Билет 1

1. Головной мозг потребляет от 13% до 26% минутного объема крови, которая притекает по 4 крупным артериям: двум внутренним сонным и двум позво­ночным.

В пределах мозга имеется несколько хорошо развитых артериальных анасто­мозов:

1. Между передними, средними, задними мозговыми артериями, фор­мирующими виллизиев круг.

2. Между внутренними и наружными сонными артериями через глазничные артерии.

3. Между сонными и позвоночными артериями через затылочные арте­рии.

4. Между терминальными ветвями передней, средней, задней мозговых артерий.

Эти анастомозы обеспечивают поступление крови во все отделы мозга под одинаковым давлением и стабильность кровотока в мозге при любых его функциональных состояниях.

2. 5 пара, n. trigeminus. Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель, круглое отверстие, овальное отверстие. Место входа (выхода) в мозг: на границе между мостом и средней мозжечковой ножкой. Смешанный нерв (ч, д). Ядра: чувствительные (среднемозговое, мостовое, спинномозговое), двигательное (расположено в верхнем треугольнике ромбовидной ямки). Узлы ganglion trigeminale (Гассеров узел), расположен в расщеплении твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости (тройничное вдавление). Ветви: глазничный (ч), верхнечелюстной (ч), нижнечелюстной (см)

3. Кровоснабжение языка обеспечивается язычной артерией, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. Отток крови осуществляется через язычную вену, впадающую во внутреннюю яремную вену.

Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом, слизистой оболочки в передних двух третях – язычным нервом (из нижнечелюстного), в задней трети – языкоглоточным нервом, участка корня около надгортанника – верхним гортанным нервом (из блуждающего нерва). В составе барабанное струны (из промежуточного нерва) нервные волокна идут к вкусовым почкам грибовидных и листовидных сосочков, а в составе языкоглоточного нерва – к вкусовым почкам желобовидных сосочков

Билет 2

1. В кровеносном русле выделяют три звена: артериальное, венозное и, располо­женное между ними - микроциркуляторное. В МЦР входят следующие эле­менты: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы. Артериолы и прекапилляры, за счет присутствия в их стенке гладкомышечных клеток и способности эндотелиальных клеток прекапилляров к набуханию и отбуханию, регулируют локальный кровоток. Капилляры, посткапилляры и венулы за счет специфики строения их эндотелиальных клеток обеспечивают обменные процессы. Большую роль в этих процессах играют капилляры. Ве­нулы выполняют и депонирующую функцию.

2. От органов головы лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к небольшим группам лимфатических узлов, лежащий на границе головы и шеи.

---

• Затылочные, nodi lymphatici occipitalеs, лежат как снаружи поверхностного листка фасции шеи позади прикрепления грудино-ключично-сосцевидной машцы, так и с внутренней поверхности на ременной мышце головы. В эти узлы оттекается лимфа от мягких тканей волосистой части головы. Из затылочных лимфоузлов лимфа оттекает в глубокие шейные лимфатические узлы.

• Сосцевидные (заушные), nodi lymphatici mastoidei (retroauriculares), лежат позади ушной раковины на сосцевидном отростке и принимают лимфу от ушной раковины и кожи теменной области. Из этих узлов выносящие лимфатические сосуды несут лимфц в околоушные, поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы.

• Околоушные поверхностные и глубокие, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, лежат в области одноименной слунной железы. Узлы, расположенные на поверхности железы, называют поверхностными, а те, что в паренхиме железы – глубюокими. В них оттекает лимфа от кожи лобной и теменной областей головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы и барабанной перепонки, верхней губы и околоушной слюнной железы. От этих узлов по их выносящим сосудам лимфа попадает в поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

• Заглоточные, nofi lymphatici retropharyngeales, лужат на предпозвоночной пластинке шейной фасции, с боков и позади глотки. В них оттекает лимфа от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа, околоносовых (придаточных) пазуъ, от миндали и неба, слуховой трубы и барабанной полости среднего уха. Из этих узлов лимфа оттекает в латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

• Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, лежат в поднижнечелюстном треугольнике спереди и сзади от одноименной слюнной железы и принимают лимфу по выносящим лимфатическим сосудам от:

• Нижнечелюстных лимфатических узлов, nodi lymphatici mandibulares, непостоянные и лежат в подкожной клетчатке наружной поверхности нижней челюсти, возле лицевых артерии и вены,

• Лицевых (щечных), nodi lymphatici facials (buccinatorii). Непостоянные и лежат в подкожной клетчатке щеки возле лицевых сосудов

В поднижнечелюстные узлы оттекает лимфа от кожи лица, мягких тканей вес, носа, губ, щек, языка, десен, подчелюстных и подъязычных слюнных желез

• Подбородочные, nodi lymphatici submentales, расположены на подбородочно-подъязычной мышце на протяжении от подбородка до тела подъязычной кости, между передними брюшками двубрюшных мышц

3. Гортань кровоснабжается верхними и нижними гортанными артериями (из соответствующих щитовидных). Вены образуются из венозных сплетений слизистой оболочки и отводят кровь в одноименные с артериями вены, впадающие в щитовидные.

---

Лимфатические сосуды несут лимфу к передним глубоким шейным узлам.

Иннервация осуществляется верхними и возвратными гортанными нервами – ветвями блуждающего нерва. Симпатические волокна идут от шейных узлов симпатического ствола.

Билет 3

1. Не знаю

2. 3 пара, n. Oculomotorius. Место выхожа из черепа: верхняя глазничная щель, из мозга: из одноименной борозды на медиальной повернхности ножек мозга. Смешанный: д, пс. Ядра: ядро глазодвигательного нерва, nucleus nervi oculomotorii, расположено в среднем мозге, на дне водопровода мозга, на уровне верхних холмиков пластинки четверохолмия; добавочное ядро, nucleus accessories (ядро Якубовича), парасимпатическое, лежит кнутри от двигательного ядра. Верхняя ветвь, ramus superior, д, мышца поднимающая верхнее веко и верхняя прямая мышца. Нижняя ветвь, ramus inferior, д: медиальная прямая мышца, нижняя прямая, нижняя косая мышца; пс: переключаются в парасимпатическом ресничном узле ganglion ciliare, и идут в составе коротких ресничных нервов, nervi ciliares brevis, иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающий зрачок.

3. Кровоснабжение глотки осуществляется из сстемы сонной артерии: восходящей глоточной, восходящей небной и нисходящей небной артериями. Гортанная часть глотки, кроме того, получает ветви от верхней щитовидной артерии. Внутриорганные вены глотки формируют в подслизистой основе и на наружной поверхности мышечной оболочки венозные сплетения, откуда кровь оттекает по глоточным венам во внутреннюю яремную вену или в ее притоки.

Лимфатические сосуды глотки образуются из лимфокапиллярных сетей, расположенных во всех слоях стенки глотки. Отводящие сосуды идут в заглоточные (частично в лицевые) и главным образом в передние шейные глубоки лимфатические узлы.

Иннервация глотки осуществляется ветвями блуждающего, языкоглоточного нервов и шейной части симпатического нерва, образующими на задней и боковых стенках глотки глоточное нервное сплетение.

Билет 4

1. Симпатический ствол, truncus sympathicus. Шейный отдел залегает впереди поперечных отростков шейных позвонков на поверхности глубоких мышц шеи. В каждом шейном отделе 3 шейных узла: верхний и средний, ganglia cervicales superior et medius, и шейно-грудной (звездчатый), ganglion cervicothoracicum (stellatum).

• Серые соединительные ветви, rr. Communicantes grisei, к шейному и плечевому сплетениям

• Внутренний сонный нерв, n. caroticus internus, отходит обычно от верхнего и среднего шейных узлов к внутренней сонной артерии и формирует вокруг нее внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus, которое распространяется и на ее ветви. От сплетения ответвляется глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus, к крылонебному узлу

• Яремный нерв, n. jugularis, начинается от верхнего шейного узла, в пределах яремного отверстия разделяется на две ветви: одна идет к верхнему узлу блуждающего нерва, другая – к нижнему узлу языкоглоточного нерва

• Позвоночный нерв, n. vertebralis, отходит от шейно-грудного узла к позвоночной артерии, вокруго которой формирует позвоночное сплетение, plexus vertebralis

• Сердечные шейные верхние, средние и нижние нервы, nn. Cardiac cervicales superior, medius et inferior, берут начало от соответствующих шейных узлов и входят в состав шейно-грудного нервного сплетения

• Наружные сонные нервы, nn. Carotici externi, отходят от верхнего и среднего шейных узлов к наружной сонной артерии, где участвуют в образовании наружного сонного сплетения, plexus caroticus externus, которое распространяется и на ветви артерии

• Гортанно-глоточные ветви, rr. Laryngopharyngei, идут от верхнего шейного узла к глоточному нервному сплетению и в качестве соединительной ветви к верхнему гортанному нерву

• Подключичные ветви, rr. Subclavii, отходят от подключичной петли, ansa subclavia, которая образована разделением межузловой ветви между средним шейным и шейно-грудными узлами.

---

2. Верхнечелюстная артерия, a. maxillary, конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная артерия. Топографически выделяют 3 части: нижнечелюстную, pars mandibulares, крыловидную, pars pterigoidea, и крыловидно-небную, pars pterygopalatina.

• Ветви нижнечелюстной части:

• Глубокая ушная артерия, a. Auricelaris profunda, к барабанной перепонке

• Передняя барабанная артерия, a. Tympanica anterior, стенки барабанной полости и барабанную перепонку

• Средняя менингеальная артерия, a. Meningea media, теменную, лобную и глазничную области

• Нижняя альвеолярная артерия, a. Alveolaris inferior, челюстно-подъязычную и медиальную крыловидную мышцы, зубы, подбородок

• Ветви крыловидной части:

• Жевательная артерия, a. Masseterica, к глубокому слою жевательной мышцы, отдает ветвь к височно-нижнечелюстному суставу

• Глубокие височные артерии передняя и задняя, aa. Temporales profundae anterior et posterior, височную мышцу

• Крыловидные ветви, rr. Pterygoidei, крыловидные мышцы

• Щечная артерия, a. buccalis, к щечной мышце

• Ветви крыловидно-небной части:

• Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. Alveolaris superior posterior, зубы и окружающие ткани

• Подглазничная артерия, a. infraorbitalis, прилежащие лицевые образования, глазные мышцы, слезная железа, к корням зубов и к околозубным образованиям

• Артерия крыловидного канала, a.palatina pterygoidei, слуховую трубу, слизистую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки

• Нисходящая небная артерия, a. palatine descendens, мягкое и твердое небо, оральные поверхности десен

• Клиновидно-небная артерия, a. sphenopalatina, задние ячейки решетчатого лабиринта, слизистую оболочку боковой стенки носовой полости и перегородки носа

3. К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии идет нижняя альвеолярная артерия. Она проходит в нижнечелюстном канале, где отдает зубные ветви к зубам, околозубные – к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение.

От зубов нижней челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфатические узлы, от клыков и резцов – в подбородочные

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от вегетативных узлов. Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Зубное сплетение в свою очередь отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви – к деснам и стенкам зубных альвеол. Вместе с сосудами зубные нервы проходят через отверстие верхушки зуба в полость зуба и разветвляются в тканях зуба.

---

Билет 5

1. Не знаю

2. 4 пара, n. Trochlearis. Из черепа: верхняя глазничная щель, из мозга: из среднего мозга, латерально от верхнего мозгового паруса, огибает с боковой стороны ножки мозга. Двигательные волокна. Ядра: ядро блокового нерва, nucleus nervi trochlearis. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

3. Кровоснабжение осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти к группе передних зубов подходят передние, а к задним зубам – задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят более мелкие ветви: зубные – к зубам, десневые и межальвеолярные – к деснам и стенкам зубных альвеол.

Отток лимфы от зубов верхней челюсти происходит в поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические узлы.

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от вегетативных узлов. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: к передним зубам – передние верхние альвеолярные ветви, к премолярам – средняя верхняя альвеолярная ветвь, к молярам – задние верхние альвеолярные ветви. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние зубные ветви к зубам и верхние десневые ветви – к деснам и стенкам зубных альвеол.

Билет 6

1. Основной отток крови от мозга осуществляется в широкую сеть его поверх­ностных и глубоких вен, широко между собой анастомозирующих и впадаю­щих в синусы твердой мозговой оболочки. Из последних через сигмовидные синусы кровь оттекает во внутренние яремные вены.

Отток крови от головного мозга и его оболочек также осуществляется в вены мягких покровов волосистой части головы через вены выпускники и диплоические вены, через глазничные вены в венозное русло лица и через базилярное венозное сплетение (в пределах большого затылочного отверстия) в ве­нозные сплетения позвоночного столба (переднее и заднее, наружное и вну­треннее).

2. Глазничный нерв, n. ophthalmicus, (ч), выходит через верхнюю глазничную щель

• Слезный нерв, n. Lacrimalis – слезная железа, кожа и конъюктива верхнего века и латерального угла глаза

• Лобный нерв, n. frontalis: надглазничный и надблоковый – кожа лба, кожа корня носа, кожа и конъюктива верхнего века, медиального угла глаза

• Носоресничный нерв, n. nasociliaris:

• Передний и задний решетчатые нервы – слизистая оболочка ячеек решетчатой кости и передних отделов слизистой оболочки полости носа

• Длинные ресничные нервы – фиброзная и сосудистая оболочка глазного яблока

• Подблоковый нерв – кожа медиального угла глаза, слезный мешок и корня носа

• Соединительная ветвь – чувствительная иннервация оболочек глазного яблока

---

Смотрите также файлы

• Ответы на билеты по анатомии_ИвГМА.docx

• Ответы на вопросы по физиологии_экзамен.docx

• Нормирование.doc

• Метрология.doc

• Эссе на английском.doc