Естественная восприимчивость людей высокая.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней.

Типичным считают острое начало заболевания

В начальном периоде – триада симптомов – гипертермия, боли в горле, рвота. Яркая разлитая гиперемия миндалин, дужек, язычка, мягкого нёба и задней стенки глотки («пылающий зев»)

Развивается регионарный лимфаденит, переднешейные лимфатические узлы при пальпации плотные и болезненные

Язык, сначала обложенный серовато-белым налётом, к 4-5-му дню болезни очищается и становится ярко-красным с малиновым оттенком и гипертрофированными сосочками («малиновый язык»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы определяют тахикардию на фоне умеренного повышения артериального давления. 

Сыпь при скарлатине

Сыпь - появляется на 1-2-е сутки болезни, располагаясь на общем гиперемированном фоне. Сначала мелкоточечные элементы возникают на коже лица, шеи и верхней части туловища, затем сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бёдер. Отчётливо выражен белый дермографизм

Важный признак скарлатины - сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов, например, локтевых, паховых (симптом Пастиа), а также в подмышечных ямках. На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени - на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник свободен от элементов сыпи и бледен (симптом Филатова). При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»). Могут появляться мелкие везикулы и макуло-папулёзные элементы

К 3-5-м суткам заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает постепенно снижаться, сыпь бледнеет, постепенно исчезает и к концу первой или началу 2-й недели сменяется мелкочешуйчатым шелушением кожи (на ладонях и подошвах оно носит крупнопластинчатый характер).

Клинические формы скарлатины

Экстрабуккальная скарлатина.

Воротами инфекции становятся места поражения кожи - ожоги, ранения, очаги стрептодермии и т.д.

Сыпь имеет тенденцию распространяться от места внедрения возбудителя.

Воспалительные изменения со стороны ротоглотки и шейных лимфатических узлов отсутствуют. 

Стёртые формы скарлатины.

Часто встречают у взрослых.

Протекают со слабо выраженными общетоксическими симптомами, изменениями в ротоглотке катарального характера, скудной, бледной и быстро исчезающей сыпью.

Вместе с тем у взрослых заболевание может иногда проходить и в тяжёлой, так называемой токсико-септической форме. 

Токсико-септическая форма 

• развивается редко, чаще у взрослых лиц.

• бурное начало с гипертермией,

• быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности),

• нередко возникают геморрагии на коже.

• часто присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.). 
  
  

---

Осложнения скарлатины

• гнойный и некротический лимфаденит

• гнойный отит

• осложнения инфекционно-аллергического генеза, чаще встречаются у взрослых – гломерулонефрит, миокардит.

---

Смотрите также файлы

• fizika_vopros.docx

• физика.docx

• Декоративное древоводство.docx

• Психология семьи.docx

• Реферат. Современное состояние института семьи.docx