ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 56
Скачиваний: 1
3-я ветвь V – овальное отверстиеVII – шилососцевидное отверстиеVIII – внутреннее слуховое отверстиеIХ Х ХI – яремное отверстиеХII – канал подъязычного нерваЧувствительные нервыПредставляют собой проводящие пути или тракты, поэтому о них говорят в разделе анализаторы или органы чувств. Проводят в ЦНС специализированные виды чувствительности – обонятельная, зрительная и слуховая сенсорные системыI — обонятельные нервы, nn. olfactoriiТонкие стволики — до 20, проходят через отверстия в lamina cribrosa решетчатой кости, состоят из отростков обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела носовой перегородки и верхней раковины.II — зрительный нерв, n. opticusНачинается из отростков клеток сетчатки, выходит из глазного яблока и через canalis opticus проникает в полость черепа.VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearisВместе с n. facialis входит через porus acusticus internus, делится на две ветви:1) нерв улитки, pars cochlearis, — собственно слуховая2) нерв преддверия, pars vestibularis, обеспечивает равновесие (вестибулярные функции)Двигательные нервыIII IV VI – иннервируют мышцы глазного яблокаХI – иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцыХII – иннервирует мышцы языкаIII — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)Двигательный нерв большинства мышц глазного яблока. Все, кроме латеральной прямой и верхней косой. Через fissura orbitalis superior проникает в орбиту. Делится на: верхнюю ветвь для mm. levator palpebrae superioris et rectus superior и нижнюю ветвь для mm. rectus inferior, rectus medialis et obliquus inferior.IV — блоковый нерв, n. trochlearis Вступает в полость глазницы, располагаясь с латеральной стороны глазодвигательного нерва, иннервирует m. obliquus superior.VI — отводящийнерв, n. abducensЧерез fissura orbitalis superior в полость глазницы, иннервирует m. rectus lateralis.Подъязычный нерв – XIIhypoglossusИз черепа через canalis hypoglossi; иннервирует все мышцы языка. Ramus superior, из заднего отдела дуги нерва, соединяется с plexus cervicalis; образуется петля ansa cervicalis. Иннервирует группу мышц ниже os hyoideum.Смешанные нервыМогут содержать несколько видов волокон: чувствительные, двигательные ивегетативные. Двигательные волокна V обеспечивают движение жевательной мускулатуры, VII –мимические мышцы, IХ – обеспечивает движение мышц глотки
, Х – мышцы мягкого неба, глотки и пищевода. Это соматически-двигательные ядра. III, VII, IХ, Х – содержат вегетативные парасимпатические волокна. У III, VII, IХ пар эти волокна иннервируют гладкие мышцы глаза и железы на голове: слюнные железы, слезные железы и слизистые, обеспечивают влажность слизистых оболочек. Х – к железам и гладким мышцам внутренних органов шеи, грудной и брюшной полостей.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Является главным чувствительны нервом лица и полости рта. Обеспечивает температурную, болевую чувствительность, ощущение прикосновения. Кроме чувствительного имеет двигательный корешок; волокна к жевательным мышцам.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Выходит из мозга двумя корешками: двигательный и чувствительный. На передней поверхности пирамиды чувствительный корешок образует узел полулунной формы — ganglion trigeminale (Gasseri). Двигательный корешок, не принимает участия в образовании узла.
V — тройничный нерв, n. trigeminus
Из узла выходят три ветви нерва: I и II - чувствительные и III — смешанная (к ней присоединяется двигательный корешок). Чувствительные волокна V пары распределяются в коже и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, в конъюнктиве глазного яблока и век. Границы между тремя ветвями приблизительно совпадают с разрезом глаза и разрезом рта.
Болевые точки тройничного нерва
Надглазничное отверстие – болевая точка 1-й ветви тройничного нерва
Подглазничное отверстие – болевая точка 2-й ветви тройничного нерва, располагается в собачьей ямке
Подбородочное отверстие – болевая точка 3-й ветви тройничного нерва
VII — лицевой нерв, n. facialis
Объединяет в составе два нерва: собственно лицевой нерв и промежуточный нерв. Функции: Двигательные волокна – иннервация мимических мышц. Чувствительные волокна – вкусовая чувствительность передних 2/3 языка. Вегетативные парасимпатические волокна (секреторные) – секреция всех желез на лице, кроме околоушной, слизистой оболочки носа и неба. Корешок нерва вступает в пирамиду височной кости через porus et meatus acusticus internus, располагаясь в canalis facialis, покидает височную кость через foramen stylomastoideum. Выйдя на наружную поверхность основания черепа, нерв прободает толщу околоушной железы.
Промежуточный нерв, n. intermedius
Содержит парасимпатические и чувствительные волокна. В лицевом канале промежуточный нерв формирует 2 крупные ветви: большой каменистый нерв
, барабанную струну. N. petrosus major → к крылонебному узлу → секреция слезной железы и желез слизистой нёба и носа. Chorda tympani: секреторные→ к поднижнечелюстному узлу → секреция поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез вкусовые волокна к передним 2/3 языка.
IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus
Смешанный. Двигательные клетки располагаются в объединенном ядре с Х парой, волокна идут к шило-глоточной мышце. Чувствительные нейроны расположены в двух яремных узлах (верхнем и нижнем). Дендриты идут в заднюю треть языка, обеспечивают вкусовую иннервацию и общую чувствительность; Чувствительную иннервацию мягкого неба, зева, глотки, слуховой трубы и барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, для каротидного синуса и каротидного гломуса; Секреторные волокна иннервируют околоушную слюнную железу. Волокна идут через ушной узел.
Поражение нерва - Затруднение при глотании твердой пищи, расстройство вкуса и чувствительности задней трети языка, сухость в полости рта
X — блуждающий нерв - n. vagus
Покидает полость черепа через foramen jugulare. Самый длинный нерв из ЧН. Двигательные волокна направляются к поперечно-полосатым мышцам начального отдела пищеварительного и дыхательного аппарата. Чувствительные нейроны расположены в верхнем и нижнем яремных узлах. Дендриты обеспечивают иннервацию мягкой мозговой оболочки, наружного слухового прохода и ушной раковины, мягкого неба, глотки и гортани. Вегетативные волокна – идут к большинству гладких мышц внутренних органов и железистой ткани. Начинаются от дорзального ядра.
При повреждении - изменение голоса (гнусавый оттенок и хрипота), нарушение глотания (поперхивание, попадание пищи и слюны в гортань и трахею), нарушение сердечного ритма, расстройство дыхания.