Файл: Червонская Г.П. - Прививки мифы и реальность.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2025

Просмотров: 2360

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Червонская г.П. - Прививки: мифы и реальность

Раздел I - введение в вакцинологию

Раздел II -характеристика вакцин

Раздел III - как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике

Раздел IV - к проблемам детской экопатологии: массовая вакцинация - фактор риска для здоровья ребенка

Раздел V - биоэтика в вакцинологии

Раздел I. Введение в вакцинологию

I.1. Предисловие к Закону "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

Глава I. Общие положения

Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики.

2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

Глава III. Финансирование иммунопрофилактики

Глава IV. Организационные основы деятельности в области

Глава V. Социальная защита граждан при возникновении

Глава VI. Заключительные положения

I. 3. Вакцинология - наука о лекарственных профилактических биопрепаратах - вакцинах

1.4. Страницы истории вакцинопрофилактики: реальность и мифы

1.5. Историко-аналитическая справка о проблемах прививок

9. Инструкция по взятию материала для патоморфологического изучения летальных случаев

13. Всемирный форум здравоохранения, воз, 1989, т. 9, № 4:

15. Бюллетень воз, 1990, т. 68, № 5:

16. Бюллетень воз, 1990, т. 68, № 1:

17. Всемирный форум здравоохранения, 1985, т. 5, № 3:

Литература к разделу I

Раздел II. Характеристика вакцин

II. 1. Разновидности вакцин

II. 2. Об опасности химических веществ, входящих в состав вакцин

Докладная записка

Раздел III. Как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике

III. 1. Противопоказания к применению вакцин

III. 2. Соблюдение новых медицинских противопоказаний при желании родителей

III. 3. Диагностика - гарантия минимальной безопасности и максимальной эффективности вакцин

III.3.1. Противопоказания к вакцинации - иммунодефициты

III. 3. 2. Первичные - врожденные иммунодефициты.

III.3.3. Вторичные - приобретенные иммунодефициты

III.3.4. Карта первичного иммунного статуса человека

III.3.5. Характеристика иммунглобулинов - антител

III.3.6. Краткое повторение давно известного об иммунитете...

III.4. Успех рационального применения вакцин – в психологической переориентации медицинских работников

III. 4. 2. Из рекомендаций отечественных специалистов - примерная схема собирания анамнеза перед проведением прививок (1, 18-23):

III. 4. 3. Соблюдение противопоказаний на основании исследования, а также добровольности проведения прививок.

Раздел IV.

IV.4. Постановление правительства рф о порядке выплаты

Раздел V. Биоэтика в вакцинологии

Вместо заключения: письма специалистов

Наличие таких закономерностей не позволяет совмещать три прививки ЖПМВ с АКДС-вакциной.

В институте полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН не проводилось исследований по вопросу о влиянии одновременной иммунизации АКДС и ЖПМВ на закономерности выработки иммунитета к трём типам полиовируса, а также не имеется данных об иммуногенезе в условиях нормальной и повышенной температуры. Институт НЕ РАСПОЛАГАЕТ ТАКЖЕ СВЕДЕНИЯМИ О СТЕПЕНИ РИСКА ПРИМЕНЕНИЯ ЖПВ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ИММУНИЗАЦИИ АКДС-вакциной РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТОГЕННОСТИ и ЖПМВ.

Институту известны лишь ФАКТЫ О СЛУЧАЯХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРАЛИТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ У ОДНОВРЕМЕННО ПРИВИТЫХ АКДС и ЖПМВ (сведения на этот случай приводятся в прилагаемой таблице).

ВСЁ ВЫШЕИЗЛОЖЕННОЕ УБЕЖДАЕТ В НЕЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ СОВМЕЩЕНИЯ ДВУХ ПЕРВЫХ ПРИВИВОК ЖПМВ с АКДС-вакциной.

15/V-78

Старший научный сотрудник, Институт полиомиелита и

вирусных энцефалитов АМН СССР

ПРИЛОЖЕНИЕ II. 2.

Выписка из протокола заседания КОМИТЕТА ВАКЦИН и СЫВОРОТОК

от 9 февраля 1983 года.

К ПРИЛОЖЕНИЮ II. 2.

Ответы специалистов,

работающих в области изготовления и контроля АКДС-«вакцины», на вопрос:

с какой целью вводится мертиолят в эту «вакцину» и прочие её модификации?

РЕЗЕПОВ Ф. Ф.(зав. лаб. контроля АКДС): «Для доинактивации коклюшныхкомпонентов. Но доза мертиолята так мала, что незачем вообще о ней говорить и поднимать вопрос, и ВОЗ рекомендует добавлять. Кроме того, нужно знать условия работы на наших предприятиях - без мертиолята не обойтись. У нас по документации допуск от 80 до 120 мкг/мл».

ЧУПРИНИНА Р. П. (ст. н. с. этой же лаборатории, занимавшаясямного лет контролем исключительно коклюшного компонента): «Для доинактивации коклюшного антигена, но лучше поинтересуйтесь у Захаровой М. С. - это она предложила мертиолят то ли в 1955, то ли 1956 гг. - как консервант после приезда из-за рубежа с какой-то конференции... ».

ЗАХАРОВА М. С. (ИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, занимавшаяся много леткоклюшной вакциной): «Для детоксикации коклюшного компонента, вместо формалина, вроде известно, что формалин - канцероген, но точно не помню, с какой целью - это было давно,... я уж теперь не помню... ». (??! - Г. Ч. )


ЧЕРВОНСКАЯ Г. П.: «Но... работы Захаровой с соавт., опубликованные в 1976 и 1978г.г. говорят о том, что коклюшные компоненты обладают большей токсичностью при добавлении мертиолята,

нежели без него... чему же верить? Кроме того, согласно именно документации - эта "малая доза", предназначенная для грудных детей, НЕ ПРОШЛА НИ ЕДИНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА НА ЖИВОТНЫХ - как она была "допустима"?!»

ЧЕБОТАРЕВА С. В. (ст. н. с. той же лаборатории): «Вводят мертиолят исключительно для подстраховки стерильной работы на предприятиях при изготовлении АКДС».

ЛОБАНОВА А. Н. (предприятие Ин-та им. И. И. Мечникова, Петрово-Дальнее):«Должна честно признаться, здесь ведь все свои, добавляем мертиолят из-за страха, что инъекции на местах применения сделают нестерильно, а рекламации придут к нам из-за некачественности вакцины по нашей вине»...

РУНОВА В. Ф. (зав. лаб. физико-химических методов контроля):«Вы ошиблись, Галина Петровна, вакцина всегда готовится либо с формалином, либо с мертиолятом, двух быть не может... ».

Столько лет работают в этом ГНИИСКе и до сих пор НЕ ЗНАЮТ, ЧТО В АКДС ВХОДЯТ ДВА ВРЕДНЫХ - ОЧЕНЬ ВРЕДНЫХ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА - ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВА?!

ПРИЛОЖЕНИЕ II. 3.

Об использовании мертиолята в качестве консерванта для АКДС.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ II. 4.

Запрещение производства мертиолята в Европе.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ II. 5.

 


Раздел III. Как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике

III. 1. Противопоказания к применению вакцин

В соответствии с развитием тяжёлых осложнений... отрицательного многостороннего влияния вакцин на различные физиологические функции детского организма педиатрами даны обоснованные рекомендации для списка ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ к прививкам, что было учтено Минздравом СССР с 1965 г....

С. Д. Носов (1а, с. 4-8)

Академик С. Д. Носов - педиатр, специалист к области детских инфекционных болезней, уделял много внимания вопросам рационального использования вакцин (1). С сожалением следует признать, что «учтено Минздравом» было лишь на бумаге и на словах, поскольку практические службы по иммунодиагностике до сих пор не нашли должного признания в отечественной иммунопрофилактике. Вместе с тем, для того, чтобы определиться с рациональной тактикой прививок, прогнозированием их эффективности, предупреждением отрицательных последствий, необходимо соблюдать противопоказания (как минимум, зная заблаговременно ответы на вопросы можно ли (?!) и нужно ли (?!) вакцинировать конкретного ребенка, протезируя его иммунную систему. Любая вакцина нарушает её саморегуляцию, моделируя природные защитные силы организма. Поэтому нельзя ответить на поставленные вопросы вприглядку, т. е. после «осмотра» этой системы медработником, руководствуясь приказами чиновников и, с их подачи - будто бы «настоятельными требованиями ВОЗ» (2-5).

ПОМНИТЕ! ВОЗ - орган рекомендательный и не является истиной в последней инстанции для любой страны!

Размах грандиозности массового охвата детей путём парентерального введения «всем подряд» (2-5) чужеродных белков в комплексе с вредными химическими веществами (6-8; здесь раздел II) сравним разве что с добротным отечественным бюрократическим равнодушием в целом к здоровью детей. О последнем за предыдущее десятилетие мы узнали многое, ранее тщательно скрываемое, но трагичное для здоровья подрастающего поколения России (8-16). «Страна, которая на словах провозглашала в здравоохранении примат профилактики, всегда плелась и плетется в хвосте этой области» (Заридзе Д., директор ПИИ канцерогенеза. МН июнь 1996).

Об отсутствии «примата профилактики в санэпидслужбе нашего Отечества говорилось и говорится в многочисленных публикациях последних лет, например, и в недавно изданных «Очерках истории здравоохранения России в XX веке»: «Профилактика, сыгравшая большую роль на первом этапе развития здравоохранения в борьбе с эпидемиями, постепенно обросла пустыми декларациями, общими лозунгами и на деле перестала быть методом активной борьбы за сохранение здоровья народа» (17, с. 419) - всерьёз говоря, ЭТО - эпиграф ко всей моей монографии!


Вакцинаторы всех рангов, навязывающие прививки «всем подряд из-за удобства с организационной точки зрения» и устанавливающие в «широкомасштабных экспериментах на детях определённые патологические синдромы» (2-5), не только отрицают необходимость индивидуального подхода при осуществлении этого профилактического медицинского вмешательства, но и не считают целесообразным соблюдение перечня противопоказаний, существовавшего в нашей стране почти сорок лет (1, 8, 18-23), т. е. до 90-х годов XX века.

ИЗ ЧЕГО ЖЕ СКЛАДЫВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНАЯ И МИНИМАЛЬНО БЕЗОПАСНАЯ ПРИВИВКА?

Во-первых, полноценный специфический противоинфекционный иммунитет, создаваемый искусственно, равно как и безопасность вакцины, могут быть достигнуты лишь в случае полного здоровья прививаемого.

Во-вторых, вакцина должна отвечать многочисленным требованиям безопасности, предъявляемым к любым лекарственным средствам. Но, кроме того, эти иммунобиологические лекарственные средства должны иметь дополнительную гарантию их безопасности при воздействии на иммунную систему. Однако, как известно, применяемые вакцины далеки от безупречного качества, а оценка иммунологической безопасности всё ещё находится в стадии «новых перспективных исследований» (24). Другими словами, как было 200-150 лет назад, так не изменилось ничего и теперь (6-8, 18, 20, 21, 24). Между тем «деградация здоровья детей приобрела характер национальной катастрофы» (9-16, 25).

В-третьих, минимальная безопасность достигается при неукоснительном соблюдении противопоказаний (1, 18, 29).

В-четвёртых, при соблюдении всех положений деонтологии (26, 28), а также прав человека при проведении этой иммунобиологической операции - информированного, осознанного и добровольного согласия, что соответствует и современным законам РФ по здравоохранению (27. 28).

Не менее важны и другие сопутствующие положения: точные сведения о распространённости данной инфекционной болезни, т. е. о наличии эпидемиологических обоснований массовой вакцинации, а также об иммунологическом статусе населения - иммунной прослойке граждан к «взбунтовавшемуся» возбудителю инфекционной болезни. Но соблюдение противопоказаний необходимо и в данном случае, даже несмотря на чрезвычайную ситуацию (29. 1). Например, необходимы сведения о проценте детей восприимчивых или невосприимчивых к туберкулёзу, дифтерии или полиомиелиту и т. д., обусловленном конституционально-природной резистентностью или естественно приобретённым иммунитетом за счёт перенесения их в клинически выраженной или стертой (скрытой) форме.


«С 60-х годов и до 1991 г в России отмечалось постепенное ухудшение всех показателей, характеризующих здоровье нации» (9). На этом фоне накапливалось «обилие поствакцинальных осложнений» (18-23), что также диктовало серьёзную необходимость в изменении стратегии прививок и строжайшего соблюдения противопоказаний (18-23).

«Ухудшение здоровья нации» является прямой предпосылкой к увеличению числа противопоказаний, а не к уменьшению их.

Статья 11, пункты 2, 3 современного закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (27) гласит: «Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей... Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний».

Обратимся к тем противопоказаниям, которые как «научно обоснованные» (1, 8, 18-23) рекомендованы для граждан бывшего СССР с 1965 г.

Наибольший интерес в этом плане представляют противопоказания к первым двум вакцинам - БЦЖ-М и АКДС, которыми прививают наших малышей в первые полгода после рождения.

Намеренно не приводим противопоказания к БЦЖ, потому как вакцина БЦЖ-М - «ослабленный вариант» и содержит вроде бы уменьшенный-антигенный состав (по данным спецлитературы), но «обладает таким же защитным действием и рекомендована детям с отягощённым постнатальным периодом и подлежащим вакцинации в детских поликлиниках» (19, 1990, с. 29).

Достаточно велик перечень противопоказаний и к «ослабленному варианту», чтобы понять, как важно прививать здорового ребёнка.

Предупреждение в инструкции по применению к БЦЖ-М: "Неиспользованную вакцину уничтожить кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор" - имеет вполне определённое значение, предупреждающее об опасности этого препарата, используемого, однако, для новорожденных.

Противопоказания к вакцинации детей БЦЖ-М

Нозологическая форма

Допустимость прививок

1. Недоношенность - масса тела при рождении меньше 2300 гр.

При достижении массы тела 2300 гр.

2. Гнойно-септические воспаления кожных покровов

После выздоровления через 1 месяц

3. Внутриутробное инфицирование, сепсис

После выздоровления через 6 месяцев

4. Острые заболевания

После выздоровления через 1 месяц

5. Гемолитическая болезнь новорожденных

После выздоровления через 6 месяцев при отсутствии анемии

6. Перинатальные поражения мозга при выраженных клинических проявлениях

После выздоровления через 6 месяцев по заключению врача-невропатолога

7. Врождённые ферментопатии

Противопоказано

8. Иммунодефицитные состояния

Противопоказано

9. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье

Противопоказано