ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 14
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)
II пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus)
III пара — глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius)
IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)
V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)
VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens)
VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis)
VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)
IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)
Черепные нервы – это периферические нервы, которые берут начало из головного мозга.
Все ЧН (кроме Х) иннервируют органы головы и шеи, а Х – обеспечивает иннервацию органов головы, шеи, груди и живота до уровня сигмовидной кишки.
Особенности ЧМН
1. Нет сегментарности.
2. Специфичность функции.
3. Не имеют симпатических ядер.
4. Частичные (неполные) перекрёсты у большинства проводящих путей ЧМН.
Классификация ЧМН
А. ПО ФУНКЦИИ:
1. Чувствительные нервы 1, 2, 8
2. Двигательные нервы 4, 6, 11, 12
3. Смешанные нервы: 5, 3, 7, 9, 10
Б. ПО РАЗВИТИЮ
1. Производные переднего мозга – I, II.
2. Нервы, развившиеся для иннервации мышц глаза - III, IV, VI.
3. Нервы, развившиеся путём слияния трёх первых спинальных нервов – XII.
4. Бранхиогенные нервы, иннервирующие производные жаберного аппарата - V, VII, IX, X, XI.
Ядра черепных нервов
Располагаются в покрышке ствола мозга, при этом, двигательные ядра занимают более медиальное положение, чувствительные – латеральное, вегетативные – промежуточное. Ядра 3 и 4 пары проецируются на средний мозг, ядра 5-8 пар на мост, с 9 по 12 пары на продолговатый мозг.
Топография корешков черепных нервов
10 пар (с 3 по 12) черепных нервов начинаются от ствола мозга. А две пары (1 и 2) расположены на базальной поверхности полушарий мозга
Место выхода корешков черепных нервов из полости черепа
I – продырявленная пластинка решетчатой кости
II – зрительный канал
III IV VI и 1-я ветвь V – верхняя глазничная щель
2-я ветвь V – круглое отверстие
3-я ветвь V – овальное отверстие
VII – шилососцевидное отверстие
VIII – внутреннее слуховое отверстие
IХ Х ХI – яремное отверстие
ХII – канал подъязычного нерва
Чувствительные нервы
Представляют собой проводящие пути или тракты, поэтому о них говорят в разделе анализаторы или органы чувств. Проводят в ЦНС специализированные виды чувствительности – обонятельная, зрительная и слуховая сенсорные системы
I — обонятельные нервы, nn. olfactorii
Тонкие стволики — до 20, проходят через отверстия в lamina cribrosa решетчатой кости, состоят из отростков обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела носовой перегородки и верхней раковины.
II — зрительный нерв, n. opticus
Начинается из отростков клеток сетчатки, выходит из глазного яблока и через canalis opticus проникает в полость черепа.
VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis
Вместе с n. facialis входит через porus acusticus internus, делится на две ветви:
1) нерв улитки, pars cochlearis, — собственно слуховая
2) нерв преддверия, pars vestibularis, обеспечивает равновесие (вестибулярные функции)
Двигательные нервы
III IV VI – иннервируют мышцы глазного яблока
ХI – иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы
ХII – иннервирует мышцы языка
III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)
Двигательный нерв большинства мышц глазного яблока. Все, кроме латеральной прямой и верхней косой. Через fissura orbitalis superior проникает в орбиту. Делится на: верхнюю ветвь для mm. levator palpebrae superioris et rectus superior и нижнюю ветвь для mm. rectus inferior, rectus medialis et obliquus inferior.
IV — блоковый нерв, n. trochlearis
Вступает в полость глазницы, располагаясь с латеральной стороны глазодвигательного нерва, иннервирует m. obliquus superior.
VI — отводящийнерв, n. abducens
Через fissura orbitalis superior в полость глазницы, иннервирует m. rectus lateralis.
Подъязычный нерв – XIIhypoglossus
Из черепа через canalis hypoglossi; иннервирует все мышцы языка. Ramus superior, из заднего отдела дуги нерва, соединяется с plexus cervicalis; образуется петля ansa cervicalis. Иннервирует группу мышц ниже os hyoideum.
Смешанные нервы
Могут содержать несколько видов волокон: чувствительные, двигательные ивегетативные. Двигательные волокна V обеспечивают движение жевательной мускулатуры, VII –мимические мышцы, IХ – обеспечивает движение мышц глотки
, Х – мышцы мягкого неба, глотки и пищевода. Это соматически-двигательные ядра. III, VII, IХ, Х – содержат вегетативные парасимпатические волокна. У III, VII, IХ пар эти волокна иннервируют гладкие мышцы глаза и железы на голове: слюнные железы, слезные железы и слизистые, обеспечивают влажность слизистых оболочек. Х – к железам и гладким мышцам внутренних органов шеи, грудной и брюшной полостей.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Является главным чувствительны нервом лица и полости рта. Обеспечивает температурную, болевую чувствительность, ощущение прикосновения. Кроме чувствительного имеет двигательный корешок; волокна к жевательным мышцам.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Выходит из мозга двумя корешками: двигательный и чувствительный. На передней поверхности пирамиды чувствительный корешок образует узел полулунной формы — ganglion trigeminale (Gasseri). Двигательный корешок, не принимает участия в образовании узла.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Из узла выходят три ветви нерва: I и II - чувствительные и III — смешанная (к ней присоединяется двигательный корешок). Чувствительные волокна V пары распределяются в коже и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, в конъюнктиве глазного яблока и век. Границы между тремя ветвями приблизительно совпадают с разрезом глаза и разрезом рта.
Болевые точки тройничного нерва
Надглазничное отверстие – болевая точка 1-й ветви тройничного нерва
Подглазничное отверстие – болевая точка 2-й ветви тройничного нерва, располагается в собачьей ямке
Подбородочное отверстие – болевая точка 3-й ветви тройничного нерва
VII — лицевой нерв, n. facialis
Объединяет в составе два нерва: собственно лицевой нерв и промежуточный нерв. Функции: Двигательные волокна – иннервация мимических мышц. Чувствительные волокна – вкусовая чувствительность передних 2/3 языка. Вегетативные парасимпатические волокна (секреторные) – секреция всех желез на лице, кроме околоушной, слизистой оболочки носа и неба. Корешок нерва вступает в пирамиду височной кости через porus et meatus acusticus internus, располагаясь в canalis facialis, покидает височную кость через foramen stylomastoideum. Выйдя на наружную поверхность основания черепа, нерв прободает толщу околоушной железы.
Промежуточный нерв, n. intermedius
Содержит парасимпатические и чувствительные волокна. В лицевом канале промежуточный нерв формирует 2 крупные ветви: большой каменистый нерв
, барабанную струну. N. petrosus major → к крылонебному узлу → секреция слезной железы и желез слизистой нёба и носа. Chorda tympani: секреторные→ к поднижнечелюстному узлу → секреция поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез вкусовые волокна к передним 2/3 языка.
IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus
Смешанный. Двигательные клетки располагаются в объединенном ядре с Х парой, волокна идут к шило-глоточной мышце. Чувствительные нейроны расположены в двух яремных узлах (верхнем и нижнем). Дендриты идут в заднюю треть языка, обеспечивают вкусовую иннервацию и общую чувствительность; Чувствительную иннервацию мягкого неба, зева, глотки, слуховой трубы и барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, для каротидного синуса и каротидного гломуса; Секреторные волокна иннервируют околоушную слюнную железу. Волокна идут через ушной узел.
Поражение нерва - Затруднение при глотании твердой пищи, расстройство вкуса и чувствительности задней трети языка, сухость в полости рта
X — блуждающий нерв - n. vagus
Покидает полость черепа через foramen jugulare. Самый длинный нерв из ЧН. Двигательные волокна направляются к поперечно-полосатым мышцам начального отдела пищеварительного и дыхательного аппарата. Чувствительные нейроны расположены в верхнем и нижнем яремных узлах. Дендриты обеспечивают иннервацию мягкой мозговой оболочки, наружного слухового прохода и ушной раковины, мягкого неба, глотки и гортани. Вегетативные волокна – идут к большинству гладких мышц внутренних органов и железистой ткани. Начинаются от дорзального ядра.
При повреждении - изменение голоса (гнусавый оттенок и хрипота), нарушение глотания (поперхивание, попадание пищи и слюны в гортань и трахею), нарушение сердечного ритма, расстройство дыхания.