемокины.Интерфероны — белки, которые вырабатывают моноциты в ответ на вторжение вируса. Интерфероны не дают вирусу размножаться в клетках организма, а при необходимости уничтожают заражённые клетки целиком.Хемокины координируют движение лейкоцитов, в том числе и моноцитов, — направляют их в очаг воспаления.3)Защита от опухолейМоноциты вырабатывают фактор некроза опухоли (ФНО) — белок, который разрушает раковые клетки и не даёт им размножаться.Помимо своей основной функции, фактор некроза опухоли выполняет и другие задачи:-уничтожает клетки, поражённые вирусами;-активирует белки острой фазы — группу белков крови, которые сигнализируют иммунной системе о вторжении патогена;-обеспечивает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.4)Участие в процессе кроветворения — гемопоэзеМоноциты вырабатывают вещества, которые стимулируют костный мозг производить новые моноциты и другие виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы).Нарушения в этом процессе приводят к ослаблению иммунной системы и, как следствие, повышенному риску бактериальных и вирусных инфекций и других заболеваний, связанных с проникновением патогенов в организм.5)Участие в процессе свёртывания кровиМоноциты выделяют вещества, которые провоцируют разжижение или сгущение крови — в зависимости от того, что требуется организму.6)Поддержка других звеньев иммунной системыКроме лейкоцитов, с вредоносными частицами сражаются гуморальные компоненты — вещества, которые находятся во внеклеточных жидких средах: лимфе, плазме крови, межклеточной жидкости. Моноциты принимают участие в синтезе таких веществ.7)Утилизация биологического «мусора» — погибших клеток организма.1.3. Норма моноцитов в крови.Норма моноцитов в крови может быть относительная и абсолютная. В первом случае речь идет об их уровне относительно других лейкоцитов. Нормальными значениями являются: 3-11 %.Абсолютное количество моноцитов ― это их содержание в 1 мкл крови. Этот показатель определяется микроскопическим путем и составляет для детей, не достигших 12 лет 0,05-1,1*109/л.
Моноциты в крови у мужчин, в среднем, находятся в таком же количестве, как у женщин. Для взрослого человека диапазон составляет 0,04-0,8*109/л.Повышенные значения говорят о моноцитозе, пониженные ― о моноцитопении1.4. МоноцитозМоноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз. Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы. Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.1.5. КлассификацияЧетких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:-Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.-Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.1.6. Причины моноцитоза1)РеконвалесценцияНесмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.2)Вирусные инфекцииМоноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).
-Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.-Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.3)Бактериальные инфекцииМоноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.4)Системные гранулематозные процессыХронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.
-
Поиск источников литературы для изучения поставленной темы; -
Изучить функции моноцитов; -
Изучить моноцитоз; -
Изучить моноцитопению; -
Сделать обзор литературы и оформить в структурный текст.
-
Что такое моноциты и как они образуются.
2)Формирование специфического иммунитетаМоноциты синтезируют биологически активные вещества, которые разрушают вирусы, бактерии и грибки.К таким веществам относят прежде всего интерфероны и хемокины.Интерфероны — белки, которые вырабатывают моноциты в ответ на вторжение вируса. Интерфероны не дают вирусу размножаться в клетках организма, а при необходимости уничтожают заражённые клетки целиком.Хемокины координируют движение лейкоцитов, в том числе и моноцитов, — направляют их в очаг воспаления.3)Защита от опухолейМоноциты вырабатывают фактор некроза опухоли (ФНО) — белок, который разрушает раковые клетки и не даёт им размножаться.Помимо своей основной функции, фактор некроза опухоли выполняет и другие задачи:-уничтожает клетки, поражённые вирусами;-активирует белки острой фазы — группу белков крови, которые сигнализируют иммунной системе о вторжении патогена;-обеспечивает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.4)Участие в процессе кроветворения — гемопоэзеМоноциты вырабатывают вещества, которые стимулируют костный мозг производить новые моноциты и другие виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы).Нарушения в этом процессе приводят к ослаблению иммунной системы и, как следствие, повышенному риску бактериальных и вирусных инфекций и других заболеваний, связанных с проникновением патогенов в организм.5)Участие в процессе свёртывания кровиМоноциты выделяют вещества, которые провоцируют разжижение или сгущение крови — в зависимости от того, что требуется организму.6)Поддержка других звеньев иммунной системыКроме лейкоцитов, с вредоносными частицами сражаются гуморальные компоненты — вещества, которые находятся во внеклеточных жидких средах: лимфе, плазме крови, межклеточной жидкости. Моноциты принимают участие в синтезе таких веществ.7)Утилизация биологического «мусора» — погибших клеток организма.1.3. Норма моноцитов в крови.Норма моноцитов в крови может быть относительная и абсолютная. В первом случае речь идет об их уровне относительно других лейкоцитов. Нормальными значениями являются: 3-11 %.Абсолютное количество моноцитов ― это их содержание в 1 мкл крови. Этот показатель определяется микроскопическим путем и составляет для детей, не достигших 12 лет 0,05-1,1*109/л.
Моноциты в крови у мужчин, в среднем, находятся в таком же количестве, как у женщин. Для взрослого человека диапазон составляет 0,04-0,8*109/л.Повышенные значения говорят о моноцитозе, пониженные ― о моноцитопении1.4. МоноцитозМоноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз. Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы. Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.1.5. КлассификацияЧетких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:-Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.-Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.1.6. Причины моноцитоза1)РеконвалесценцияНесмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.2)Вирусные инфекцииМоноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).
-Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.-Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.3)Бактериальные инфекцииМоноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.4)Системные гранулематозные процессыХронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.