ВУЗ: Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 14.02.2019
Просмотров: 1550
Скачиваний: 3
Эталоны к вопросам тестового задания.
1. Б.
2. В.
3. Г.
4. Г.
5. А.
6. Б.
7. Б.
8. В.
9. Б.
10. В.
11. Г.
12. А.
13. Д.
14. Г.
15. Б.
16. А.
17. Д.
18. Б.
19. Д.
20. А.
21. Г.
22. Б.
23. В.
24. Д.
25. Г.
26. Д.
27. В.
28. Б.
29. Б.
Контрольные вопросы.
Укажите один правильный ответ.
1.Каков механизм острой коронарной недостаточности при ИБС?
А. Спазм коронарной артерии.
Б. Стеноз коронарной артерии атеросклеротического генеза.
В. Сочетание спазма и стеноза коронарной артерии.
Г. Тромбоз коронарной артерии.
Д. Возможен любой из приведенных выше механизмов.
2.Какой из приведенных ниже признаков не типичен для стабильной стенокардии напряжения?
А. Приступы давящих или сжимающих болей за грудиной.
Б. Иррадия болей в левое плечо и руку.
В. Приступы провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой.
Г. Продолжительность приступов составляет более 20 мин.
Д. Прием нитроглицерина под язык обычно быстро купирует приступ болей.
3. При каком варианте нестабильной стенокардии типичен резкий подъем сегментов ST в нескольких отведениях ЭКГ?
А. При впервые возникшей стенокардии.
Б. При прогрессирующей стенокардии напряжения.
В. При появлении затяжного (до 30 мин.) приступа стенокардии.
Г. При спонтанной (вазоспастической) стенокардии.
Д. При ранней постинфарктной стенокардии.
4. При какой форме ИБС наиболее типично появление пресистолического ритма галопа?
А. При нестабильной стенокардии.
Б. При стабильной стенокардии напряжения.
В. При остром инфаркте миокарда.
Г. При безболевой ишемии миокарда.
Д. При постинфарктном крупноочаговом кардиосклерозе.
5.При какой локализации острого инфаркта миокарда прямые его признаки появляются в отведениях III, аVF,II?
А. При инфаркте верхушки левого желудочка.
Б. При инфаркте нижней стенки левого желудочка.
В. При инфаркте передней стенки левого желудочка.
Г. При инфаркте боковой стенки левого желудочка.
Д. При инфаркте межжелудочковой перегородки.
Правильные ответы:1-Д;2-Г;3-Г;4-В;5-Б.
Контрольные вопросы.
(Указывайте один правильный ответ!)
1. Какой метод позволяет наиболее точно дифференцировать различные нарушения ритма и проводимости сердца?
А. Оценка жалоб больных.
Б. Исследование пульса и артериального давления.
В. Электрокардиография.
Г. Оценка анамнеза.
Д. Аускультация сердца
2. При каком нарушении ритма сердца на ЭКГ определяются волны F?
А. При синусовой тахикардии.
Б. При наджелудочковой тахикардии.
В. При мерцании предсердий.
Г. При трепетании предсердий.
Д. При желудочковой тахикардии.
3. При каком нарушении ритма наблюдается маятникообразный ритм сердца?
А. При не пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
Б. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
В. При желудочковой не пароксизмальной тахикардии.
Г. При синусовой тахикардии.
Д. При трепетании предсердий.
4. При каком нарушении ритма сердца яремный пульс чаще пульса лучевой артерии?
А. При трепетании предсердий.
Б. При мерцании предсердий.
В. При предсердной тахикардии.
Г. При атриовентрикулярной тахикардии.
Д. При синусовой брадикардии.
5. Для какого нарушения ритма сердца наиболее типично снижение АД, малый и мягкий пульс?
А. Для не пароксизмальной предсердной тахикардии.
Б. Для не пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии.
В. Для не пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Г. Для синусовой тахикардии.
Д. Для пароксизмальной тахикардии.
6. При каком нарушении ритма наиболее типично ощущение больными внезапности начала этого нарушения?
А. При синусовой тахикардии.
Б. При синусовой брадикардии.
В. При синусовой аритмии.
Г. При пароксизмальной тахикардии.
Д. При не пароксизмальной тахикардии.
7. При каком нарушении ритма типичны QRS ≥ 0,12сек.?
А. При синусовой брадикардии.
Б. При предсердном ритме.
В. При желудочковом ритме.
Г. При трепетании предсердий.
Д. При мерцании предсердий.
8. При каком нарушении ритма сердца отрицательные в отведениях II,III, аVF зубцы Р располагаются сразу после QRS?
А. При трепетании предсердий.
Б. При атриовентрикулярном ритме.
В. При мерцании предсердий.
Г. При предсердном ритме.
Д. При синусовой аритмии.
9. При каком нарушении ритма сердца наблюдается независимый ритм предсердий и желудочков?
А. При синусовой аритмии.
Б. При предсердном ритме.
В. При атриовентрикулярном ритме.
Г. При атриовентрикулярной блокаде II степени.
Д. При атриовентрикулярной блокаде III степени.
10. При каком нарушении ритма сердца наблюдаются пушечные тоны Стражеско?
А. При атриовентрикулярной блокаде степени.
Б. При атриовентрикулярной блокаде степени.
В. При синусовой тахикардии.
Г. При синусовой брадикардии.
Д. При предсердном ритме.
11. При каком нарушении ритма наиболее часто встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса?
А. При замещающем предсердном ритме.
Б. При замещающем атриовентрикулярном ритме.
В. При замещающем желудочковом ритме.
Г. При синусовой аритмии.
Д. При синусовой брадикардии.
12. При каком нарушении ритма наиболее типично хаотическое изменение частоты ритма, громкости тонов сердца и величины пульсовых волн?
А. При мерцании предсердий.
Б. При трепетании предсердий.
В. При экстрасистолии.
Г. При атриовентрикулярной блокаде II степени.
Д. При атриовентрикулярной блокаде III степени.
13. Каков общий признак всех экстрасистол?
А. Экстрасистола на ЭКГ начинается с зубца Р.
Б. Экстрасистола на ЭКГ начинается с QRS<0,11сек..
В. Экстрасистола на ЭКГ начинается с QRS≥0,12сек..
Г. Экстрасистола характеризуется преждевременным (по отношению к ожидаемому) появлением пары тонов.
Д. После экстрасистолы отсутствует компенсаторная пауза.
Правильные ответы.
1. В 6. Г 11. В
2. Г 7. В 12. А
3. Б 8. Б 13. Г
4. А 9. Д
5. Д 10. А
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Какой из перечисленных допплерэхокардиографических признаков
нехарактерен для митрального стеноза?
А. Увеличение диастолического градиента давления между левым
предсердием и левым желудочком
Б. Увеличение максимальной линейной скорости раннего
трансмитрального кровотока
В. Увеличение объемной скорости трансмитрального кровотока
Г. Замедление спада скорости диастолического наполнения
Д. Значительная турбулентность трансмитрального диастолического
кровотока
2. Какой из перечисленных симптомов является нетипичным для пролапса
митрального клапана?
А. Среднесистолический дополнительный тон
Б. Поздний систолический шум
В. Уменьшение громкости I тона
Г. Кардиалгии
Д. Нарушение сердечного ритма
3. Какой признак в большей степени будет соответствовать легочной
артериальной (прекапиллярной) гипертензии у больных с митральными
пороками?
А. Инспираторная одышка, застойные хрипы в легких
Б. Приступы удушья, кровохарканье
В. Во II – ом межреберье у левого края грудины II тон усилен, диастолический шум
Г. Легочно-капиллярное давление (ЛКД) = 25 мм. рт. ст.
Д. Рентгенологически – усиление легочного рисунка
4. Какой признак в большей степени будет соответствовать легочной
венозной (посткапиллярной) гипертензии у больных с митральными
пороками?
А. Рентгенологически – расширение корней легких
Б. Приступы сердечной астмы
В. Шум Грехема – Стила над легочной артерией
Г. Двухсторонний гидроторакс
Д. Увеличение левого предсердия
5. Какой из перечисленных аускультативных признаков не
характерен для митрального стеноза (МС)?
А. На верхушке I тон усилен
Б. Пресистолический шум на верхушке сердца
В. Протодиастолический шум на верхушке сердца
Г. Шум лучше выслушивается при задержке дыхания
на вдохе, в горизонтальном положении пациента на спине
Д. Шум усиливается в положении больного на левом боку,
на выдохе
6. Какой из перечисленных аускультативных признаков
характерен для пролапса митрального клапана (ПМК?)
А. На верхушке I тон ослаблен
Б. Голосистолический шум на верхушке
В. Шум ослабевает после приема нитроглицерина
Г. Раздвоение II тона на основании сердца
Д. Выслушивается дополнительный тон в середине систолы
7. Какие из перечисленных признаков характерны для легочной
артериальной (прекапиллярной) гипертензии у больных с
митральными пороками сердца?
А. Легочно-капиллярное давление 25 мм. рт. ст.
Б. Кашель, кровохарканье
В. Застойные хрипы в легких
Г. Рентгенологически усиление легочного рисунка на
периферии
Д. Акцент и раздвоение II тона во 2-ом межреберье слева от
грудины.
8. Какие из перечисленных признаков отражают наличие венозной
(посткапиллярной) гипертензии малого круга у больных с
митральными пороками сердца?
А. Расширение ветвей и конуса легочной артерии
Б. Выраженный акцент II тона над легочной артерией в
сочетании с шумом относительной недостаточности
пульмонального клапана (шум Грехема - Стила).
В. Гидроторакс
Г. Сердечная астма, отек легких
Д. Признаки перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ
9. Нехарактерным аускультативным признаком митральной
недостаточности (МН) является:
А. На верхушке ослабление I тона
Б. Голосистолический шум на верхушке
В. Иррадиация шума в левую подмышечную область
Г. На высоте вдоха и задержке дыхания, в горизонтальном положении больного лежа на спине шум усиливается
Д. В положении на левом, на выдохе шум усиливается
10.Укажите степень выраженности регургитации (в % от общего
выброса левого желудочка), при которой уже следует рассмат-
ривать имеющееся нарушение как следствие патологических
изменений митрального клапана и (или) как следствие его
заметно выраженной дисфункции?
А. 10 – 20 %
Б. 20 – 30 %
В. 30 – 50%
Г. 50 – 75 %
Д. > 75 %
11. Укажите какой признак из ниже приведенных, не может отмечаться у
больных с митральным стенозом и мерцательной аритмией?
А. Трехчленный ритм.
Б. Пресистолический шум на фоне усиленного I тона
В. Диастолическое дрожание на верхушке (симптом «кошачьего
мурлыканья»)
Г. Диастолический шум во II ом межреберье у левого края грудины на
фоне усиленного II тона.
Д. Пульсация в эпигастральной области, усиливающаяся на высоте
вдоха и задержке дыхания
12. Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для здорового
сердца и функционального систолического шума на верхушке?
А. Шум отделы от I и II тона
Б. Изменчивость интенсивного шума
В. Наличие III тона
Г. Ослабление I тона
Д. Наличие ЭКГ – признаков неполной блокады правой ножки
пучка Гиса.
13.Какой из ниже перечисленных признаков не соответствует диагнозу
недостаточности митрального клапана?
А. Голосистолический шум, иррадиирущий в левую аксиллярную
область.
Б. Ослабление I тона на верхушке
В. Признаки гипертрофии и нагрузки объемом левого желудочка по
данным ЭХО-КГ
Г. Увеличение наполнения пульса и пульсового артериального
давления
Д. Акцент II тона на легочной артерии
14.Какой признак нехарактерен для пролапса митрального клапана?
А. Средне – и позднесистолический шум
Б. На фоне пробы Вальсальвы систолический шум усиливается, или не
изменяется
В. Шум усиливается в вертикальном положении
Г. На фоне приема нитроглицерина шум уменьшается
Д. В положении лежа с поднятыми ногами систолический шум
уменьшается
15.Какой ЭКГ признак с наименьшей вероятностью может отмечаться при
пролапсе митрального клапана?
А. Инверсия зубца Т, депрессия сегмента SТ – в III, AVF, правых
грудных отведениях
Б. Изменения ST и Т увеличивается после приема нитроглицерина
В. Частое сочетание пролапса с синдромом возбуждения желудочков.
Г. Возможность аритмий (над – и желудочковых) атриовентрикулярных
блокад
Д. Блокада левой ножки п. Гиса (полная блокада, гемиблокады)
16. Симптомами митральной недостаточности (МН) не могут быть:
А. Гипертрофия и дилатация левого желудочка
Б. Гипертрофия и дилатация левого предсердия
В. По данным ЭХО-КГ увеличение систолической экскурсии
стенок левого желудочка
Г. Систолическое дрожание на верхушке
Д. Преобладание гипертрофии правого желудочка на фоне
раннего возникновения легочной артериальной (прекапиллярной) гипертензии
Эталоны ответов:
1 – В
2 – В
3 – В
4 – Б
5 – Г
6 – Г
7 – Д
8 – Г
9 – Г
10 – Б
11 – Б
12 – Г
13 – Г
14 – Г
15 – Д
16 – Д
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.
1. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности (АН)?
А. Пульсация зрачков
Б. Снижение пульсового давления
В. Быстрый и высокий пульс
Г. Высокое систолическое АД
Д. Высокий сердечный выброс
2. Какую одну из нижеперечисленных характеристик имеет шум при аортальном стенозе (АС)?
А. Голосистолический
Б. Пресистолический
В. Мезосистолический
Г. Пресистолический
Д. Протодиастолический
3. Какой признак в большей степени указывает на наличие аортального стеноза?
А. Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка
Б. Грубый систолический шум на основании сердца с резким
ослаблением II тона и обширной иррадиацией
В. Средний градиент давления между левым желудочком и
аортой = 50 мм. рт. ст.
Г. Частые приступы стенокардии напряжения у больного с
систолическим шумом над аортой
Д. Снижение пульсового артериального давления
4. Какое заболевание не может быть причиной аортальной недостаточности (АН)?
А. Инфекционный эндокардит
Б. Сифилис
В. Ревматизм
Г. Атеросклероз
Д. Коарктация аорты
5. Какое заболевание не может быть причиной аортальной недостаточности (АН)?
А. Инфекционный эндокардит
Б. Сифилис
В. Ревматизм
Г. Атеросклероз
Д. Коарктация аорты
6. Какая особенность шума нехарактерна для аортальной недостаточности (АН)?
А. Протодиастолический шум типа decrescendo
Б. Обычно максимальный у левого края грудины
В. Начинается после II тона
Г. Лучше выслушивается при задержке дыхания на выдохе и
наклоне туловища вперед
Д. Иррадиирует на шею
7. Какой из перечисленных аускультативных признаков не
характерен для аортального стеноза (АС)?
А. Шум лучше выслушивается на основании сердца
Б. Второй тон над аортой ослаблен
В. Иррадиирует на сосуды шеи
Г. Начинается после II тона
Д. Наличие средне-систолического щелчка («клика»)
8. Какие особенности шума нехарактерны для аортального стеноза
(АС)?
А. Иррадиирует на шею
Б. Иррадиирует в левую подмышечную область
В. Шум громкий, скребущий, занимает всю систолу
Г. Эпицентрами выслушивания шума являются вторая и пятая
точка аускультации
Д. На ФКГ шум имеет ромбовидную форму
9. Для аортального стеноза (АС) нехарактерен следующий
признак?
А. Одышка и ангинозные боли при физической нагрузке
Б. Раннее возникновение мерцательной аритмии