ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.07.2025
Просмотров: 290
Скачиваний: 0
-
Дополнительные методы исследования
Данные представлены на рентгенограмме
-
Вопросы.
Поставьте диагноз, проведите диф диагностику. Выберите промбировочный материал, опишите этапы оперативной обработки и пломбирования кариозной полости с учетом последующего протезирования пациента несъемной ортопедической конструкцией.
Клиническая задача № 8
-
Жалобы
Пациент 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на болезненность при еде от термических раздражителей в 35 зубе.
-
Анамнез заболевания.
Боли проходят при устранении раздрожителя
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровым
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей.
-
Местный статус.
На дистально-жевательной поверхности 35 зуба глубокая кариозная полость, на дне которой видны остатки подкладочного пломбировочного материала.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование дна кариозной полости слабо болезненно, перкуссия зуба – безболезненна. ЭОМ –25мкА
-
Вопросы.
Опишите данные рентгенограммы, поставьте диагноз. Объясните этиологические факторы болевого синдрома при кариесе. Методы обезболивания.
Клиническая задача № 9
-
Жалобы
Больная 56 лет предъявляет жалобы на множественные кариозные полости в группе зубов нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов.
-
Анамнез заболевания.
Пациентка постоянно лечится у стоматолога. Поставленные пломбы выпадают через некоторое время.
-
Анамнез жизни.
Страдает соматическим заболеванием
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
На контактных поверхностях 32, 31, 41, 42 зубов имеется кратерообразный дефект твердых тканей, края хрупкие, неровные. Дентин светлый, снимается пластами.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование дна кариозных полостей болезненно. Перкуссия безболезненна
-
Вопросы.
Поставьте диагноз. Определите тактику лечения, выбор постоянного пломбировочного материала.
Клиническая задача № 10
-
Жалобы
Больной 32 лет обратился к стоматологу с жалобами на частое выпадение пломб из 24 зуба
-
Анамнез заболевания.
За последние 6 месяцев меняет пломбы дважды.
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровой
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Аллергия на ацетон
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
На дистальной и медиальной поверхностях 24 зуба пломбы отсутствуют, имеется полость с подкладочным материалом на дне.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование дна кариозных полостей слабо болезненно. Перкуссия безболезненна.
-
Вопросы.
Назовите причины частого выпадения пломб из 24 зуба. Укажите особенности обработки полости, которые необходимо осуществить в данном конкретном случае. Оцените качество подкладочного материала на дне кариозных полостей. Какой пломбировочный материал Вы выберите для реставрации 24 зуба? Обоснуйте свой выбор.
Клиническая задача № 12
-
Жалобы
Пациентка 16 лет обратилась к врачу с жалобами на попадание пищи между 21 и 22 зубами, болезненные ощущения при попадании сладкой пищи. В области 22 зуба – повышенная чувствительность к холодному, сладкому.
-
Анамнез заболевания.
Данные явления отмечает в течение последних 3 месяцев, год назад 21 зуб запломбировали световым пломбировочным материалом.
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровой
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
На медиальной поверхности 22 зуба кариозная полость средней глубины с истонченной вестибулярной стенкой, зондирование безболезненно, имеется небольшое количество размягченного дентина.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование дна кариозныхслабо болезненно. Перкуссия безболезненна.
-
Вопросы.
Поставьте диагноз. Назовите причины возникновения кариеса 21 и 22 зубов. Какой пломбировочный материал Вы выберете для лечения 21 и 22 зубов (с учетом утраты вестибулярной стенки 22 зуба). Опишите методику пломбирования светоотверждаемыми композиционными материалами.
Клиническая задача № 13
-
Жалобы
Больная 38 лет обратилась к врачу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, косметический дефект коронки 22 зуба.
-
Анамнез заболевания.
Последний раз обращалась к врачу-стоматологу 2, 5 года назад, ранее лечилась у врача-пародонтолога, который осуществлял консервативное лечение.
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровой
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
В области дистальной грани 22 зуба потемнение цвета эмали.
-
Дополнительные методы исследования
Реакция 22 зуба на температурные раздражители отсутствует. ЭОМ 22 зуба – 5 мкА.
-
Вопросы.
Какие дополнительные методы исследования помогут Вам в постановке диагноза? Поставьте диагноз. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? Обоснуйте план лечения и выбор пломбировочного материала.
Клиническая задача № 14
-
Жалобы
Больной обратился в стоматологическую поликлинику для санации полости рта
-
Анамнез заболевания.
Последний раз обращался к врачу-стоматологу 2,5 года назад
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровым
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
На дистальной поверхности 13 зуба кариозная полость средней глубины. Разрушена коронковая часть зуба, на медиальной поверхности 15 зуба имеется дефект пломбы, на дне которого сохранена изолирующая прокладка.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование дна кариозной полости 13 зуба безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует.
-
Вопросы.
Поставьте диагноз. С какими заболеваниями следует провести диф диагностику? Какие из дополнительных методов обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Составьте план лечения, обоснуйте выбор пломбировочного материала для 13 и 15 зубов.
Клиническая задача № 15
-
Жалобы
Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на попадание пищи между зубами в области верхней челюсти слева и боли от химический раздражителей.
-
Анамнез заболевания.
6 месяцев назад 25 зуб был запломбирован, было предложено удаление 26 зуба, от которого больная отказалась.
-
Анамнез жизни.
Находится на диспансерном наблюдении у нефролога
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
25 и 26 зубы запломбированы. Имеется нарушение краевого прилегания и нависающий край пломбы
-
Дополнительные методы исследования
Перкуссия 26 зуба положительна по проекции щечных корней зуба. Показания аппарата “Диагнодент” в области медиальной поверхности 27 зуба составляют 46 единиц.
-
Вопросы.
Проведите дифференциальную диагностику поверхностного и среднего кариеса и поставьте диагноз. Составьте план лечения. Обоснуйте выбор пломбировочного материала.
Клиническая задача № 16
-
Жалобы
Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на боли от температурных раздражителей в области верхней челюсти слева.
-
Анамнез заболевания.
Со слов больной лечилась у стоматолога год назад и ей была проведена полная санация полости рта
-
Анамнез жизни.
Считает себя здоровой
-
Эпидемиологический анамнез.
Последние четыре года пациентка работала на целлюлозно-бумажном комбинате, имеет доплату за вредные условия труда.
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
На жевательной поверхности 26 зуба небольшая пломба из композиционного материала с плохим краевым прилеганием. 27 зуб – глубокая кариозная полость, дефект пломбы. Имеется 28 зуб с кариозной полостью с небольшим количеством размягченного дентина.
-
Дополнительные методы исследования
Показания аппарата «Диагнодент» в области медиальной и дистальной поверхностей 26 зуба составляет 20 мкА. Зондирование кариозной полости 27 зуба в проекции рога пульпы слабоболезненно.
-
Вопросы.
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза? Поставьте диагноз. Опишите данные рентгенограммы. Обоснуйте план лечения и выбор пломбировочного материала.
Клиническая задача № 17
-
Жалобы
Пациентка 25 лет жалуется на боли от температурных химических и тактильных раздражителей, кровоточивость десны, множественные кариозные дефекты.
-
Анамнез заболевания.
Кариозные полости образовались около 3 месяцев назад.
-
Анамнез жизни.
Пять месяцев назад родила ребенка.
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
Имеется 7 глубоких полостей с большим количеством размягченного дентина, с поражением иммунных зон, зондирование дна полостей болезненно. Коронки зубов покрыты мягким налетом. Десневой край отечен, гиперемирован, кровоточит при зондировании
-
Дополнительные методы исследования
Холодовая проба положительная. ИГ 2,8 РМА-48%
-
Вопросы.
Возможные диагнозы. Какие необходимы дополнительные методы диагностики? Проведите дифференциальную диагностику. Какое необходимо общее и местное лечение?
Клиническая задача № 18
-
Жалобы
Пациентка 35 лет имеет жалобы на кратковременные болевые ощущения от химических раздражителей в области фронтальных зубов нижней челюсти.
-
Анамнез заболевания.
Боли появились около недели назад.
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровой
-
Эпидемиологический анамнез.
Не отягощен
-
Аллергологический анамнез
Не отягощен
-
Общий статус
Без особенностей
-
Местный статус.
Эмаль практически сохранена, на контактных поверхностях 31 и 32 зубов имеются участки эмали серого цвета.
-
Дополнительные методы исследования
Зондирование полостей затруднено, холодовая проба в области 31 и 32 зубов положительна.
-
Вопросы.
Какие возможны дополнительные методики обследования, диагноз, варианты препарирования полостей, материалы для восстановления дефекта твердых тканей зуба.
Клиническая задача № 19
-
Жалобы
Пациент 36 лет обратился с целью санации. Жалобы на попадание пищи между 24 и 25 зубом.
-
Анамнез заболевания.
Болезненных ощущений в области этих зубов не отмечает
-
Анамнез жизни.
Считает себя практически здоровым