Файл: Ответы на билеты по анатомии_ИвГМА.docx

Билет 1

1. Бидлоо:

был приглашен в 1703 году Петром Iиз Голландии в Москву в качестве придворного

врача;

основал в Москве первый госпиталь и школу медицины на 50 учеников

Шейн:

преподаватель в академии художеств;

выпускает первый анатомический атлас на русском языке с немцем Гейстера;

основоположником русской анатомической терминологии

Амбодик-Максимович:

Один из основоположников научной медицинской школы в России;

Первый словарь анатомической терминологии 1783 г;

Основоположник физиотерапии;

Впервые вводит в обучение фантом роженицы;

Создает руководство по педиатрии

Пирогов:

Основоположник топографической анатомии;

учение об опорно-двигательном аппарате;

закон взаимоотношений артериальных стволов и фасций;

описал лимфоэпителиальное кольцо (кольцо Пирогова-Вальдейера);

Разработал метод «ледяной скульптуры»;

учение о коллатеральном кровообращении;

основоположник экспериментальной и военно-полевой хирургии (ввел эфирный наркоз, гипсовую повязку) и др.

Лесгафт:

основатель отечественной функциональной анатомии;

учение о единстве формы и функции органов и структур;

сформулировал общие закономерности хода и ветвления кровеносных сосудов

Воробьев:

«Анатомия человека» в 3-х томах;

«Атлас анатомии человека» в 5 томах;

Участвовал в бальзамировании тела В.И.Ленина;

один из первых лауреатов Ленинской премии.

Жданов:

Изучал функциональную анатомию лимфатической системы человека и животных;

«Функциональная анатомия лимфатической системы» (1940), «Общая анатомия и физиология лимфатической системы (1952); «Леонардо да Винчи – анатом» (1955).

«Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945) – за нее удостоен Государственной премии СССР

2. Преддверие ртаvestibulumorisограничено снаружи губами и щеками, а изнутри – зубами и деснами, которые представляют собой покрытые слизистой оболочкой альвеолярные отростки верхнечелюстных костей и альвеолярную часть нижней челюсти. Вход в преддверие рта (ротовая щель,rimaoris) ограничен губами. Кзади от преддверия рта находится собственно полость рта.

Верхняя губа и нижняя губа labiumsuperiusetlabiuminferiusпредставляют собой кожно-мышечные складки. Наружная поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистую оболочку внутренней поверхности губ, где она образует по срединной линии хорошо выраженные складки – уздечку верхней губы и уздечку нижней губы.

Щеки buccae, правая и левая, ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки расположена щечная мышца. Снаружи щека покрыта кожей, изнутри – слизистой оболочкой. На слизистой оболочке щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба находится сосочек околоушной слюнной железыpapillaparotidea, на котором видно устье ее протока.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ИННЕРВАЦИЯ!!!

3. Подключичная артерия, а.subclavia, справа начинается от плечеголовного ствола, а слева - непосредственно от дуги аорты. Артерия покидает грудную полость через верхнюю апертуру грудной клетки, вступает в межлестничный промежуток, располагаясь в sulcus a.subclaviaна верхней поверхности первого ребра и ниже наружного края этого ребра проникает в подмышечную впадину, где продолжается под названием подмышечная артерия. Подключичная артерия условно подразделяется на три отдела:

- от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;

- в межлестничном промежутке (spatiuminterscalenum);

- по выходе из межлестничного промежутка до наружного края первого ребра.

В первом отделеот подключичной артерии отходят артерии:

1. Позвоночная артерия, a.vertebralis, поднимается вертикально, проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, начиная с VI, прободаетmembranaatlantooccipitalisposterior, затем твердую мозговую оболочку и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие, позади моста головного мозга она соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артериюa.basilaris.

Ветви позвоночной артерии

1. спинномозговые ветви, rr.spinales, проникают через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу и его оболочкам:

2. мышечные ветви, rr.musculares- к глубоким мышцам шеи,

3. передняя спинномозговая артерия,a.spinalisanteriorсоединяется с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, спускается в пределахfissuremedianaanteriorвдоль всего спинного мозга,

4. задняя спинномозговая артерия, a.spinalisposterior. Этих артерий две и они идут по задней поверхности спинного мозга. Все три спинномозговые артерии широко анастомозируют между собой посредством спинномозговых ветвей.

5. задняя нижняя мозжечковая артерия, a.cerebellarisposteriorinferior, разветвляется в задне-нижних отделах мозжечка.

Ветви базилярной артерии:

1. передние нижние мозжечковые артерии, аа. cerebellaresanterioresinferiores, разветвляются на нижней поверхности мозжечка;

2. артерия лабиринта, a.labyrinthi, проходит через внутренний слуховой проход к внутреннему уху;

3. артерии моста, аа. pontis, - к мосту,

4. среднемозговые артерии, аа. mesencephalici, - к среднему мозгу;

5. верхняя мозжечковая артерия, a.cerebellarissuperior, разветвляется в верхних отделах мозжечка;

6. задняя мозговая артерия, a.cerebriposterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушарий большого мозгa. Задняя мозговая артерияaнастомозирует сa.communicansposterior(ветвь внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный круг большого мозга (круг вилизия),circulusarteriosuscerebri. В его образовании участвуют терминальные отделы внутренних сонных артерий, передние и задние мозговые артерии, передняя и задние соединительные артерии

2. Внутренняя грудная артерия, a.thoracicainterna, опускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки а пределах 1 - VIII реберных хрящей.Oт внутренней грудной артерии отходят:

1. Медиастинальные ветви, rr.mediastinales, к средостенной плевре и клетчатке переднего средостения

2. Тимусные ветви, rr.thymici

3. бронхиальные и трахеальные ветви, rr.bronchialesettracheales, - к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны

4. грудные ветви, rr.sternales, кровоснабжает грудину;

5. прободающие ветви, rr.perforamtes, прободают 5 - 6 верхних межреберных промежутков, разветвляются в большой грудной мышце и коже, а 3-я - 5-я из них дают ветви к молочной железе

6. передние межреберные ветви, rr.intercostalesanteriores, располагаются в пределах первых пяти межреберных, в которых соединяются с задними межреберными артериями (ветви грудной аорты);

7. мышечно-диафрагмальная артерия, a,musculophrenica, кровоснабжает межреберные мышцы 5 нижних межреберных промежутков и диафрагму;

8. верхняя надчревная артерия, a.epigastricasuperior, вступает во влагалище прямой мышцы живота, кровоснабжая данную мышцу. В области пупка она анастомозирует с нижней надчревной артерией (ветвь наружной подвздошной артерии)

3. Щито-шейный ствол,truncusthyrocervicalis, короткий, толстый и делится на 4 ветви:

1. нижняя щитомилная артерия,a.thyroideainferior, направляется к щитовидной железе.

От нее отходят ветви к глотке, пищеводу, трахее и нижняя гортанная артерия,a.laryngeainferior, анастомозирующая с верхней гортанной артерией (ветвь верхней щитовидной артерии из бассейна наружной сонной артерии)

2. восходящая шейная артерия,a.cervicalisasdendens, отдает ветви к мышцам шеи и спинному мозгу

3. надлопаточная артерия, a.suprascapularis, проходит над вырезкой лопатки к над- и подостной мышцам, анастомозирует сa.circumflexascapulae(ветвью подлопаточной артерии);

4. поверхностная шейная артерия, a.cervicalissupeificialis, кровоснабжает трапециевидную, ромбовидную и верхнюю заднюю зубчатую мышцы

В межлестничном промежуткеот подключичной артерии отходит:

1.Реберно-шейный ствол, truncuscostocervicalis, где сразу же делится на ветви:

- глубокая шейная артерия, a.cervicalisprofunda, - к полуостистым мышцам головы и шеи;

- наивысшая межреберная артерия, a.intercostalissuprema, - к первым двум межреберным промежуткам.

От третьей частиподключичной артерии отходит:

Поперечная артерия шеи, a.transversacolli, - к мышцам затылка и спины.

4. Продолговатый мозг, medulla oblongata, bulbus cerebri.

Вентральная поверхность продолговатого мозга

Пирамиды– появляются только у млекопитающих в связи с сильным развитием плаща головного мозга и состоят из двигательных проводников. Они содержат корково-спинномозговые пути. На границе со спинным мозгом они совершают неполный перекрест.

Оливы– наибольшего развития достигают у человека, в дополнение к мозжечку обеспечивают функцию равновесия.

Из переднелатеральной борозды (между пирамидами и оливами) выходит XIIпара черепных нервов.

Из заднелатеральной борозды (позади олив) выходят IX,X,XIпары черепных нервов

Дорсальная поверхность продолговатого мозгаНижний отдел– лежит открыто: задние канатики промежуточной бороздой делятся на два пучка –

тонкий, fasciculusgracilis, лежит медиально

клиновидный, fasciculuscuneatus, лежит латерально

Пучки заканчиваются одноименными бугорками, в которых залегают одноименные ядра.

Эти пути несут мышечно-суставное чувство в кору мозжечка и кору большого мозга.

Верхний отдел– составляет нижний треугольник ромбовидной ямки и обращен в полостьIVжелудочка.

В его пределах располагаются ядра IX,X,XI,XIIпар черепных нервов.

Кзади от ядер черепных нервов находится сетчатая (ретикулярная) формация, в пределах которой залегают жизненно важные центры дыхания и кровообращения.

Функции:

- Осуществляет регуляцию сложных безусловных рефлексов защитного характера (кашель, чихание, рвота);

- Обеспечивает сложные безусловные рефлексы пищеварительной системы (сосание, глотание, слюноотделение);

- Обеспечивает защитные рефлексы глаз (мигание, слезотечение) и мимику;

- Центр дыхание и кровообращения;

- Участвует в поддержании равновесия и тонуса мышц

Билет 2

1. Методы анатомического исследования могут препаровочные и безпрепаровочные.

Препаровочные методы анатомического исследования (те, которые позволяют посредством нарушения целостности тела мёртвого человека глубоко и детально изучить анатомические структуры его органов):

- препаровка

- просветление

- инъекция

- коррозия

- последовательного распила замороженных трупов (Пирогов)

- метод ледяной скульптуры (Пирогов)

Безпрепаровочные методы (те, которые позволяют без нарушения целостности тела человека произвести анатомические исследования. Применяются к живому человеку без ущерба его здоровью):

- антропометрический (по форме, по размерам)

- аускультация (прослушивание)

- антропоскопический (внешний осмотр)

- эндоскопический (с использованием камер)

- пальпационный

- рентгенологический

- перкуссионный (выстукивание)

- компьютерной томографии

- ядерно-магнитный резонанс

Сущность рентгенологического метода анатомического исследования: основан на свойстве рентгеновских лучей проникать через ткани организма и в зависимости от их степени минерализации в различной степени ими поглощаться, в результате чего органы становятся видимыми на рентгеновском экране. Уже через год после открытия Х-лучей Рентгеном их стал использовать русский ученый Тонков для изучения костей скелета (кисти). В дальнейшем этот метод и его модификации стали широко применяться в медицинской практике для диагностики и терапии.

2. Большие коренные зубы dentes molares. Имеется 12 моляров: 6 верхних и 6 нижних, по 3 с каждой стороны зубной дуги. Моляры имею самую крупную коронку, обширную жевательную поверхность (с 3-5 жевательными бугорками), несколько корней.

Верхние большие коренные зубы несколько крупнее нижних моляров. Жевательная поверхность коронки верхних моляров ромбической формы с закругленными углами, разделенными 3 бороздами на 4 бугорка. Зубы имеют 3 корня (реже 4): округлый язычный и 2 щечных, уплощенных. Третий моляр вариабелен и немного меньше остальных.

1 верхний моляр: коронка, схожая с прямоугольной призмой, углы которой закруглены. Щечная поверхность коронки четырехугольная с продольной срединной бороздой. Жевательная поверхность большая, ромбовидная или квадратная. На ней расположено 4 бугорка: щечно-мезиальный, щечно-дистальный, язычно-мезиальный, язычно-дистальный. Имеет 3 корня: щечно-мезиальный (уплощенный), щечно-дистальный и язычный.

2 верхний моляр: схожа с первым моляром. Коронка сжата в медиодистальном направлении. На щечной поверхности мало видны щечно-мезиальный, щечно-дистальный бугорки и срединная борозда коронки, переходящая в межкорневую борозду. В основном 4 бугорка. Корней чаще 3, иногда язычный и щечно-мезиальный корни срастаются.

Нижние моляры. Коронки нижних моляров кубической формы, на жевательной поверхности чаще 4 бугорка (от 3 до 6), зубы, как правило, имеют 2 корня – мезиальный и дистальный, редко – один корень.

1 нижний моляр: на вестибулярной (щечной) поверхности имеет небольшое сужение коронки в сторону корня. На жевательной поверхности 5 бугорков: щечно-мезиальный, щечно-дистальный и дистальный, язычно-мезиальный, язычно-дистальный. Имеет 2 корня – мезиальный и дистальный. Иногда дистальный корень расщеплен – щечный и язычный.