ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 1247
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?
A * Идиопатический нефротический синдром
B Постинфекционный гломерулонефрит
C Быстропрогрессирующей гломерулонефрит
D Хронический гломерулонефрит
E Острый некротический нефроз
377. У умершего мужчины 30 лет, на вскрытие обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозг диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать?
A * Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелоидный лейкоз
C Генерализованная форма лимфогранулематоза
D Острый миелобластный лейкоз
E Острый лимфобластный лейкоз
378. При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких?
A * Серозно-фибринозный
B Геморрагический
C Серозный
D Гнойный
E Фибринозный
379. К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?
A * Сухая гангрена.
B Влажная ганрена.
C Газовая гангрена.
D Пролежень.
E Трофическая язва.
380. Больной умер от прогрессирующе сердечной недостаточности. На вскрытие сердце расширенно в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:
A * Негнойном межуточном миокардите
B Венозном полнокровием
C Жировой дистрофии миокарда
D Кардиосклерозом
E Инфаркте миокарда
381. У больного с клиническими симптомами гипотиреоза
, щитовидная железа увеличена вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании – рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Зоб Хашимото
B Фиброзный зоб
C Эндемический зоб
D Спорадический зоб
E Диффузный токсический зоб
Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение прозрачности сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза:
A * липосклероз
B липоидоз
C долипидная
D атероматоз
E язвы
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном
отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с
неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого
заболевания развилось у больного?
A * Атеросклероза
B Гипертонической болезни
C Системного васкулита
D Висцерального сифилиса
E Болезни Морфана
При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование по замыкающим краям фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?
A * Острый бородавчатый эндокардит
B Диффузный эндокардит
C Фибропластический эндокардит
D Поворотно - бородавчатый эндокардит
E Полипозно - язвенный эндокардит
На вскрытии больной 25- ти лет, которая скончалась от уремии: почки увеличены, пестрые, с участками кровоизлияний. Патогистологически оказываются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – " луковичный" склероз. Наиболее вероятный диагноз?
A * Системная красная волчанка
B Системная склеродермия
C Ревматоидный артрит
D Ревматический артрит
E Узелковый периартериит
42 -летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось
сердечно - дыхательной недостаточностью, от которой он умер. Во время вскрытия обнаружено, что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое, на плевре - значительные фибринозные наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое воспаление с наличием в просвете альвеол гнойно - фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Интерстициальная межальвеолярная пневмония
D Стафилококковая пневмония
E Идиопатический фиброзирующий альвеолит
У 45- летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6 - й день болезни развился отек легких, который стал предпосылкой смерти. На вскрытии найдено, что поражена вся верхняя доля правого легкого: увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?
A * Крупозная пневмония
B Стафилококковая бронхопневмония
C Вирусная пневмония
D Гипостатическая пневмония
E Респираторный дистресс - синдром взрослых
При вскрытии больного 42- х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и
умершего от легочно - сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной
воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются,
бледно - серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности
легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто - гнойный экссудат.
Установите диагноз.
A * Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких
B Хроническая очаговая эмфизема
C Интерстициальная, межуточная эмфизема
D Первичная идиопатическая эмфизема
E Викарная компенсаторная эмфизема
Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно - сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированные, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз:
A * бронхоэктатическая болезнь
B туберкулез
C хронический бронхит
D абсцесс
E острый бронхит
Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры в 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличено количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?
A * Циклическая желтуха
B Злокачественная
C Хроническая
D Холестатическая
E Безжелтушная
При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко
уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с
равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным
корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
A * артериолосклеротического нефросклероза
B атеросклеротического нефросклероза
C вторично - сморщенной почки
D подагрической почки
E амилоидно - сморщенной почки
На вскрытии умершего 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью и коллоидными массами, паренхима почки между полостью резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
A * Поликистоз почек
B Хронический пиелонефрит
C Острый пиелонефрит
D Нефролитиаз
E Дисплазия почек
У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы,
затруднение глотания. Наблюдались увеличение массы тела , заторможенность , сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидний железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A * Эндемический зоб
B Базедовый зоб .
C Тиреоидит Хошимото
D Спорадический зоб
E Зоб Риделя
При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой
сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и
средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных
клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток,
сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для:
A * сифилитического аортита
B септического аортита
C ревматического аортита
D атеросклероза
E гипертонической болезни
Больной 22- х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из
увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в
ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками,
гигантскими многоядерными клетками Пирогова - Лангханса, а также лимфоцитами.
Какое заболевание можно предполагать в данном случае ?
A * Туберкулез
B Лимфогранулематоз
C Лимфолейкоз
D Саркоидоз
E Сифилис
При исследовании некропсии мужчины 57 лет во II - ом сегменте правого легкого обнаружено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг котрого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова - Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?
A * Острый очаговый туберкулез легких
B Первичный туберкулезный комплекс
C Рост первичного аффекта
D Острый милиарный туберкулез легких
E Инфильтративный туберкулез
При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после пищи, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки ее уменьшены. Микроскопически в гастробиоптатах: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрированной лимфоцитами , плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Хронический атрофический гастрит
B Острый катаральный гастрит
C Острый гнойный гастрит
D Хронический поверхностный гастрит
E Гигантский гипертрофический гастрит
При гистологическом исследовании тканей язвы желудка на ее дне найдено
фибринозно - лейкоцитарный экссудат, распространена зона фибриноидного некроза, ниже расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
A * Хроническая язва
B Острая язва
C Острая эрозия
D Малигнизированная язва
E Флегмона желудка
Удаленный при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый
фибринозно - гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз?
A * Флегмонозно - язвенный аппендицит
B Простой аппендицит
C Флегмонозный аппендицит
D Гангренозный аппендицит
E Поверхностный аппендицит
Больной заболел остро : высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На
10 день на коже живота появилась розеолезно - папулезная сыпь. На 21 день наступила
смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной
кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных
A * Идиопатический нефротический синдром
B Постинфекционный гломерулонефрит
C Быстропрогрессирующей гломерулонефрит
D Хронический гломерулонефрит
E Острый некротический нефроз
377. У умершего мужчины 30 лет, на вскрытие обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозг диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать?
A * Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелоидный лейкоз
C Генерализованная форма лимфогранулематоза
D Острый миелобластный лейкоз
E Острый лимфобластный лейкоз
378. При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких?
A * Серозно-фибринозный
B Геморрагический
C Серозный
D Гнойный
E Фибринозный
379. К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?
A * Сухая гангрена.
B Влажная ганрена.
C Газовая гангрена.
D Пролежень.
E Трофическая язва.
380. Больной умер от прогрессирующе сердечной недостаточности. На вскрытие сердце расширенно в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:
A * Негнойном межуточном миокардите
B Венозном полнокровием
C Жировой дистрофии миокарда
D Кардиосклерозом
E Инфаркте миокарда
381. У больного с клиническими симптомами гипотиреоза
, щитовидная железа увеличена вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании – рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Зоб Хашимото
B Фиброзный зоб
C Эндемический зоб
D Спорадический зоб
E Диффузный токсический зоб
Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение прозрачности сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза:
A * липосклероз
B липоидоз
C долипидная
D атероматоз
E язвы
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном
отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с
неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого
заболевания развилось у больного?
A * Атеросклероза
B Гипертонической болезни
C Системного васкулита
D Висцерального сифилиса
E Болезни Морфана
При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование по замыкающим краям фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?
A * Острый бородавчатый эндокардит
B Диффузный эндокардит
C Фибропластический эндокардит
D Поворотно - бородавчатый эндокардит
E Полипозно - язвенный эндокардит
На вскрытии больной 25- ти лет, которая скончалась от уремии: почки увеличены, пестрые, с участками кровоизлияний. Патогистологически оказываются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – " луковичный" склероз. Наиболее вероятный диагноз?
A * Системная красная волчанка
B Системная склеродермия
C Ревматоидный артрит
D Ревматический артрит
E Узелковый периартериит
42 -летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось
сердечно - дыхательной недостаточностью, от которой он умер. Во время вскрытия обнаружено, что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое, на плевре - значительные фибринозные наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое воспаление с наличием в просвете альвеол гнойно - фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Крупозная пневмония
B Очаговая пневмония
C Интерстициальная межальвеолярная пневмония
D Стафилококковая пневмония
E Идиопатический фиброзирующий альвеолит
У 45- летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6 - й день болезни развился отек легких, который стал предпосылкой смерти. На вскрытии найдено, что поражена вся верхняя доля правого легкого: увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?
A * Крупозная пневмония
B Стафилококковая бронхопневмония
C Вирусная пневмония
D Гипостатическая пневмония
E Респираторный дистресс - синдром взрослых
При вскрытии больного 42- х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и
умершего от легочно - сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной
воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются,
бледно - серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности
легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто - гнойный экссудат.
Установите диагноз.
A * Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких
B Хроническая очаговая эмфизема
C Интерстициальная, межуточная эмфизема
D Первичная идиопатическая эмфизема
E Викарная компенсаторная эмфизема
Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно - сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированные, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз:
A * бронхоэктатическая болезнь
B туберкулез
C хронический бронхит
D абсцесс
E острый бронхит
Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры в 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличено количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?
A * Циклическая желтуха
B Злокачественная
C Хроническая
D Холестатическая
E Безжелтушная
При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко
уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с
равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным
корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
A * артериолосклеротического нефросклероза
B атеросклеротического нефросклероза
C вторично - сморщенной почки
D подагрической почки
E амилоидно - сморщенной почки
На вскрытии умершего 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью и коллоидными массами, паренхима почки между полостью резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
A * Поликистоз почек
B Хронический пиелонефрит
C Острый пиелонефрит
D Нефролитиаз
E Дисплазия почек
У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы,
затруднение глотания. Наблюдались увеличение массы тела , заторможенность , сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидний железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
A * Эндемический зоб
B Базедовый зоб .
C Тиреоидит Хошимото
D Спорадический зоб
E Зоб Риделя
При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой
сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и
средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных
клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток,
сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для:
A * сифилитического аортита
B септического аортита
C ревматического аортита
D атеросклероза
E гипертонической болезни
Больной 22- х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из
увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в
ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками,
гигантскими многоядерными клетками Пирогова - Лангханса, а также лимфоцитами.
Какое заболевание можно предполагать в данном случае ?
A * Туберкулез
B Лимфогранулематоз
C Лимфолейкоз
D Саркоидоз
E Сифилис
При исследовании некропсии мужчины 57 лет во II - ом сегменте правого легкого обнаружено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг котрого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова - Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?
A * Острый очаговый туберкулез легких
B Первичный туберкулезный комплекс
C Рост первичного аффекта
D Острый милиарный туберкулез легких
E Инфильтративный туберкулез
При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после пищи, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки ее уменьшены. Микроскопически в гастробиоптатах: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрированной лимфоцитами , плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Хронический атрофический гастрит
B Острый катаральный гастрит
C Острый гнойный гастрит
D Хронический поверхностный гастрит
E Гигантский гипертрофический гастрит
При гистологическом исследовании тканей язвы желудка на ее дне найдено
фибринозно - лейкоцитарный экссудат, распространена зона фибриноидного некроза, ниже расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
A * Хроническая язва
B Острая язва
C Острая эрозия
D Малигнизированная язва
E Флегмона желудка
Удаленный при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый
фибринозно - гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз?
A * Флегмонозно - язвенный аппендицит
B Простой аппендицит
C Флегмонозный аппендицит
D Гангренозный аппендицит
E Поверхностный аппендицит
Больной заболел остро : высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На
10 день на коже живота появилась розеолезно - папулезная сыпь. На 21 день наступила
смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной
кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных