Файл: Острый серозный периостит Острый гнойный периостит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 29
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | Острый серозный периостит | Острый гнойный периостит |
| Внешний осмотр | Асимметрия лица, кожные покровы не изменены. Общее состояние удовлетворительное – страдает мало, явления интоксикации умеренные (субфебрильная температура) Лимф. Узлы увеличены, болезненны, подвижны (в стадии серозного лимфаденита) | Асимметрия лица (коллатеральный отек), общее состояние тяжелое (фебрильная температура, симптомы интоксикации). |
| Status localis | Глубокая кариозная полость, зуб разрушен или под пломбой. Зуб изменен в цвете. В причинном зубе – периодонтит. СО – отечна, гиперемирована. ПС – сглажена, периостальное утолщение с вестибулярной стороны. Инфильтрированна, болезненна. Симптом флюктуации - нет | Глубокая кариозная полость, зуб разрушен или под пломбой. СО – отечна, гиперемирована. ПС – сглажена, периостальное утолщение с вестибулярной стороны. Симптом флюктуации - есть |
| Зондирование | Безболезненно | Безболезненно |
| Перкуссия | Болезненна | Болезненна |
| Пальпация | Болезненна, СО отечная и гиперемированная. | Болезненна, СО отечная и гиперемированная. |
| Рентген | Специфической картины нет Картина периодонтита: -расирение периодонтальной щели -деструкция костной ткани с нечеткими границами в виде языков пламени (хронический гранулирующий периодонтит) Состояние корневой системы – м.б. резорбция | Картина периодонтита: -расирение периодонтальной щели -деструкция костной ткани с нечеткими границами в виде языков пламени (хронический гранулирующий периодонтит) Состояние корневой системы – м.б. резорбция |
| Жалобы | На боль в зубе во время накусывания, болезненная припухлость, ухудшение самочувствия (нарушение сна и аппетита) | Затрудненное жевание, интоксикация, деформация лица, м.б. затрудненное открывание рта, боль при глотании |
Периостотомия.
1) Причинный зуб – удаление или лечение.
Временный зуб – если резорбция и физ. смены – удаление
Постоянный зуб – пытаться сохранить
2) Обезболивание – инфильтрационная + проводниковая
3) Вскрытие – скальпель 15С. Разрез не менее 2 см.
Разрез посередине АО от середины впереди стоящего зуба к середине сзади стоящего
4) Гемостаз (тампон с перекисью)
5) Ирригация (антисептические растворы)
6) Дренирование
7) Если большой разрез – ушивание.
8) Асептический тампон – на 15 минут.
| | Гиперпластический | Оссифицирующий |
| Жалобы | Безболезненная или незначительно болезненная деформация в определенном участке челюсти. При продолжительном течении заболевания в анамнезе можно обнаружить несколько обострений, проявляющихся незначительной болью и припухлостью в области челюсти. | Асимметрия более выражена. |
| Клиника | Изменение конфигурации лица за счет увеличение участка челюсти. Кожа над ним не изменена. Открывание рта свободное. ПС – сглажены. СО над сглаженной переходной складкой в участке деформации – с цианотичным оттенком, пастозная. Зуб под пломбой, коронка его серого цвета, частично или полностью разрушена. | |
| Пальпация | Безболезненная или слабоболезненная М.б. увеличение лимфоузлов, но они безболезненны (хронический лимфаденит). Определяется утолщение АО. | |
| Рентген | Картина периодонтита. Тень периостального утолщения кости по краю челюсти | Картина периодонтита. (продолжительность свыше 2-3 мес) – участок вновь образованной кости, где можно различить отдельные слои, иногда – вертикальную исчерченность |